Algomenorea je nejvýraznější poruchou menstruačního cyklu s jasně přítomnými bolestivými syndromy. Jsou soustředěny v oblasti křížové kosti, dolní části zad a také spodní části břicha, v některých případech může být lokalizace v kyčlích. Nepříjemné pocity se mohou objevit nejen v průběhu cyklu, ale i několik dní před ním.
Koncept
Algomenorea je bolestivý průběh menstruace, při kterém se žena cítí hůř. Může se objevit v důsledku komplikovaného porodu, potratu, patologií dělohy a přívěsků v důsledku hormonálních poruch. Léčba algomenorey pomocí léků závisí na její příčině.
Statistiky
Více než polovinu případů, kdy žena pociťuje bolest první den cyklu nebo dokonce 10-12 hodin před jeho začátkem. Objevují se 1-2 dny, poté postupně mizí. Nepříjemné pocitymůže bolet, píchat ve formě kontrakcí v bederní oblasti, konečníku nebo močovém měchýři.
Nejběžnější jsou středně silné bolesti, které neovlivňují vitalitu a výkonnost. Silné nepohodlí je zaznamenáno u téměř 23% žen. V tomto případě se objevuje časté močení, zimnice, nevolnost, bolesti hlavy a celková slabost. V tomto stavu se žena dostává do deprese, stává se podrážděnou a úzkostnou. Současně se snižuje účinnost a jsou vyžadovány speciální léky.
Nadměrná bolest se vyskytuje asi v 15 % případů. V těle je neustálá slabost, dochází ke zvýšení tělesné teploty. Objevují se silné bolesti hlavy, časté mdloby, zvracení, průjem, tachykardie, bolest v srdci. Ženy přitom ztrácejí své aktivní životní postavení. Užívání léků proti bolesti nepřináší úlevu.
Důvody
Primární algomenorea nejnáchylnější pro mladé ženy s nepravidelným menstruačním cyklem. Pro starší zástupce slabšího pohlaví jsou v tomto případě charakteristické následující znaky:
- mírná vzrušivost;
- impulzivita;
- emotivita.
U mladých dívek je onemocnění způsobeno poruchami hormonálního pozadí se zvýšením hladiny norepinefrinu, adrenalinu a dopaminu v těle. U žen se zvyšuje produkce serotoninu v mozkomíšním moku.
Sekundární algomenorea je pozorována u porodů. Nemoc se může vyvinout v důsledku potratů, stejně jako následujícídůvody:
- přítomnost doprovodných chronických patologií;
- dlouhodobé používání nitroděložního tělíska;
- gynekologické operace.
V tomto případě mohou být zaznamenány různé patologie reprodukčního systému, včetně děložních myomů.
Příčinou onemocnění může být endometrióza a křečové žíly v oblasti pánve. Bolesti jsou bolestivé povahy, pokračují po celý menstruační cyklus, mohou být podávány do konečníku.
Příčiny onemocnění mohou být navíc spojeny s různými procesy probíhajícími v těle:
- endokrinní;
- psycho-emocionální;
- exchange;
- vegetovaskulární.
Může dojít ke ztrátě vědomí, bolesti kloubů, podrážděnosti, bolestem hlavy, nevolnosti a zvracení.
Kód algomenorey v ICD
V druhém případě má každá nemoc své vlastní číslo, které se používá ve světové praxi. Algomenorea v MKN-10 má přiřazeny tři kódy:
94.4 - primární;
94.6 - nespecifikováno;
94,5 - sekundární.
Příznaky algomenorey
Hlavním příznakem onemocnění jsou bolestivé syndromy v podbřišku. Ostatní jsou následující:
- nadměrné pocení;
- otoky končetin a obličeje;
- nepohodlí v zádech;
- bolesti hlavy podobné migréně;
- zácpa a průjem;
- závratě;
- změna nálady;
- úzkost;
- snížení výkonu;
- všeobecná slabost.
Pokud se rozvine patologiena pozadí gynekologických onemocnění se symptomy stávají výraznějšími, jak se tyto vyvíjejí.
Algomenorea je onemocnění, které má dvě formy: primární, při které se anatomie pohlavních orgánů uvnitř nemění, a sekundární, vznikající pod vlivem patologií v pánevních orgánech. Každý z nich má své vlastní charakteristické příznaky.
Primární forma onemocnění je nejčastěji pozorována u mladých dívek a projevuje se 1-1,5 roku po začátku menstruace. Bolestivé syndromy se mohou objevit několik hodin před začátkem nebo první den. Současně se tvoří kontrakce v podbřišku, zasahující do spodní části zad a vnitřní strany stehen. Výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro obě formy, ale u primární algomenorey jsou méně výrazné.
Sekundární forma vzniká nejčastěji v důsledku rozvoje adenomyózy a je ve vztahu k ní jejím příznakem. Nepříjemné pocity se stávají výraznějšími, jejich trvání je 2-3 dny po začátku menstruačního cyklu. Tím se mění poloha a tvar dělohy. To je charakteristické hlavně pro ženy po 30 letech.
Stupně
Podle symptomů a projevů se patologie dělí do tří stupňů:
- Mírné - během menstruace jsou bolesti mírné a krátké, vitalita a výkonnost neklesají.
- Střední - silné bolesti v podbřišku, časté močení, zimnice, nevolnost, bolesti hlavy, slabost v těle, depresivní nálada, zhoršenízdraví.
- Silné - bolesti se stávají ostrými, objevují se v kříži a břiše, teplota stoupá, objevují se bolesti srdce a hlavy, průjem, nevolnost doprovázená zvracením, tachykardie, přičemž pracovní kapacita a vitalita jsou zcela sníženy. Tento stupeň je zaznamenán hlavně u vrozené patologie pohlavních orgánů.
Primární forma
Nejčastěji se vyskytuje během vývoje ženského těla. Projevy jsou pozorovány v prvních letech po začátku menstruačního cyklu. V tomto případě může onemocnění probíhat ve dvou typech:
- kompenzovaný - se stejnou bolestivou menstruací po dlouhou dobu;
- dekompenzovaný - s postupně se zvyšujícím nepohodlím.
Tato forma je nejtypičtější pro ženy s astenickou postavou a nestabilní emocionalitou.
Primární algomenorea je způsobena následujícími důvody:
- nemoci dělohy, které zadržují krev v její dutině, což vede ke svalovým kontrakcím v intenzivním režimu;
- různé patologie centrálního nervového systému, v jejichž důsledku je bolest vnímána jako exacerbovaná;
- genitální tuberkulóza, která přispívá k porážce pohlavních orgánů - v tomto případě jsou bolestivé syndromy pozorovány během první menstruace, přičemž místo jejich lokalizace není jisté;
- dysplazie v důsledku nedostatečného rozvoje pojivové tkáně před narozením, což vede ke změně kostry a krevních cévkončetiny - pozorováno při nedostatku hořčíku.
Diagnostikováno při gynekologickém vyšetření, ultrazvuku pánevních orgánů, stanovení hormonálních parametrů.
Aby u kompenzovaného typu nedošlo k dekompenzaci, musíte uložit první těhotenství. Po narození dítěte může tato nemoc sama odeznít. V případě potřeby předepište léky a fyzioterapii.
Sekundární forma
Objevuje se u žen po třicítce. Vyznačuje se středně těžkým až těžkým onemocněním se silnou menstruací.
Příčiny sekundární algomenorey jsou spojeny s patologiemi pánevních orgánů. Patří mezi ně:
- hroty v nich;
- nitroděložní tělíska;
- nádory přívěsků a dělohy;
- expanze žil;
- endometriální polypy;
- zánět v genitáliích.
Kromě toho může přepracování sloužit jako důvod jejího rozvoje - mentálního i fyzického.
Diagnostikováno pomocí ultrazvuku, rentgenu, endoskopických a instrumentálních studií. Léčba je zaměřena na odstranění příčin onemocnění. V případě potřeby se provede operace.
Diagnostika
Při jeho provádění je nutné odhalit patologii, která vyvolala rozvoj tohoto onemocnění. Diagnostika spočívá v provádění následujících činností:
- gynekologické vyšetření - u sekundární formy zvětšení dělohy, záněty, infiltráty,které nejsou označeny během primární volby;
- testy moči a krve;
- Ultrazvuk k detekci doprovodných patologických stavů, například zánětu přívěsků, přítomnosti fibroidů, cyst, nádorů;
- MRI pro sekundární formu k detekci novotvarů;
- encefalografie k detekci patologií CNS se silnými bolestmi hlavy během menstruačního cyklu;
- Diagnostická laparoskopie se provádí, když dříve používané metody léčby jsou neúčinné.
Léčba
Závisí na závažnosti, formách onemocnění, příčinách, které je způsobily, a příznacích. Nejúčinnější je metoda etiotropní léčby zaměřená na identifikaci a odstranění příčin onemocnění. Poté se provádí patogenní a symptomatická terapie.
Při léčení primární formy je hormonální rovnováha nejprve uvedena do optimálního stavu. K léčbě algomenorey používejte následující léky:
- hormonální antikoncepce;
- progestins.
Někdy po porodu nejsou potřeba žádné léky, nemoc sama odezní.
V případech porušení anatomie nebo vrozených malformací v pánevních orgánech se provádí chirurgický zákrok.
Pokud má pacient vážné obavy z tohoto onemocnění, jsou mu předepsány léky ze skupiny NSAID, spazmolytika nebo analgetika. S jejich pomocí zmírňují bolest a mají terapeutický účinek na doprovodné patologie. Vzrušení a úzkost jsou eliminovány užíváním sedativních léků.
Kromě toho lze použít nelékové terapie:
- diadynamické proudy;
- manuální terapie;
- masáž;
- ultrazvuk;
- krátkovlnná diatermie;
- akupunktura;
- dechová cvičení;
- fonoforéza;
- elektroforéza s trimekainem, síranem hořečnatým a novokainem.
Masážní ošetření
K zmírnění příznaků onemocnění lze použít medikamentózní terapii. Masáž s algomenoreou může být akupresura. Chcete-li to provést, musíte najít bod umístěný mezi kolenem na vnitřní straně nohy a kotníkem, který je stlačen po dobu 1-2 minut ve směru hodinových ručiček na levé noze a poté na pravé.
Účinná je také masáž dolní části zad. K tomu vezměte 2 malé tvrdé kuličky, které jsou umístěny v tkáňovém sáčku, umístěném pod každou stranou páteře v dolní části zad a položte se na ně. Ty se lisují a rolují pomocí hřbetu několik minut.
Můžete také dělat akupresuru. Pod tím rozumíme masírování aktivních bodů. Masáž se provádí v následujících z nich:
- palci ve spodní části tříselné zóny a pod pupkem v poloze na břiše, aniž byste ji měnili stejnými prsty, zatlačte na vnitřní plochu uprostřed bérce, uprostřed na zádech a na kostrči - držte prst v každém bodě po dobu 10 sekund, poté pomalu uvolněte;
- bod umístěný 4 prsty nad kotníkem na vnitřní straněnohy;
- klekněte si, abyste sevřeli stehna, přitiskněte loket zvenčí ke kolenu na stehně a zevnitř - na něj směrem k pánvi.
Prevence
Je nutné racionálně kombinovat emoční, fyzický a duševní stres. Prevencí algomenorey s přepracováním je odstranění ztuhlosti a udržení odměřené životosprávy. Současně by zástupci slabšího pohlaví měli:
- včas odhalit a vyléčit onemocnění pánevních orgánů;
- mít měřený sexuální život;
- racionálně sestavte svůj jídelníček;
- zpevnit tělo;
- dodržujte pravidla osobní hygieny.
Zařaďte do jídelníčku několik dní před nástupem menstruace více zeleniny a obilovin, vápník, hořčík, omezte slaná jídla a kofein.
Zavíráme
Algomenorea je onemocnění, které se vyskytuje u žen s bolestí během prvních dnů menstruačního cyklu. Existují primární a sekundární formy. Druhý je způsoben především rozvojem adenomyózy a je typický pro ženy po 30 letech. První je pozorován u mladých dívek. Jako léčba se používá především medikamentózní terapie a také některé metody, které zahrnují nelékové působení na organismus. Zahrnují masáž. K prevenci onemocnění je nutné především včas identifikovat a léčit onemocnění pánevních orgánů.
