Algomenorea je nejvýraznější poruchou menstruačního cyklu s jasně přítomnými bolestivými syndromy. Jsou soustředěny v oblasti křížové kosti, dolní části zad a také spodní části břicha, v některých případech může být lokalizace v kyčlích. Nepříjemné pocity se mohou objevit nejen v průběhu cyklu, ale i několik dní před ním.
Koncept
Algomenorea je bolestivý průběh menstruace, při kterém se žena cítí hůř. Může se objevit v důsledku komplikovaného porodu, potratu, patologií dělohy a přívěsků v důsledku hormonálních poruch. Léčba algomenorey pomocí léků závisí na její příčině.
Statistiky
Více než polovinu případů, kdy žena pociťuje bolest první den cyklu nebo dokonce 10–12 hodin před jeho začátkem. Objevují se 1-2 dny, poté postupně mizí. Nepříjemné pocitymůže bolet, píchat ve formě kontrakcí v bederní oblasti, konečníku nebo močovém měchýři.
Nejběžnější jsou středně silné bolesti, které neovlivňují vitalitu a výkonnost. Silné nepohodlí je zaznamenáno u téměř 23% žen. V tomto případě se objevuje časté močení, zimnice, nevolnost, bolesti hlavy a celková slabost. V tomto stavu se žena dostává do deprese, stává se podrážděnou a úzkostnou. Současně se snižuje účinnost a jsou vyžadovány speciální léky.
Nadměrná bolest se vyskytuje asi v 15 % případů. V těle je neustálá slabost, dochází ke zvýšení tělesné teploty. Objevují se silné bolesti hlavy, časté mdloby, zvracení, průjem, tachykardie, bolest v srdci. Ženy přitom ztrácejí své aktivní životní postavení. Užívání léků proti bolesti nepřináší úlevu.
Důvody
Primární algomenorea nejnáchylnější pro mladé ženy s nepravidelným menstruačním cyklem. Pro starší zástupce slabšího pohlaví jsou v tomto případě charakteristické následující znaky:
- mírná vzrušivost;
- impulzivita;
- emotivita.
U mladých dívek je onemocnění způsobeno poruchami hormonálního pozadí se zvýšením hladiny norepinefrinu, adrenalinu a dopaminu v těle. U žen se zvyšuje produkce serotoninu v mozkomíšním moku.
Sekundární algomenorea je pozorována u porodů. Nemoc se může vyvinout v důsledku potratů, stejně jako následujícídůvody:
- přítomnost doprovodných chronických patologií;
- dlouhodobé používání nitroděložního tělíska;
- gynekologické operace.
V tomto případě mohou být zaznamenány různé patologie reprodukčního systému, včetně děložních myomů.
Příčinou onemocnění může být endometrióza a křečové žíly v oblasti pánve. Bolesti jsou bolestivé povahy, pokračují po celý menstruační cyklus, mohou být podávány do konečníku.
Příčiny onemocnění mohou být navíc spojeny s různými procesy probíhajícími v těle:
- endokrinní;
- psycho-emocionální;
- exchange;
- vegetovaskulární.
Může dojít ke ztrátě vědomí, bolesti kloubů, podrážděnosti, bolestem hlavy, nevolnosti a zvracení.
Kód algomenorey v ICD
V druhém případě má každá nemoc své vlastní číslo, které se používá ve světové praxi. Algomenorea v MKN-10 má přiřazeny tři kódy:
94.4 – primární;
94.6 – nespecifikováno;
94,5 – sekundární.
Příznaky algomenorey
Hlavním příznakem onemocnění jsou bolestivé syndromy v podbřišku. Ostatní jsou následující:
- nadměrné pocení;
- otoky končetin a obličeje;
- nepohodlí v zádech;
- bolesti hlavy podobné migréně;
- zácpa a průjem;
- závratě;
- změna nálady;
- úzkost;
- snížení výkonu;
- všeobecná slabost.
Pokud se rozvine patologiena pozadí gynekologických onemocnění se symptomy stávají výraznějšími, jak se tyto vyvíjejí.
Algomenorea je onemocnění, které má dvě formy: primární, při které se anatomie pohlavních orgánů uvnitř nemění, a sekundární, vznikající pod vlivem patologií v pánevních orgánech. Každý z nich má své vlastní charakteristické příznaky.
Primární forma onemocnění je nejčastěji pozorována u mladých dívek a projevuje se 1-1,5 roku po začátku menstruace. Bolestivé syndromy se mohou objevit několik hodin před začátkem nebo první den. Současně se tvoří kontrakce v podbřišku, zasahující do spodní části zad a vnitřní strany stehen. Výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro obě formy, ale u primární algomenorey jsou méně výrazné.
Sekundární forma vzniká nejčastěji v důsledku rozvoje adenomyózy a je ve vztahu k ní jejím příznakem. Nepříjemné pocity se stávají výraznějšími, jejich trvání je 2-3 dny po začátku menstruačního cyklu. Tím se mění poloha a tvar dělohy. To je charakteristické hlavně pro ženy po 30 letech.
Stupně
Podle symptomů a projevů se patologie dělí do tří stupňů:
- Mírné – během menstruace jsou bolesti mírné a krátké, vitalita a výkonnost neklesají.
- Střední - silné bolesti v podbřišku, časté močení, zimnice, nevolnost, bolesti hlavy, slabost v těle, depresivní nálada, zhoršenízdraví.
- Silné - bolesti se stávají ostrými, objevují se v kříži a břiše, teplota stoupá, objevují se bolesti srdce a hlavy, průjem, nevolnost doprovázená zvracením, tachykardie, přičemž pracovní kapacita a vitalita jsou zcela sníženy. Tento stupeň je zaznamenán hlavně u vrozené patologie pohlavních orgánů.
Primární forma
Nejčastěji se vyskytuje během vývoje ženského těla. Projevy jsou pozorovány v prvních letech po začátku menstruačního cyklu. V tomto případě může onemocnění probíhat ve dvou typech:
- kompenzovaný – se stejnou bolestivou menstruací po dlouhou dobu;
- dekompenzovaný – s postupně se zvyšujícím nepohodlím.
Tato forma je nejtypičtější pro ženy s astenickou postavou a nestabilní emocionalitou.
Primární algomenorea je způsobena následujícími důvody:
- nemoci dělohy, které zadržují krev v její dutině, což vede ke svalovým kontrakcím v intenzivním režimu;
- různé patologie centrálního nervového systému, v jejichž důsledku je bolest vnímána jako exacerbovaná;
- genitální tuberkulóza, která přispívá k porážce pohlavních orgánů - v tomto případě jsou bolestivé syndromy pozorovány během první menstruace, přičemž místo jejich lokalizace není jisté;
- dysplazie v důsledku nedostatečného rozvoje pojivové tkáně před narozením, což vede ke změně kostry a krevních cévkončetiny – pozorováno při nedostatku hořčíku.
Diagnostikováno při gynekologickém vyšetření, ultrazvuku pánevních orgánů, stanovení hormonálních parametrů.
Aby u kompenzovaného typu nedošlo k dekompenzaci, musíte uložit první těhotenství. Po narození dítěte může tato nemoc sama odeznít. V případě potřeby předepište léky a fyzioterapii.
Sekundární forma
Objevuje se u žen po třicítce. Vyznačuje se středně těžkým až těžkým onemocněním se silnou menstruací.
Příčiny sekundární algomenorey jsou spojeny s patologiemi pánevních orgánů. Patří mezi ně:
- hroty v nich;
- nitroděložní tělíska;
- nádory přívěsků a dělohy;
- expanze žil;
- endometriální polypy;
- zánět v genitáliích.
Kromě toho může přepracování sloužit jako důvod jejího rozvoje – mentálního i fyzického.
Diagnostikováno pomocí ultrazvuku, rentgenu, endoskopických a instrumentálních studií. Léčba je zaměřena na odstranění příčin onemocnění. V případě potřeby se provede operace.
Diagnostika
Při jeho provádění je nutné odhalit patologii, která vyvolala rozvoj tohoto onemocnění. Diagnostika spočívá v provádění následujících činností:
- gynekologické vyšetření - u sekundární formy zvětšení dělohy, záněty, infiltráty,které nejsou označeny během primární volby;
- testy moči a krve;
- Ultrazvuk k detekci doprovodných patologických stavů, například zánětu přívěsků, přítomnosti fibroidů, cyst, nádorů;
- MRI pro sekundární formu k detekci novotvarů;
- encefalografie k detekci patologií CNS se silnými bolestmi hlavy během menstruačního cyklu;
- Diagnostická laparoskopie se provádí, když dříve používané metody léčby jsou neúčinné.
Léčba
Závisí na závažnosti, formách onemocnění, příčinách, které je způsobily, a příznacích. Nejúčinnější je metoda etiotropní léčby zaměřená na identifikaci a odstranění příčin onemocnění. Poté se provádí patogenní a symptomatická terapie.
Při léčení primární formy je hormonální rovnováha nejprve uvedena do optimálního stavu. K léčbě algomenorey používejte následující léky:
- hormonální antikoncepce;
- progestins.
Někdy po porodu nejsou potřeba žádné léky, nemoc sama odezní.
V případech porušení anatomie nebo vrozených malformací v pánevních orgánech se provádí chirurgický zákrok.
Pokud má pacient vážné obavy z tohoto onemocnění, jsou mu předepsány léky ze skupiny NSAID, spazmolytika nebo analgetika. S jejich pomocí zmírňují bolest a mají terapeutický účinek na doprovodné patologie. Vzrušení a úzkost jsou eliminovány užíváním sedativních léků.
Kromě toho lze použít nelékové terapie:
- diadynamické proudy;
- manuální terapie;
- masáž;
- ultrazvuk;
- krátkovlnná diatermie;
- akupunktura;
- dechová cvičení;
- fonoforéza;
- elektroforéza s trimekainem, síranem hořečnatým a novokainem.
Masážní ošetření
K zmírnění příznaků onemocnění lze použít medikamentózní terapii. Masáž s algomenoreou může být akupresura. Chcete-li to provést, musíte najít bod umístěný mezi kolenem na vnitřní straně nohy a kotníkem, který je stlačen po dobu 1-2 minut ve směru hodinových ručiček na levé noze a poté na pravé.
Účinná je také masáž dolní části zad. K tomu vezměte 2 malé tvrdé kuličky, které jsou umístěny v tkáňovém sáčku, umístěném pod každou stranou páteře v dolní části zad a položte se na ně. Ty se lisují a rolují pomocí hřbetu několik minut.
Můžete také dělat akupresuru. Pod tím rozumíme masírování aktivních bodů. Masáž se provádí v následujících z nich:
- palci ve spodní části tříselné zóny a pod pupkem v poloze na břiše, aniž byste ji měnili stejnými prsty, zatlačte na vnitřní plochu uprostřed bérce, uprostřed na zádech a na kostrči – držte prst v každém bodě po dobu 10 sekund, poté pomalu uvolněte;
- bod umístěný 4 prsty nad kotníkem na vnitřní straněnohy;
- klekněte si, abyste sevřeli stehna, přitiskněte loket zvenčí ke kolenu na stehně a zevnitř - na něj směrem k pánvi.
Prevence
Je nutné racionálně kombinovat emoční, fyzický a duševní stres. Prevencí algomenorey s přepracováním je odstranění ztuhlosti a udržení odměřené životosprávy. Současně by zástupci slabšího pohlaví měli:
- včas odhalit a vyléčit onemocnění pánevních orgánů;
- mít měřený sexuální život;
- racionálně sestavte svůj jídelníček;
- zpevnit tělo;
- dodržujte pravidla osobní hygieny.
Zařaďte do jídelníčku několik dní před nástupem menstruace více zeleniny a obilovin, vápník, hořčík, omezte slaná jídla a kofein.
Zavíráme
Algomenorea je onemocnění, které se vyskytuje u žen s bolestí během prvních dnů menstruačního cyklu. Existují primární a sekundární formy. Druhý je způsoben především rozvojem adenomyózy a je typický pro ženy po 30 letech. První je pozorován u mladých dívek. Jako léčba se používá především medikamentózní terapie a také některé metody, které zahrnují nelékové působení na organismus. Zahrnují masáž. K prevenci onemocnění je nutné především včas identifikovat a léčit onemocnění pánevních orgánů.
