Příznaky lidského papilomaviru se projevují ve formě genitálních bradavic, papilomů, bradavic a dalších novotvarů na kůži. Inkubační doba může dosáhnout několika let. Je to dáno stavem lidské imunity. V současné době je izolováno asi 600 kmenů těchto mikroorganismů, které způsobují různá poškození organismu.
Klasifikace lidského papilomaviru
Spojuje 70 typů různých virů, které mohou potenciálně způsobit různá onemocnění. Jsou schopny infikovat epiteliální buňky kůže, sliznic pohlavních orgánů a úst.
Existují různé kmeny, včetně těch, které jsou schopné vyvolat rozvoj maligních novotvarů. Proto je důležité znát příznaky lidského papilomaviru u žen a mužů. Podle WHO je asi 70 % všech případů prekanceróz a rakoviny děložního čípku způsobeno dvěma typy HPV: 16 a 18.zhoubné nádory penisu. Obě pohlaví mohou dostat rakovinu v konečníku.
Všechny viry se v závislosti na onkogenicitě dělí do následujících typů:
- nízké riziko – 53-55, 42-44, 11, 6;
- se střední aktivitou – 66, 58, 52, 51, 39, 35, 30-33;
- vysoké riziko – 56, 45, 18, 16.
1-4 typy přispívají ke vzniku plantárních bradavic a jsou bezpečné z hlediska onkologie.
49, 28, 10 typů vyvolává vznik plochých bradavic.
18 a 16 typů jsou považovány za nejnebezpečnější, protože přispívají k rozvoji rakovinných buněk a vyvolávají výskyt papilomů a genitálních bradavic na genitáliích. Ale ani přítomnost těchto typů virů v těle není věta. Podle statistik se rakovina dělohy rozvine pouze u 1 % žen s tímto typem viru.
Cesty infekce
Existují různé způsoby pronikání infekce do lidského těla:
- samoinfekce při epilaci nebo holení;
- u novorozence se příznaky lidského papilomaviru objeví, když se nakazí od matky – může se vytvořit papilomatóza nebo genitální bradavice;
- anální nebo orální sex vede k infekci genitálními bradavicemi;
- kontaktně-domácí cestou při využívání společných prostor: bazény, fitness zařízení, toalety, vany, sprchy - zde virus přetrvává dlouho a do těla se dostává přes kůži.
Přenašeči infekce jsou podle WHO asi 70 % světové populace. Virus se snadno přenáší z jednohočlověk druhému.
Rizikové skupiny
Samozřejmě, nikdo není imunní vůči nemocem. Každá nemoc se však rozvíjí rychleji, jsou-li pro ni přítomny určité příznivé podmínky. V případě HPV je to:
- časný začátek sexuální aktivity;
- oslabená imunita po nemoci;
- potrat;
- STD a komorbidity související s pohlavně přenosnými chorobami: trichomoniáza, kapavka, chlamydie;
- anální sex a více sexuálních partnerů.
Příznaky lidského papilomaviru
Po vstupu do těla viry začnou svou destruktivní práci a způsobí řadu nemocí:
- Bowenova nemoc. Vyvolávají typy 18 a 16, v důsledku toho se v oblasti genitálií vyvíjí maligní proces. V posledních fázích se metastázy šíří do dalších orgánů.
- Bovenoidní papulóza může být způsobena stejnými typy HPV, stejně jako 31 a 33. V tomto případě se vyrážky objevují v genitální oblasti lidí, vypadají jako ploché plaky umístěné nad povrchem kůže bílé nebo žlutorůžové barvy. Nemoc může vést k rozvoji maligních novotvarů.
- Laryngeální papilomatóza nastává, když virus 11. typu vstoupí do těla. Nejčastěji se nakazí novorozenec od nemocné matky. Přenos je možný i při orálním sexu. Projevuje se především potížemi s polykáním a chrapotem hlasu. S velkým počtem vytvořených papilomů se dýchání zhoršuje.
- Epidermodysplaziebradavice se vyskytuje hlavně u dospívajících. Na těle se objevují erupce připomínající ploché bradavice masové barvy. Mohou ji způsobit viry s vysokým onkogenním rizikem (48, 8, 5), které mohou způsobit rakovinu kůže, nebo s nízkou aktivitou (25, 20, 14).
- Condyloma acuminata - drsné výrůstky na noze. Jsou umístěny hlavně v děložním čípku, močové trubici, močovém měchýři, mezi řitním otvorem a genitáliemi.
- Papilomy jsou měkké protáhlé novotvary na stopce masové barvy. Zpočátku se soustředil v oblasti mléčných žláz, podpaží, třísel, krku, zřídka - obličeje. Následně se mohou rozšířit po celém těle a zvětšit svou velikost.
- Bradavice (senilní, plantární, ploché, obyčejné keratomy) jsou benigní novotvary, někdy připomínající mateřská znaménka s drsným povrchem. Velikost a barva je různá. Jejich lokalizace je různá. Plantární bradavice způsobené virem typu 1 způsobují nepohodlí při pohybu, rostou hluboko uvnitř. Pokud byl příčinou jejich vývoje HPV typu 2, splývají ve formě mozaiky a prakticky se necítí. Zbytek formací je bezbolestný.
Pokud máte příznaky lidského papilomaviru, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Léčba by měla být komplexní a urgentní.
Vývoj patologie
Nemoc se vyskytuje ve 4 fázích:
- Latentní. Virus je přítomen v těle, aniž by se projevil a nezpůsobilzměny v těle.
- Výskyt klinických příznaků. Dělení epidermálních buněk se urychluje. Lze detekovat pomocí PCR analýzy, histologie a cytologie.
- Dysplazie. V této fázi nositel dědičné informace viru interaguje s DNA buňky a integruje se do ní. Dochází ke koilocytóze doprovázené změnou struktury buňky. Virus lze diagnostikovat stejnými metodami, navíc se praktikuje kolposkopie.
- Karcinom. Mutace se vyskytují na buněčné úrovni, rakovinné buňky se aktivují. Detekováno jakýmikoli diagnostickými metodami.
V článku je uvedena fotografie příznaků lidského papilomaviru.
Papilomavirová infekce u žen
Může být asymptomatická v latentní formě i ve výrazné formě, což způsobuje rozvoj následujících novotvarů a onemocnění:
- Choroby děložního čípku: eroze a rakovina. Posledně jmenované onemocnění se vyvíjí z povrchové epiteliální vrstvy.
- Dysplazie (prekancerózní stav). V tomto případě dochází k porušení zrání buněk. Dvě počáteční fáze onemocnění u žen s lidským papilomavirem jsou považovány za relativně bezpečné, ale přechod na třetí naznačuje začátek vývoje onkologie. Zavolají jí typy 16 a 18.
- Vývoj genitálních bradavic na genitáliích. Objevují se 3 měsíce poté, co virus vstoupí do těla. Mohou být lokalizovány na malých stydkých pyscích, v dutině ústní, děložním čípku, poševní sliznici. Lidský papilomavirus u žen může způsobit výskyt endofytických bradavic, kterérostou uvnitř těla a nejsou detekovány vizuální kontrolou. Když se jejich špičaté variety nacházejí na děložním čípku nebo jeho kanálu, prognóza onemocnění je považována za nepříznivou, protože se zvyšuje riziko rozvoje onkologie.
Nebezpečí je, že příznaky lidského papilomaviru nejsou vždy jasně vyjádřeny. V gynekologii je tomuto onemocnění věnována malá pozornost. Infekce je dlouhodobě ve „spícím“stavu a člověk o její existenci nemusí ani tušit. U ženy může být aktivován během menopauzy.
Lidský papilomavirus je v gynekologii nejčastěji diagnostikován u žen, které vedou aktivní sexuální život ve věku 16-30 let.
Novotvary v pochvě nejsou cítit. Při pohlavním styku se však mohou zranit, což má za následek následující příznaky:
- vzhled silného vaginálního výtoku;
- přítomnost krve v nich;
- bolest při pohlavním styku;
- pálení při močení.
Proto je tak důležité podstupovat každoroční vyšetření, k aktivaci viru může dojít kdykoli. Nyní víte, jak rozpoznat příznaky lidského papilomaviru (foto) u žen.
Infekce mužů
Nemoc může být latentní nebo zjevná a projevuje se ve formě papilomů na penisu nebo v řiti. Genitální bradavice jsou schopné degenerovat do rakovinných nádorů.
Příznaky lidského papilomaviru vmuži se objevují jako odpovídající vyrážky v následujících oblastech:
- oblast konečníku;
- uretrální ústí;
- šourek;
- hlava a uzdička penisu.
Pro muže je také typická papilomatóza hrtanu ve vratné formě. Mezi nemoci způsobené tímto virem v poslední době patří maligní procesy probíhající v močovém měchýři. Léčba příznaků lidského papilomaviru u mužů by měla být prováděna bez problémů, a to navzdory skutečnosti, že silnější pohlaví je nejčastěji pouze přenašečem. HPV může způsobit rakovinu penisu, a přestože se jedná o vzácné onemocnění, měla by být provedena preventivní vyšetření a léčba, pokud je onemocnění zjištěno v rané fázi.
Zástupci silnějšího pohlaví by tedy také měli absolvovat každoroční preventivní prohlídku u lékaře, nemluvě o situacích, kdy muži mají příznaky lidského papilomaviru. Na fotografii můžete vidět, jak se různé typy HPV projevují.
Diagnostika
Nejjednodušší metodou je vizuální vyšetření pacienta. Kromě toho se provádí řada testů k identifikaci typu patogenu. Patří mezi ně:
- PCR;
- histologie tkáně;
- cytologické vyšetření stěru z děložního čípku pro detekci lidského papilomaviru u žen;
- kolposkopie.
Nejinformativnější metodou je PCR. Experimentální technika umožňuje detekovatvirus a také určit jeho typ. Navíc to lze provést pomocí testu Digene.
Kolposkopie je předepisována ženám po vizuálním vyšetření pochvy a děložního čípku gynekologem. V mnoha případech se také provádí biopsie – odebrání malého kousku tkáně k histologickému vyšetření.
K detekci příznaků lidského papilomaviru u žen lze děložní čípek ošetřit kyselinou octovou a navíc Lugolovým roztokem na jódu. Nerovnoměrná absorpce posledně jmenovaného ukazuje na přítomnost viru.
Fyzioterapeutická léčba
Dnes neexistují žádné léčebné režimy pro příznaky lidského papilomaviru u žen a mužů, které fungují se 100% zárukou. Výběr metody je určen typem viru a patologií, kterou způsobil. Nejčastěji se předepisují antivirotika a nádory se chirurgicky odstraňují.
Pokud jsou u mužů výrazné příznaky lidského papilomaviru, léčba se provádí fyzioterapeutickými metodami nebo chirurgickým zákrokem. Stejné metody se používají pro ženy.
Mezi ně patří:
Radiochirurgie. Jedna z moderních metod léčby s krátkou dobou rehabilitace, vysokou účinností a bez komplikací. Novotvary se odstraňují vystavením vysokofrekvenčním rádiovým vlnám. Metoda je však drahá, což neumožnilo její široké použití. Radiochirurgická léčba lidského papilomaviru - na fotografii níže
- Laserová terapie. S jeho pomocí se spálí novotvary a krevní cévy se kauterizují, což eliminuje riziko sekundárních infekcí a zabraňuje krvácení. Použití této metody však vede ke zvýšení pravděpodobnosti malignity papilomů, tedy jejich degeneraci do maligních útvarů.
- Elektrokoagulace. Spálení papilomů vysokofrekvenčním elektrickým proudem. Po sezení se na místě novotvaru vytvoří strup, který po pár dnech zaschne a odpadne a pod ním zůstane čistá kůže.
- Kryodestrukce. Různé novotvary jsou vystaveny kapalnému dusíku, v důsledku čehož jsou zničeny a mizí. Jedná se o klenotnickou práci, protože je nutné určit hloubku průniku prostředku a nepoškodit okolní tkáně. Provádí se pouze ve zdravotnickém zařízení.
- Chemické ničení. Tato metoda se praktikuje doma a je třeba dávat pozor. Na novotvar se aplikuje kapka přípravku obsahujícího agresivní látky (zásady, kyseliny), čímž se zničí tkáň novotvaru.
Chirurgické metody léčby se v současnosti používají poměrně zřídka, protože mohou vést k různým komplikacím, jsou charakterizovány dlouhou dobou rekonvalescence a traumatem. Pokud se užívají, tak do měsíce po operaci je nutné užívat methionin, který zabrání návratu nemoci.
Odstranění viru neposkytuje žádné záruky, není vyloučena recidiva v budoucnu. To je způsobeno tím, že virus zůstává v člověkutělo, takže fyzioterapeutické metody musí být doplněny o antivirovou léčbu.
Antivirotika
Blokují reprodukci viru a pomáhají posilovat imunitní systém. Podobné prostředky se uvolňují v různých formách:
- injekční roztoky;
- pills;
- rektální a vaginální čípky;
- krémy a masti.
Hlavní skupiny léků, které se používají k léčbě lidského papilomaviru v gynekologii a dalších oborech medicíny:
- prostředky, které potlačují proces dělení postižených buněk: "5-fluorouracil Kondilin", "Podophyllin";
- léky, které stimulují produkci vlastních interferonů: "Cykloferon", "Amiksin";
- interferony jsou léky, které mají nejen protinádorové a imunostimulační vlastnosti, ale také řadu vedlejších účinků a kontraindikací, proto by je měl vybrat lékař.
Nejúčinnější léky jsou:
- "Papillok" - z papilomů;
- "Epigen intima" je lék s výraznými antivirovými a regeneračními vlastnostmi, používaný proti vysoce onkogenním typům viru;
- "Immunomax" - imunomodulátor ve formě prášku pro intramuskulární injekci;
- "Isoprinosine" - imunostimulant ve formě tablet;
- "Allokin-alfa" - imunomodulátor a antivirotikum, používá se proti onkogenním a neonkogenním typům, používá se k léčbě příznaků virulidské papilomy u ženy v komplexní terapii onemocnění děložního čípku;
- "Genferon" - lokální imunomodulátor ve formě vaginálních a rektálních čípků, používaný ve spojení s jinými antivirotiky;
- "Viferon" - má lokální antivirový imunomodulační účinek, pomáhá při souběžných sexuálních infekcích.
Očkování
Jeho implementace přispívá ke vzniku zvýšené perzistentní imunity a poskytuje spolehlivou celoživotní ochranu proti dotyčnému viru. Nejúčinnější je provést před začátkem sexuální aktivity.
Dnes byly vyvinuty dvě vakcíny pro boj s lidským papilomavirem. Cervarix prochází klinickými testy. Droga "Gardasil" je povolena ve většině států a v některých z nich (Německo, USA, Francie) je součástí povinného očkovacího plánu.
Očkování se provádí ve třech fázích. Interval mezi první a druhou injekcí je 2 měsíce, závěrečná injekce se aplikuje po dalších čtyřech měsících. Účinnost v případě tří injekcí je 95-100 %.
Prevence
Aby se do těla nedostaly nejnebezpečnější typy, je nutné vést s dospívajícími vysvětlující rozhovor o pravidlech antikoncepce a provádět periodická vyšetření k odhalení onemocnění v raných stádiích. Ženy by měly každoročně navštěvovat gynekologa pro komplexní vyšetření, které identifikujerakovina děložního čípku v raných stádiích, která může zachránit život.
Kontaktovat specialisty pro různá onemocnění spojená s lidským papilomavirem
HPV může způsobit různá onemocnění, takže lékaři, ke kterým potřebujete pomoc, se liší.
Abyste odstranili ploché bradavice, musíte jít k dermatologovi. Plantární masy může odstranit předchozí specialista i chirurg.
Pokud má muž genitální bradavice na předkožce nebo na hlavě penisu, musíte kontaktovat urologa. Pokud jsou nějaké u žen na stydkých pyscích a vchodu do pochvy, je nutné se objednat s gynekologem.
Pokud se kondylomy nacházejí v oblasti rektálního otvoru, pak se obracejí na proktologa.
V nepřítomnosti výše uvedených tří lékařů jdou na schůzku k chirurgovi.
Warty epidermodysplazie zahrnuje návštěvu dermatologa nebo onkologa, laryngeální papilomatóza - u lékaře ORL nebo chirurga, bowenoidní papulóza - u urologa nebo venerologa.
Zavíráme
Příznaky lidského papilomaviru se mohou projevovat různými způsoby. Některé typy HPV jsou pro tělo bezpečné, jiné mohou vyvolat výskyt různých onkologických onemocnění, především orgánů genitourinárního systému. Osoba jakéhokoli pohlaví by měla pravidelně podstupovat vyšetření u příslušných specialistů, aby byla identifikována onemocnění v raných stádiích, kdy je možné je úspěšně léčit.
