Křečové žíly jsou závažným onemocněním, které není pouze estetickou vadou, ale vede i k poruše krevního oběhu. Život člověka se zhoršuje. Konzervativní terapie může mít účinek pouze v počátečních fázích vývoje patologie, za přítomnosti komplikací je pacientovi předepsána kombinovaná flebektomie.
Co je operace?
Kombinovaná flebektomie je odstranění nemocných krevních cév. Některé patologie vedou ke zvýšení jejich lumen, v důsledku čehož krevní tlak klesá. V tomto případě by srdce mělo pracovat mnohem více.
Abyste se problému zbavili, musí být nádoba odstraněna. Hlavním úkolem kombinované flebektomie je normalizace krevního oběhu. Provádí se ústavně nebo ambulantně. Vše závisí na závažnosti léze. Intervence zahrnuje použití několika technik.
Indikace pro použití
Pro kombinaci existují různé indikace a kontraindikaceflebektomie. Operace je přiřazena v případě výskytu těchto problémů:
- Bolest a pocit pálení v dolních končetinách.
- Otoky nohou a jejich chronická únava.
- Roztažené žíly.
- Tromboflebitida v počáteční fázi.
- Stagnace krve v nohách.
- Žilní nedostatečnost.
- Dilatace velké safény.
- Vředy měkkých tkání a kůže.
Kombinovaná flebektomie se provádí, pokud patologie přesahuje koleno.
Kontraindikace pro použití
Pokud jsou diagnostikovány křečové žíly, odstranění žil nelze vždy provést. Operace má takové kontraindikace:
- Trvalý nárůst tlaku.
- Ischemická choroba srdeční.
- Problémy s imunitou.
- Stáří.
- Diabetes mellitus.
- Akutní hluboká cévní trombóza.
- Zánětlivá nebo infekční kožní onemocnění.
- Těhotenství.
- Kojení.
- Ateroskleróza nohou.
- Menstruace u žen.
Pokud je člověk v ohrožení, tak u křečových žil lze předepsat odstranění postižených míst, ale zde je již otázka typu zákroku.
Výhody operace
U křečových žil vám operace pomůže zbavit se příznaků. Má následující výhody:
- Snížení pravděpodobnosti dalšího rozvoje onemocnění, protože po odstranění velkýchplavidla, nebudou moci znovu růst.
- Operaci je možné provést současně na dvou končetinách.
- Dosáhněte znatelného kosmetického efektu.
- Krátká doba rehabilitace.
- Po zákroku jsou jizvy téměř neviditelné.
Specifikovanou operaci může provést OMS. Navíc kombinovaná flebektomie, průběh operace zahrnuje kombinaci několika procedur, se provádí rychle a jednoduše.
Nevýhody provozu
Přes všechny výhody může mít tento postup nevýhody. Za prvé to vyžaduje anestezii, která není pro každého.
Operaci by měl provádět zkušený chirurg, jinak hrozí poškození zdravých cév, nervových zakončení. Po zásahu se často objevují modřiny, stařecké skvrny. Nejčastěji zmizí během prvních týdnů pooperačního období, ale skvrny mohou zůstat po celý život.
Možné komplikace
Po kombinované flebektomii jsou recenze většinou pozitivní. Zlepšuje se životní aktivita člověka, může chodit bez bolesti. Postup však může také vést k některým komplikacím:
- Silné krvácení během operace. Ne vždy je možné to rychle zastavit. Častěji se tato komplikace vyskytuje u pacientů, kteří mají problémy s krví.
- Přetrvávající bolest v nohou, výskyt tuleňů, což může být také bolestivé.
- Desensitizace v končetinách. Tento stav je typický pro ty pacienty, u kterých došlo během operace k poškozenínervy,
- Festering. Tato komplikace se objevuje v důsledku nedodržení pravidel septiky a antiseptika.
Někdy se u pacienta po zákroku rozvine hluboká žilní trombóza. V případě komplikací vyžaduje pacient medikamentózní terapii. Pomůže rychle odstranit pooperační příznaky.
Vyšetření pacienta
Před odstraněním poškozených cév by měl být člověk pečlivě vyšetřen. Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvuk žil a cév dolních končetin. Studie umožní posoudit závažnost patologie, umístění poškozených cév a zvolit vhodnou metodu odstranění.
Během diagnózy se provádí značení žil. To vyžaduje duplexní ultrazvukové skenování. Dále se provádí test moči a krve, krevní test (koagulogram). Aby se předešlo komplikacím, je také nutné provést fluorografii, EKG.
Přípravy
Flebektomie vyžaduje předběžnou přípravu. Zde musí pacient několik týdnů nosit kompresní spodní prádlo, užívat předepsané léky a také podstoupit fyzioterapii.
Bezprostředně před zákrokem byste si měli oholit nohy, připravit kompresivní punčochy nebo elastický obvaz. V předvečer večera je zakázáno večeřet, pít léky. Musíte také udělat klystýr, protože několik dní po operaci je zakázáno chodit na toaletu. Měli byste se také osprchovat.
Fáze implementace
Při jmenování flebektomie žil dolních končetin průběh operace zahrnuje následující kroky:
- Krossektomie. V této fázi je podvázána velká saféna. Poté se v místě, kde ústí do hlubokého žilního systému, zkříží. Pohyb krve cévami se zastaví. Tato fáze může být provedena jak na začátku operace, tak v době jejího dokončení. Ne vždy je potřeba, pouze když se zvyšuje riziko hluboké žilní trombózy. Pro odstranění se provede řez na vnitřní straně nohy pod kolenem nebo v tříslech.
- Proužkování. Po překročení žíly je zcela odstraněna. Tento postup je radikální. Tímto způsobem však lze odstranit pouze malou část nádoby.
- Podvázání perforujících cév. Provádí se po odstranění podkožních cév. Tyto žíly spojují povrchové a hluboké cévy.
- Miniflebektomie. Tato fáze je považována za konečnou. Zahrnuje odstranění poškozených fragmentů žil. Takový postup lze použít jako nezávislý plnohodnotný zásah.
Po operaci jsou na řezy aplikovány malé kosmetické stehy. Po zahojení kůže jsou jejich stopy téměř neviditelné. Někdy jsou okraje řezu slepeny speciálními chirurgickými náplastmi, aby se spojily měkké tkáně.
V případě potřeby lze některá z těchto fází nahradit šetrnějšími metodami léčby křečových žil: radiofrekvenční nebo laserovou. Standarddélka procedury nepřesáhne 2 hodiny.
Rehabilitační proces
Po kombinované flebektomii vyžaduje pooperační období plné dodržování doporučení lékaře. Jeho trvání je 6 měsíců. Rehabilitační období začíná již během pobytu pacienta v nemocnici. Stehy po odstranění jsou odstraněny po 7 dnech.
Během prvních 3-4 hodin zůstává pacient na lůžku. Ale neměl by být pasivní. V této době provádí jednoduchá cvičení: otáčení kotníků, otáčení ze strany na stranu. Taková cvičení pomohou obnovit normální krevní oběh.
Pacient bude muset nosit kompresní punčochy ještě měsíc po zákroku. A musíte je nosit nepřetržitě. Takové spodní prádlo zlepšuje rychlost průtoku krve.
Operovanou nohu je možné umýt až po odstranění stehů. To by mělo být provedeno velmi opatrně. Po uplynutí této doby je možné punčochy na noc sundat. Je zakázáno odtrhnout krusty vytvořené v místě švů. Tato oblast musí být nějakou dobu mazána antimikrobiálními látkami. Pomohou zabránit pronikání infekce na povrch rány.
Do 2-3 měsíců po zákroku by pacient neměl chodit do koupele, navštěvovat saunu, horkou koupel. V tomto případě by se kompresní prádlo mělo nosit i nadále během dne. V prvních dnech po flebektomii jsou pacientovi předepsány flebotonika a léky proti bolesti.
Kromě toho jsou pacientovi předepsány následující léky:
- Léky na bázi kyseliny salicylové,"Pentoxifylin". Normalizují mikrocirkulaci.
- Výrobky obsahující ginkgo biloba.
- Antioxidanty.
Abyste urychlili zotavení, budete potřebovat multivitamínové a minerální komplexy. Léky se podávají v kurzu, který trvá 14 dní.
Předepisují se doplňkově provozované fyzioterapeutické procedury. Zabraňují rozvoji zánětlivých procesů a trofických poruch. Pacientovi pomůže křemenné ozařování, UHF terapie.
Co dělat doma?
Během rekonvalescence je potřeba chodit plavat, více chodit na čerstvý vzduch. Musíte také dodržovat následující doporučení specialistů:
- Noste pouze pohodlné boty, které vás nebudou svírat ani drtit.
- Nezvedejte více než kilo.
- Požadováno k udržení končetin zvednutých při odpočinku.
- Je zakázáno zůstávat delší dobu ve stejné pozici. Pokud má člověk sedavé zaměstnání, vyplatí se pravidelně protahovat obě nohy.
- Po propuštění je pacientovi přidělena mírná fyzická aktivita (fyzioterapeutická cvičení). Mělo by se to dělat pravidelně. Cvičení se provádí ve stoje na podlaze (nakloní se dolů, přičemž prsty by se měly dotýkat podlahy a nohy zůstávají rovné), vsedě na podlaze (naklonění dopředu s nohama široce od sebe), klečení (chůze vkleče vpřed a vzad s rozpaženýma rukama). Můžete také provádět krouživé pohyby nohou ve stoje na špičkách.
- Přestaňte kouřit a pít alkohol.
- Jezte racionálně a naplno. Stravazahrnuje použití těch produktů, které ředí krev, posilují cévní stěnu. Dieta by neměla obsahovat tuk. Potřebujete více ovoce a zeleniny.
Pokud se v oblasti jizvy objeví svědění, mělo by být ošetřeno jódem. Samomasáž vám pomůže rychleji se zotavit. Zabraňuje vzniku krevních sraženin, přetížení. Jakýkoli pohyb musí být prováděn opatrně. Masáž musí být předepsána lékařem.
Varikóza je nebezpečné onemocnění. Při předčasné léčbě může vyvolat smrt tkáně a ztrátu končetin. Operace k odstranění postižených cév je radikální metoda řešení patologie, ale umožňuje vám obnovit normální život.
