Pankreatitida je zánět slinivky břišní, který hraje důležitou roli při trávení. Statistiky uvádějí, že s touto diagnózou se potýká každý osmý muž a každá čtvrtá žena. Ohroženi jsou starší lidé a lidé s nadváhou. Příznaky pankreatitidy u mužů se obvykle objevují častěji v chronické formě a u slabší poloviny lidstva se často rozvine akutní typ onemocnění. Publikace je věnována rysům onemocnění a metodám terapie.
Co je pankreatitida
Příznaky a léčba onemocnění jsou popsány níže. Složení trávicí šťávy, která vylučuje železo, zahrnuje enzymy a hydrogenuhličitan. Procházejí malou trubicí zvanou pankreatický vývod a spojují ji s tenkým střevem. Enzymy pomáhají rozkládat bílkoviny a tuky na molekuly, kterémohou být absorbovány do krve. Bikarbonát neutralizuje kyselost roztoku žaludeční kyseliny. Trávicí hormony glukagon a inzulin uvolňované do krevního řečiště kontrolují hladinu cukru v krvi. Žluč, tekutina, která proudí z jater do žlučníku, se spojuje s pankreatickými enzymy a pomáhá také při trávení potravy. Dále se zvažuje, v jakých formách se onemocnění pankreatitidy projevuje, jaké jsou příznaky onemocnění.
Normálně se enzymy neaktivují, dokud nevstoupí do tenkého střeva. Ale když se slinivka zanítí, začnou napadat a poškozovat tkáně, které je produkují. Trávicí šťávy se zachytí a začnou trávit samotnou žlázu. Tak vzniká pankreatitida, může být akutní i chronická. Každá forma může vést ke komplikacím, jako je infekce, krvácení a trvalé poškození tkáně. Akutní pankreatitida, příznaky a léčba této formy onemocnění jsou popsány níže.
Akutní a chronická pankreatitida
Akutní pankreatitida začíná krátce po poškození slinivky břišní. Ataky jsou většinou doprovázeny mírnou bolestí, ale 20 % z nich je velmi vážných. Trvají krátce, poté se tělo vrátí do normálního stavu. Záchvat pankreatitidy, jehož příznaky jsou popsány níže, může být komplikovaný. Pak je nutná okamžitá hospitalizace.
Chronická pankreatitida, jejíž příznaky a léčba se u každého člověka liší,začíná jako akutní, s atakami, a pokud je žláza vážně postižena a nemůže se vrátit do původního stavu tkání, pak se nemoc časem stane chronickou. Zánět neustupuje a nejčastější příčinou je několik let nadměrné pití alkoholu, dědičná onemocnění, cystická fibróza, autoimunitní problémy.
Příznaky
Akutní pankreatitida, jejíž příznaky a léčba jsou popsány v tomto článku, obvykle začíná postupně se zvyšující nebo ostrou bolestí v horní části břicha. Může být mírné a horší po jídle. Stává se také, že bolest člověka neopustí několik dní, pacient vypadá a cítí se špatně a potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.
Jaké jsou příznaky pankreatitidy:
- zvracení a nevolnost;
- oteklé bolestivé břicho;
- rychlá srdeční frekvence;
- horečka.
Takové příznaky pankreatitidy u žen jsou častější. Pokud jsou tedy v horní části břicha ostré bolesti, zvracení a sucho v ústech, škytavka, může to s největší pravděpodobností znamenat, že v slinivce začíná zánětlivý proces. Těžká akutní pankreatitida způsobuje dehydrataci a nízký krevní tlak a může selhat srdce, plíce nebo ledviny. Takové příznaky pankreatitidy u mužů a žen jsou často stejné. Krvácení do slinivky břišní vede k šoku a často smrti.
Exacerbace pankreatitidy je obzvláště nebezpečná, její příznaky mohou vést k smutným následkům. Chronická forma má mnoho stejných příznaků jako akutní typ, ale může také zahrnovat průjem, mastnou stolici a ztrátu hmotnosti.
Diagnostika
Příznaky pankreatitidy, její příznaky jsou popsány výše, ale jak se nemoc diagnostikuje? Po rozhovoru a důkladném vyšetření lékař předepíše krevní testy, které pomáhají při diagnostice onemocnění. Při akutní pankreatitidě obsahuje krev třikrát více než norma amylázy a lipázy. Změny v jeho složení mohou také ovlivnit sloučeniny, jako je glukóza, sodík, draslík, hořčík, vápník a hydrogenuhličitan. Poté, co záchvat odezní a stav osoby se zlepší, složení krve se obvykle vrátí k normálu.
Diagnostika pankreatitidy je často obtížná kvůli hlubokému umístění slinivky, takže jsou zapotřebí další testy, které zahrnují:
- Ultrazvuk břicha, při kterém jsou vlny směrovány k žláze prostřednictvím přenosného zařízení, které se pohybuje po břiše. Odrážejí se od orgánů a vytvářejí obraz na obrazovce monitoru. Pokud jsou ve žlučníku kameny, které mohou způsobit pankreatitidu, budou se od nich také odrážet zvukové vlny, které ukazují jejich polohu na obrazovce;
- počítačová tomografie, tato metoda vytváří trojrozměrné snímky orgánů, pomocí kterých můžete jasně vidět stupeň poškození slinivky břišní;
- endoskopický ultrazvuk se také nazývá cholangiopankreatografie a umožňujezjistit povahu poškození žlázy a případné kameny ve žlučníku. Při zákroku se hrdlo nejprve znecitliví aerosolem a poté se jícnem a žaludkem zavede do střev endoskop – tenká hadička s lampou;
- Zobrazení magnetickou rezonancí vytváří průřezové obrazy orgánů poté, co je barvivo vstříknuto do žíly, což vám umožní vidět stav postižené oblasti.
Chronická pankreatitida, zejména příznaky pankreatitidy u mužů, které se vyvinuly po dlouhou dobu v důsledku příjmu alkoholu, je diagnostikována v podstatě stejným způsobem jako akutní pankreatitida a je často zaměňována s touto formou onemocnění. V diferenciální diagnostice lze hmatatelnou pomoc poskytnout studiem historie rodinných nemocí, stravovacích návyků a konzumace alkoholu u pacienta. Příznaky onemocnění se mohou vyvinout velmi rychle, jedná se o reaktivní pankreatitidu.
Příznaky a léčba zánětu slinivky břišní závisí na příčině onemocnění.
Pankreatitida se však neomezuje pouze na dospělou populaci. Pokud se u dětí rozvine pankreatitida, příznaky mohou být způsobeny podvýživou, vrozenými malformacemi trávicího systému, traumatem, otravou jídlem nebo antibiotiky.
Důvody
Žlučové kameny a zneužívání alkoholu jsou dvě hlavní příčiny pankreatitidy a představují 80–95 % všech případů. U mužů je nejčastěji diagnostikovaným alkoholickým onemocněním pankreatitida. Nejčastější alkoholická forma onemocněníse vyvíjí u lidí, kteří pravidelně pijí alkohol po dobu 5-7 let. Často člověk vyhledá lékařskou pomoc již tehdy, když nemoc nabyla chronického průběhu s opakujícími se exacerbacemi, podobnými symptomům akutní pankreatitidy.
Žlučové kameny ve žlučníku mohou zablokovat pankreatický vývod, čímž brání normálnímu pohybu tajemství a přispívají k jeho hromadění v samotném orgánu. Příznaky pankreatitidy se u ženy z tohoto důvodu mohou vyvinout po 50 letech.
Zbývajících 10–15 % případů může být způsobeno různými faktory:
- léky;
- vystavení určitým chemikáliím;
- poškození a zranění;
- dědičná onemocnění;
- infekce;
- anomálie střev a slinivky;
- vysoké krevní lipidy.
U akutní pankreatitidy zůstává 15 % případů příčiny neznámých, stejně jako ve 40 % případů chronické formy onemocnění. O tom, co je akutní pankreatitida, příznaky a léčba onemocnění, čtěte dále.
Léčba
Pokud jsou příznaky mírné, zastavení progrese onemocnění lze zastavit přechodem na tekutou stravu s potravinami, jako jsou polévky, vývar a bramborová kaše. Vyhněte se lékům proti bolesti, které mohou nepříznivě ovlivnit játra, jako je Acetaminofen, Tylenol. Léčba je vždy zaměřena na zmírnění příznaků a prevenci dalšího zhoršení. Závažné komplikace mohou vyžadovat krevní transfuzi nebo operaci.
Léčba akutní pankreatitidy
Tato forma onemocnění vyžaduje hospitalizaci a antibiotika. Pacient by neměl několik dní jíst, aby si střeva odpočinula. Volba terapie závisí na závažnosti záchvatu. Pokud nejsou žádné komplikace, pak se léčba zaměřuje na zmírnění symptomů a obnovení funkce slinivky břišní. U pacientů s problémy s polykáním se používají intravenózní léky a tekutiny.
V případě potřeby lékař předepíše léky proti bolesti a nevolnosti, v případě infekce antibiotika. Někteří lidé vyžadují nazogastrickou sondu, ve které se do žaludku a střev zavede tenká ohebná trubice, která odstraní přebytečné šťávy a umožní krmení. Pokud záchvat trvá dlouho, pak se živné roztoky podávají kapátkem. Při adekvátní léčbě je akutní pankreatitida překonána během několika dní.
Během exacerbace a po ní je zakázáno pít alkohol, tučná jídla a kouřit. Po propuštění se nutně provádějí testy za účelem posouzení stavu těla. Známky pankreatitidy, akutní příznaky diskutované dříve.
ERPHG
Endoskopická retrográdní cholangiografie se používá u akutní i chronické pankreatitidy. Využívá specializované vybavení k vyšetření slinivky, žlučníku a vývodů ak léčbě komplikací, jako jsou žlučové kameny, zúžení nebo ucpání vývodu a hromadění tekutin. S pomocí takovýchzařízení lze provádět:
- sfinkterotomie, při které je v potrubí proveden malý řez endoskopem, aby se umožnil odtok tekutiny;
- odstranění žlučových kamenů;
- instalace stentu pro rozšíření lumen ductus;
- balónková dilatace.
Lidé, kteří podstupují léčbu ERCP, mají nízké riziko rozvoje komplikací, jako jsou infekce, perforace střeva a vnitřní krvácení. Tyto potíže jsou častější u pacientů s akutní a recidivující pankreatitidou. Po zákroku je důležité věnovat pozornost příznakům, jako jsou bolesti břicha, potíže s polykáním, zimnice, nepohodlí na hrudi a krku, a okamžitě je nahlásit svému lékaři.
Léčba chronické pankreatitidy
U této formy onemocnění se terapie zaměřuje na úlevu od bolesti a prevenci dalšího zhoršení a také na maximalizaci schopnosti těla přijímat a trávit potravu. V případě těžké exacerbace a přítomnosti komplikací může být nutná hospitalizace. Dieta by měla obsahovat málo tuku a vysoký obsah sacharidů, doporučuje se jíst méně a častější jídla pomáhají předcházet rozvoji vážných následků pro slinivku břišní. Pokud se vyskytnou problémy se zpracováním potravin, pak jsou předepsány perorální enzymatické přípravky, které napomáhají trávení potravy. Lidem s diagnózou chronické pankreatitidy se důrazně doporučuje, aby přestali pít alkohol. Pokud slinivka neprodukujedostatek inzulínu a regulace glukózy v krvi je narušena, může být zapotřebí injekce této látky.
Přírodní léčba pankreatitidy a doplňky výživy
Existuje velké množství bylinek a různých doplňků stravy, které dokážou zklidnit příznaky chronické pankreatitidy. Přírodní léčba má jednoznačnou výhodu, a tou je prakticky nulové snížení rizika nežádoucích účinků. Bez terapie předepsané ošetřujícím lékařem se samozřejmě neobejdeme, ale pomocí některých přírodních bylinných přípravků je možné zvýšit účinnost léčby a urychlit rekonvalescenci. Uvádíme ty hlavní.
Extrakt z pampelišky, který stimuluje produkci žluči. Rostlinu lze užívat i jako čaj, k tomu je nutné použít žluté květy před dozráním plodů.
Extrakt z ostropestřce, který pomáhá detoxikovat játra, nebo jinými slovy, čistí je od toxinů. Oxid křemičitý přítomný v rostlině pomáhá opravovat tkáně poškozené zánětem. Pro recept si můžete vzít lžičku semínek ostropestřce, zalít je vroucí vodou a trvat 2-3 hodiny, nebo užívat produkt ve formě alkoholové tinktury.
Sója pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi. Můžete použít syrové fazole, sójové mléko. Kurkuma obsahuje sloučeninu, která má schopnost snížit zánět ve slinivce břišní. Toto koření můžete přidat do pokrmů nebo užívat doplňky na základětento výrobek. Lidé trpící hypoglykémií by však tento lék neměli používat ve velkém množství.
Kořen hořce je považován za velmi účinný přírodní lék na léčbu pankreatitidy, protože obsahuje glykosidy a alkaloidy. Tyto složky pomáhají zmírnit bolest a snížit zánět. Rostlinu je třeba užívat ve formě čaje, jednoduše spařením dvou polévkových lžic drcených kořenů v litru vody. Chuť takového nálevu bude trochu hořká, takže do něj můžete přidat pomerančovou nebo citrónovou šťávu. Je důležité, aby se užívání takového léku nedoporučovalo těhotným ženám a lidem, kteří trpí vysokým krevním tlakem a žaludečními chorobami.
Heřmánek má zklidňující vlastnosti a přináší hmatatelnou úlevu od zánětu slinivky břišní. Nejdůležitějšími složkami rostliny jsou v tomto ohledu kumariny, rostlinné kyseliny, glykosidy a salicyláty. Pijte heřmánkový čaj a používejte rostlinný esenciální olej jako aromaterapii.
Olivy a česnek s protizánětlivými a antioxidačními vlastnostmi. Olivový olej pomáhá ničit volné radikály v těle, které jen zvyšují příznaky pankreatitidy u mužů a žen. Přidejte olej do salátů a použijte jej v jiných pokrmech.
Při pankreatitidě jsou užitečné také vitamíny, které je třeba přijímat v komplexu, a lecitin, který podporuje vstřebávání tuků. Váš lékař může také předepsat laktobacily,například lék "Acidophyllin", který obnovuje normální mikroflóru ve střevě. Pro mnohé pomáhá použití doplňků na bázi těchto sloučenin rychle se zbavit bolestivých příznaků onemocnění. Neměli byste je však užívat sami, je lepší se o tom poradit s lékařem. Je to proto, aby se předešlo negativním interakcím s léky na předpis.
Váš lékař může doporučit multivitamin obsahující antioxidanty, jako jsou vitaminy A, E, C a B, minerály, stopové prvky, zejména vápník, hořčík, selen a zinek. Navíc omega-3 mastné kyseliny, které se ve vysokém množství nacházejí ve lněném oleji a rybím tuku, pomáhají optimalizovat fungování imunitního systému a snižují záněty. Každý z těchto produktů je dodáván v praktické formě tobolek, které jsou dostupné téměř v každé lékárně.
Funkce výživy u pankreatitidy
Atakům pankreatitidy, příznakům onemocnění, můžete předejít dodržováním speciální diety a vyhýbáním se určitým potravinám. Zde je několik pravidel týkajících se stravy nemocného člověka.
Vybírejte potraviny s nízkým obsahem tuku, abyste se vyhnuli dalšímu vzplanutí a záchvatům. Denní dávka tuku by neměla být vyšší než 30-35 gramů. Je nutné odmítnout smažená jídla a produkty rychlého občerstvení, protože obsahují mnoho škodlivých trans-tuků a mastných kyselin. Mezi takové potraviny patří koblihy, hranolky, sušenky a krekry, pečivo a dorty. Nedoporučuje se používat margarín a máslo, ale oleje: olivový, lněný, slunečnicový, kukuřičný.
Jezte libové bílkoviny, které také pomáhají kontrolovat zánět. Vybírejte zdroje bílkovin, jako jsou ryby, drůbež, fazole, sójové produkty, ale vyhýbejte se červenému masu. Vyhýbejte se tučným mléčným výrobkům – sýr, zmrzlina, mléko, zakysaná smetana. Vejce, zejména žloutek, se také nedoporučují, ale omeletu si můžete udělat z bílkovin. Je užitečné vařit pro pár, například k večeři, můžete si uvařit brokolici a kus kuřecích prsou, z nápojů si vybrat sklenici rajčatové šťávy nebo nízkotučného kefíru. K obědu se dají vařit všechny druhy vývarů, zeleninové i libové, saláty z čerstvé zeleniny ochucené olivovým olejem. Z pekařských výrobků vybírejte chléb s celozrnnými přísadami, cereální chléb, zkuste ze stravy odstranit bílý chléb, bohaté pečivo, jako jsou koláče, buchty a tvarohové koláče.
Zařaďte do svého jídelníčku komplexní sacharidy. Jezte ovoce a zeleninu, které jsou bohaté na antioxidanty, jako jsou třešně, třešně, rajčata, paprika, borůvky a brusinky. Jezte více zelené a listové zeleniny - zelí, špenát, salát, protože obsahují velké množství železa a vitamínů B, které jsou užitečné při pankreatitidě. Celá zrna jsou považována za skvělý zdroj komplexních nebo pomalých sacharidů: ovesné vločky, proso, perly ječmen, hnědá rýže. Omezte příjem rafinovaných a zpracovaných potravin, stejně jako potravin s vysokým obsahemškroby: těstoviny, bílý chléb, cukr, sušenky, bílá rýže a krekry.
Vyhýbejte se kořeněným jídlům, alkoholu, kofeinu, protože silně stimulují činnost slinivky břišní, zvyšují její zátěž a vedou k jejímu přepracování až zánětům. Vyhněte se potravinám produkujícím plyn a zkontrolujte svůj jídelníček na možné alergeny, jako jsou konzervační látky, lepek, chemické potravinářské přísady. Nedoporučuje se zneužívat slaná jídla a uzená masa, stejně jako různé svačiny, jako jsou sušenky, hranolky a sušené ryby.
Pankreatitida u koček
Příznaky, léčba onemocnění jsou poněkud podobné těm u lidí. Veterinární lékař vybere vhodné léky, metody a dávky. Kočky mohou také zaznamenat exacerbaci pankreatitidy, příznaky zahrnují ztrátu chuti k jídlu a ztrátu hmotnosti, letargii, lhostejnost k ostatním, průjem a dehydrataci. Zvracení a bolesti břicha nejsou u většiny koček běžné a pouze 25 % těchto mazlíčků může zaznamenat tyto příznaky.
V některých případech se kočičí pankreatitida může vymknout kontrole a vést k rozvoji závažných komplikací, jako je respirační selhání, bolestivý zánět podkožního tuku a patologie jiných orgánů. Pokud má váš mazlíček pankreatitidu, příznaky a léčbu, výživu by měl určovat pouze odborník. Pankreatitida u koček je bohužel velmi časté onemocnění, proto se snažte věnovat pozornost chování astavu vašeho mazlíčka, aby mu v případě potřeby mohla být poskytnuta včasná veterinární péče.
