S nástupem chladného počasí se výrazně zvyšuje riziko prochladnutí ledvin. Nikdo není v bezpečí před infekcemi a léčba je obvykle dlouhá a nákladná. Pokud se ale nebylo možné zánětu vyhnout, je třeba zjistit, které léky na zánět ledvin pomáhají nejlépe. Správná volba složek léčebného režimu usnadní jak práci lékaře, tak i proces uzdravování pacienta.
Obecné informace o zánětu ledvin
Zánětlivé procesy v ledvinách mají mnoho typů a příčin. Nejběžnějším typem zánětu ledvin je pyelonefritida. Toto onemocnění postihuje dvě třetiny všech urologických pacientů. Existují další onemocnění: glomerulonefritida, ledvinová kolika, ledvinové kameny. Většina těchto nebezpečných patologií vyžaduje dlouhou a komplexní léčbu a jejich výskytu není vždy možné zabránit (například glomerulonefritida je do značné míry dědičné onemocnění a může vést k úplnému selhání jednoho nebo obou orgánů).
Může se objevit pyelonefritidana pozadí jakýchkoli funkčních nebo organických příčin, které brání odtoku moči. Pokud má pacient často zánětlivé procesy v ledvinách nebo sníženou imunitu, je pro něj pyelonefritida téměř zaručena. Za další faktory stimulující rozvoj tohoto onemocnění lze považovat častou hypotermii, anamnézu cystitidy nebo diabetes mellitus.
Pyelonefritida se může vyvinout jak ve formě akutního zánětu, tak ve formě chronické. Chronická forma onemocnění má recidivující charakter, zatímco akutní forma se vyskytuje jednorázově a po léčbě se již neobjevuje. Také onemocnění může postihnout obě ledviny nebo obě najednou. Nemělo by se myslet, že zánětlivý proces jednoho orgánu bude snazší než zánět obou. Je pravidlem, že pokud je jedna z ledvin postižena infekcí, druhá se brzy nakazí.
Pyelonefritida často začíná zcela asymptomaticky a otázka, co pít se zánětem ledvin, zastihne pacienta uprostřed patologického procesu. V jiných případech příznaky začínají bolestí v dolní části zad, někdy se tělesná teplota zvýší na 38-39 stupňů. V tomto případě budou příznaky záviset na formě onemocnění. Akutní je charakterizován prudkým zvýšením teploty, tupou bolestí, v některých případech nevolností nebo zvracením. Moč pacienta zčervená.
Chronická pyelonefritida je ve většině případů výsledkem špatně léčené akutní pyelonefritidy. Ve 30% případů se jedná o onemocnění, které nedostává správněléčba, přechází do chronické formy, periodicky se opakující, způsobuje pacientovi bolest a vyžaduje použití antibiotik při každé exacerbaci. Léčit chronický zánět ledvin je extrémně obtížné, vyžaduje to čas, úsilí a peníze. Často se pacient zastaví u skutečnosti, že během exacerbací podstoupí léčbu, převede nemoc do remise a pokračuje v životě.
V některých případech je chronická pyelonefritida objevena náhodou při studiu moči, protože pacient upřednostňuje pociťování symptomů, které se vyskytují během exacerbací, aniž by šel k lékaři. Příznaky chronické pyelonefritidy lze zaměnit s jinými nemocemi, protože je charakterizována slabostí, ztrátou chuti k jídlu, bolestmi hlavy a subfebrilní teplotou. V některých případech má člověk zvýšené močení. Všechny tyto příznaky lze považovat za počátek nachlazení, stejně jako za cystitidu nebo exacerbaci ledvinové koliky. Pokud se tedy takové příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a podstoupit diagnostické postupy.
Diagnostiku a léčbu pyelonefritidy provádí nefrolog. Samopodávání léků na zánět ledvin může vést k velmi hrozným následkům, včetně abscesů, sepse nebo selhání ledvin. Musíte také pamatovat na to, že antibiotika se prodávají výhradně na předpis, a proto je nutné před zahájením léčby navštívit lékaře.
Léčba nemoci
Vzhledem k tomu, že pyelonefritida je onemocnění bakteriální povahy, antibiotika budou léky první volby. Konkrétní skupina léků bude stanovena na základě citlivosti infekce v ledvině. V léčbě se však kromě antibiotik používají i další léky. Výběr pilulek na zánět ledvin je velký a měli byste se blíže podívat na všechny možnosti, které farmaceutický trh nabízí.
V některých případech se pacient může pokusit léčit zánětlivý proces bez použití léčiv. V tomto případě se používají různé metody tradiční medicíny, včetně bylinných infuzí a kompresí. Účinnost těchto léčeb je sporná, ale některé z nich lze použít jako udržovací léčbu.
Pojďme se blíže podívat na nejoblíbenější léky používané při léčbě zánětu ledvin. Dvě skupiny léků, které jsou vždy přítomny v léčebných režimech, jsou antimikrobiální látky a léky proti bolesti.
Antibiotika
Hlavní skupina léků vybraná pro léčbu pyelonefritidy. Pro výběr konkrétního léku je nutné prostudovat citlivost konkrétního patogenu. Ale často se to nestane, protože proces stanovení citlivosti trvá dlouho. Lékař se snaží najít správný lék pomocí již definovaných terapeutických režimů. Nejčastěji používanými léky na záněty ledvin jsou antibiotika Ciprofloxacin, Levofloxacin a Cephalexin.
Pokud je to klinicky indikováno, může lékař předepsat další lékyantimikrobiální rozsah. Zejména při silně výrazném zánětlivém procesu je vhodnější zvolit antibiotika v injekcích: Ceftriaxon nebo Cefotaxim. Ale zavedení těchto léků vyžaduje pečlivou studii zdravotního stavu každého pacienta individuálně. Léčebný režim využívající intramuskulární nebo intravenózní injekce se může u jednotlivých pacientů výrazně lišit.
Ciprofloxacin
Antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů, má výraznou aktivitu při léčbě onemocnění ledvin. Dávky "Ciprofloxacinu" se vyrábějí v 500 mg a 750 mg. Při léčbě pyelonefritidy se používá dávka 500 mg, která se užívá dvakrát denně po dobu jednoho týdne.
V případě komplikované pyelonefritidy je však "Ciprofloxacin" 500 mg nahrazen vyšší dávkou 750 mg, která se užívá podle stejného schématu: dvakrát denně po dobu jednoho týdne.
Lék má velmi dobrý antimikrobiální účinek, ale u některých kategorií pacientů mohou nevýhody převažovat nad klady. Skupina fluorochinolonů má poměrně rozsáhlý seznam vedlejších účinků, z nichž mnohé vážně ovlivňují zdraví.
Nedoporučuje se užívat přípravek těhotným a kojícím ženám, dětem (včetně dětí s cystickou fibrózou), pacientům s pseudomembranózní kolitidou, epilepsií a anamnézou selhání ledvin. Také "Ciprofloxacin" je neslučitelný s lékem tizanidinem. Proto ti, kteří užívají tento lék,léčba ciprofloxacinem by měla být přerušena.
Ale přes všechny své nedostatky zůstává "Ciprofloxacin" nejúčinnějším lékem na zánět ledvin. Kromě toho je poměrně levný a je prodáván pod mnoha obchodními názvy: "Tsiprolet", "Tsiproks", "Sifloks" a další.
Levofloxacin
Tato látka patří do stejné skupiny jako "Ciprofloxacin", a proto má stejné negativní účinky. Je dostupný jak ve formě tablet, tak ve formě injekcí. Standardní režim léčby přípravkem Levofloxacin je 200-700 mg dvakrát denně. V případě potřeby však může lékař upravit schéma v souladu s dynamikou léčby.
Lék má baktericidní účinek. To znamená, že když se dostane do těla, zabije bakteriální buňku, a ne pouze inhibuje její reprodukci. Spektrum účinku "Levofloxacin" je velmi široké, působí na grampozitivní i gramnegativní mikroorganismy.
Ale spolu se širokým spektrem účinku má Levofloxacin také velký seznam vedlejších účinků zaznamenaných pacienty při užívání. Jde o alergické reakce, které se projevují především jako kožní vyrážky, a problémy nervového systému. Na straně gastrointestinálního traktu pacienti zaznamenávají časté nutkání na zvracení a průjem. Hematopoetický systém může také reagovat negativně na léčbu levofloxacinem.
Levofloxacin se vyrábí podobchodní názvy "Leflox", "Levofloxacin" a další.
Navzdory svým nevýhodám jsou fluorochinolony nejčastěji používanými antibiotiky pro zánět ledvin. Ale tato skupina může být předepsána i pro jiné typy infekcí, včetně infekcí gastrointestinálního traktu a horních cest dýchacích. Jedná se o univerzální skupinu léků, které s opatrností mohou pomoci člověku vyléčit se.
Cephalexin
"Cephalexin" je nejstarší lék na zánět ledvin. Patří do skupiny cefalosporinů první generace. Jeho stáří ale neznamená, že lék ztratil pozici jednoho z lídrů v léčbě zánětů ledvin. Užívání "Cefalexinu" úspěšně zpomaluje zhoršování ledvin a zabraňuje přechodu onemocnění do obtížnější fáze pro člověka.
"Cefalexin" se vyrábí pod těmito názvy: "Sporidex", "Cefalexin-AKOS", "Cefaklen", "Ospeksin".
Lék se užívá standardně podle schématu třikrát nebo dvakrát denně. Při užívání v dávce 1 gram cefalexinu je multiplicita třikrát denně, zatímco 3 gramy vyžadují dvě dávky.
Ve skupině cefalosporinů ale najdete i další antibiotika, která lze použít při léčbě zánětů ledvin. Jedná se o pozdější generaci léků skupiny, v lékárnách je lze nalézt pod názvy Zinnat, Klarofan, Cefalotin. Všechny tyto léky mají stejné indikace a kontraindikace jako cefalexin. Měli byste ale vědět, že s každou novou generací se tyto léky staly specifičtějšími a poslední z vyvinutých léků působí na mnohem menší počet mikroorganismů.
Léky proti bolesti
Navzdory tomu, že léky proti bolesti na zánět ledvin slouží pouze k úpravě příznaků, aniž by ovlivnily vývoj samotného onemocnění, jsou důležitou součástí léčebného procesu. Při zánětlivých onemocněních ledvin může být syndrom bolesti tak výrazný, že člověk nemůže normálně žít a být léčen.
V těchto případech je při bolestech ledvin nejjednodušším řešením spazmolytikum. Umožňuje člověku vrátit se do běžného života a léčit nemoc bez stresu. Také při užívání léků ze skupiny nesteroidních antirevmatik pomáhá léky proti bolesti zmírnit zánět a tím urychlit rekonvalescenci.
Je však třeba mít na paměti, že léky proti bolesti na zánět ledvin jsou pouze podpůrnou terapií a léčba samotné příčiny onemocnění by měla být prováděna jinými léky.
Lékaři dávají přednost předepisování konkrétních léků, které jsou považovány za nejbezpečnější a nejúčinnější pro pacienty se zánětem ledvin. Tyto léky mají významnou dobu použití v lékařské praxi. Pojďme se na každou z nich podívat blíže.
Ketorolac
Ketorolac tablety jsou známé svým analgetickým účinkem mnohem lepším nežvětšina ostatních léků ze skupiny nesteroidních antirevmatik. Ale tato kvalita má také negativní účinek: kromě silné úlevy od bolesti nemá lék další účinky charakteristické pro skupinu: protizánětlivé a antipyretické. To je důvod, proč lze tablety Ketorolac používat pouze jako anestetikum, v ostatních případech nemá smysl užívat tento lék.
Nedoporučuje se užívat lék v kúře z důvodu extrémně negativního účinku léků ze skupiny NSAID na organismus dlouhodobě. Doporučuje se užívat tabletu "Ketorolac" proti bolesti, ale ne více než tři tablety denně. Chronické užívání NSAID může poškodit žaludek, střeva a játra.
V případě syndromu výrazné bolesti lze tento zákaz na chvíli zrušit. Pokud lékař povolil užívání léku v průběhu, je třeba dodržovat dávkování a frekvenci podávání. Průběh užívání NSAID by neměl trvat déle než deset dní, protože s delším obdobím začíná poškození organismu způsobené lékem převažovat nad přínosy jeho užívání.
Papaverin hydrochlorid
Jedno z nejstarších, ale stále účinných antispasmodik. Používá se také při ledvinových kolikách, úspěšně uvolňuje křeče hladkého svalstva v těle. Papaverin je dostupný jako roztok, který se musí aplikovat injekčně.
Úvod se provádí dvakrát až čtyřikrát denně. Zadejte buď 1 ml roztoku nebo 2 ml, v závislosti na síle křeče. V některých případech je podávání léku povolenointravenózně, v tomto případě musí být rozpuštěn ve 20 ml fyziologického roztoku a podán v rozpuštěné formě.
Vzhledem k vysoké bezpečnosti léku je možné jej používat jak u pacientů starších 70 let, tak u dětí od 1 roku věku. V druhém případě by injekce hydrochloridu papaverinu měly být dávkovány podle hmotnosti dítěte.
Droga má ale také některé negativní účinky. Jsou spojeny především s dyspeptickými poruchami: nevolnost, průjem, ale ne příliš výrazné. V extrémně vzácných případech může mít papaverin negativní vliv na oběhový a kardiovaskulární systém.
Drotaverin hydrochlorid
Také známý jako "No-shpa". Známý lék s antispasmodickými vlastnostmi může být použit ke zmírnění křečí u pyelonefritidy nebo ledvinové koliky. Generika tohoto léku jsou levná, takže je mohou používat pacienti s různou úrovní schopnosti kupovat léky.
No-shpa se také užívá na bolest, ale je také povoleno užívat tabletu třikrát denně v případě silné bolesti.
Droga je také jedním z nejbezpečnějších prostředků, lze ji použít u dětí od jednoho roku. Nedoporučuje se užívat "No-shpu" pouze lidem se srdečním selháním, citlivým na složky léku a těm, kteří mají v anamnéze selhání ledvin.
Kromě uvedených pilulek na zánět ledvin existují i dalšíprostředky používané při léčbě takových problémů. Ale právě tato antibiotika a léky proti bolesti jsou mezi lékaři a pacienty nejznámější a nejoblíbenější.
