Alergická reakce začíná po vstupu alergenu do těla a je doprovázena produkcí imunoglobulinů E. Toto onemocnění nelze vyléčit, pouze přerušením interakce s alergenem můžete přerušit průběh. Následky tohoto onemocnění mohou být mírné i smrtelné. Alergická reakce může být obtížně diagnostikovatelná, protože se projevuje mnoha různými příznaky.
Běžné příčiny alergií
Výskyt nezávisí na pohlaví a věku, ale často je určen genetickou predispozicí. Dosavadní nárůst počtu alergiků se zvýšil v důsledku zneužívání chemicky vytvořených přípravků a také hygienických postupů. Tělo se uvolní, ztratí potřebnou zátěž a získá zvláštní citlivost i na to, co dříve nemělo. K alergiím mohou přispívat i faktory jako nedostatek spánku, pohyb, nezdravá strava a nadměrný stres. Citlivý imunitní systémAlergická osoba je náchylná k mnoha klimatickým podmínkám: nadměrné teplo, chlad, suchý vzduch.
Příznaky
Příznaky alergie se mohou objevit jak okamžitě, tak při nahromadění velké koncentrace alergenu. Mezi nejčastější příznaky alergie patří:
- kožní vyrážka;
- kýchání;
- slzení a bolest očí, sezónní záněty;
- edém;
- rýma.
Skupina vzácných a nejnebezpečnějších příznaků zahrnuje mdloby, Quinckeho edém (doprovázený dušením a otokem obličeje, vyžaduje okamžitou lékařskou péči), ztrátu schopnosti navigace v prostoru.
Klasifikace alergických reakcí
Nejpopulárnější teorie je způsobena Jailem a Coombsem a je založena na rozdílech v reakčním mechanismu. Podle rychlosti proudění se rozlišují reakce okamžitého a zpožděného typu. Hypersenzitivita opožděného typu (DHT) zahrnuje 3 podtypy.
- Anafylaktické (atopické), sem patří onemocnění jako atopická dermatitida, alergické astma a rýma, Quinckeho edém. Objeví se během několika minut. Do reakce se zapojují látky jako imunoglobuliny E a bazofily a uvolňují se aminy. Citlivost imunitního systému vzniká v důsledku tvorby imunoglobulinů ve velkém množství a projevuje se nejčastěji ve formě potravinových alergií. Potravinové alergie se nejčastěji objevují u malých dětí, kterémůže být způsobeno nedostatkem mateřského mléka. Dítě, které nedostávalo dostatek mateřského mléka, častěji než ostatní trpí zánětlivými reakcemi i ve vyšším věku. To lze vysvětlit tím, že mléko obsahuje bifidogenní faktory a bifidobakterie nezbytné k potlačení alergií.
- Cytotoxické (příklad - trombocytopenie - snížení počtu krevních destiček, zpomalení průtoku krve v cévách). Vyvíjí se, když imunoglobuliny M a G interagují s antigenem na povrchu buněk a vede k destrukci zdravých buněk. Tento typ je nejčastěji alergický na léky.
- Reakce imunitních komplexů (např. Arthusův fenomén, reakce na opakované zavedení látky do krve). Vznikají na podkladě tvorby nadměrného množství protilátek M a G.
4. typ je alergická reakce opožděného typu, která je spojena s akutní citlivostí lymfocytů. Objevuje se 1-2 dny po kontaktu s alergenem. Příkladem HRT je tvorba granulomů (zánětlivých uzlů) na pozadí infekce tuberkulózou nebo tyfem. Tento typ reakce je usnadněn přítomností T-lymfocytů a jejich separací. K alergické reakci dochází pod vlivem lymfokinů generovaných lymfocyty.
Mechanismy alergie
Mechanismy a stadia rozvoje alergických reakcí v důsledku zvýšené senzibilizace, tj. zvýšené citlivosti na látky různého původu. Někdy v širším slova smyslu tento termín označuje samotnou alergii,ale nejčastěji je třeba senzibilizaci chápat jako primární stadium onemocnění. Jinými slovy, v prvním stadiu se vytvoří přecitlivělost organismu a teprve poté se s následným požitím nebo nahromaděním alergenní složky začne objevovat alergie. Člověk s přecitlivělostí na určitou látku může být až do okamžiku opakovaného kontaktu s alergenem absolutně zdravý.
Při aktivní senzibilizaci se alergen dostává do těla přímo, zatímco při pasivní senzibilizaci jsou krevní nebo lymfatické buňky experimentálně transfundovány z těla se zvýšenou citlivostí.
Fáze rozvoje alergických reakcí
V důsledku kontaktu těla s alergenem se rozvine několik po sobě jdoucích fází alergie.
- Imunologické stadium alergických reakcí. Během této fáze dochází k tvorbě protilátek nebo lymfocytů. Navíc v imunitní fázi alergické reakce přichází tělo do kontaktu s alergenní složkou. Tato fáze pokračuje, dokud se tělo nezcitliví.
- Patochemické stadium alergických reakcí zahrnuje produkci histaminu a dalších látek s vysokou biochemickou aktivitou. V důsledku toho jsou poraněny tkáně, vnitřní a vnější orgány.
- Patofyziologickým stadiem alergických reakcí je další průběh alergie a nástup příznaků. V této fázi dochází k narušení metabolismu a také k poruše trávicího, dýchacího, endokrinního a dalších systémů.
Mělo by být objasněno, že fáze alergické reakce opožděného typu jsou totožná se stádii okamžité alergie.
Diagnóza: kožní testy na alergii
Věda dosud nevynalezla lék na alergie. Jediný způsob, jak se zbavit alergické reakce, je přerušit jakýkoli způsob interakce těla s alergenem. Existují různé testy pro výpočet alergenních složek.
Všechny typy analýz jsou rozděleny do 2 skupin:
- ty, které zahrnují kontakt těla s alergenem pod lékařským dohledem;
- testy související se studiem pacientovy krve.
První metoda je považována za zastaralou a v rukou neprofesionálního lékaře nebo v případě, že pacient není během experimentu pod neustálým dohledem, může vést ke katastrofálním následkům. Proces provádění tohoto typu testu alergie je aplikace syntetických látek identických s údajným alergenem na kůži, poté je provedena punkce. Látka je považována za alergenní, pokud se alergie objeví v místě řezu. Předpokládá se, že takto způsobená reakce by měla probíhat ve slabé formě, nicméně tělo reagovat může a je zcela opačné, než dermatologové předpovídali. Kožní testy na alergii by se neměly provádět u lidí se slabým imunitním systémem, u malých dětí, těhotných žen a starších osob. Rovněž se nedoporučuje používat tuto metodu během exacerbace alergických a jiných onemocnění.
Diagnostika: laboratořtesty
Studie prováděné v laboratoři jsou založeny na měření množství imunoglobulinů E v krvi pacienta, které se tvoří při alergické reakci. Imunoglobulin vyvolává uvolňování histaminu, který ničí kožní buňky a orgány. U lidí, kteří nejsou náchylní k alergiím, je imunoglobulin v krvi obsažen v extrémně malých množstvích, zatímco u alergických lidí je hladina těchto protilátek zvýšená i při absenci příznaků.
Po testu na celkový imunoglobulin je nutné otestovat krevní sérum na specifické imunoglobuliny. Lékařská centra nabízejí vyšetření krve pacienta jak na jeden alergen, tak na několik, sdružených do skupin nazývaných panely. Jsou zde dětské, potravinářské, inhalační panely a jiné. K rozhodnutí, který panel zvolit, je nutné vyšetření dermatologem, který doporučí konkrétní panel na základě symptomů pacienta.
Před darováním krve nesmíte dva týdny užívat žádná antihistaminika a zejména hormonální léky.
Klasický léčebný režim
Prvním krokem v prevenci alergické reakce je přerušit kontakt těla s alergenem. Je nutné co nejdříve ukončit užívání alergenního přípravku nebo zbavit tělo již snědeného pomocí sorbentů. Při kontaktních alergiích se budete muset rozloučit s alergií vyvolávajícími doplňky, při senné rýmě (pylové alergii) byste měli co nejdříve odstranit alergen z povrchu kůže, oblečení a vlasů, to znamená prádlo co nejčastěji prát jak je to možné akoupat se.
Pro podrobnější prostudování tématu vám doporučujeme seznámit se s videem, které podrobně a s humorem vysvětluje způsoby stanovení alergenu.
Pro prevenci příznaků lze použít antihistaminika. Je třeba mít na paměti, že mnohé z nich ovlivňují nervový systém a mají výrazný vedlejší účinek: tupost pozornosti, roztržitost, ospalost. K usnadnění dýchání a zmírnění otoku průdušek se používají léky blokující tvorbu leukotrienů. V extrémních případech se můžete obrátit na užívání hormonálních léků, ale musí být používány pod dohledem lékaře. Hormony nadledvin aktivně bojují s alergickou reakcí a léčba léky, které je obsahují, je velmi účinná. Je však třeba mít na paměti, že glukokortikosteroidy mají vedlejší účinky na všechny orgány, proto je nutné je používat systémově a s maximální opatrností. Zneužívání steroidů je spojeno se závislostí na droze a následným výskytem abstinenčního syndromu, kdy tělo přestane produkovat vlastní hormony a stav pacienta se zhorší.
Je možné se alergií úplně zbavit?
Nejúčinnější metodou řešení alergií je znecitlivění. Léčba alergie se provádí ve dvou hlavních krocích.
- První alergeny jsou testovány.
- Během období zlepšení se do krve dostává specifický alergen, počínaje nejnižší koncentrací sjeho postupný nárůst.
Tělo si tak na alergenní složku zvykne a citlivost na ni se snižuje. V důsledku toho se alergická reakce neprojeví ani při opakované interakci s alergenem. Tento typ terapie je v současnosti jediným způsobem léčby alergií, zbytek může pouze zmírnit příznaky.
