Přibližně jedno ze šesti dětí trpí očními problémy způsobenými únavou očí. Nedostatečné osvětlení při čtení, počítačové hry, nesprávný denní režim – to vše postupně vede k poklesu zraku, respektive k oční křeči.
Co je to
Lékaři této patologii říkají křeč akomodace. Co je to? Akomodace je schopnost očí za normálních podmínek přizpůsobit se změnám v refrakční síle čočky a stejně dobře zachytit předměty, které jsou vzdálené i blízké. A s oční křečí dochází k abnormální kontrakci svalu, ke které dochází, když se zornice zaměřují na nějaké předměty po dlouhou dobu.
U dospělých a dětí křeč akomodace často vede k tomu, že se obraz vzdálených předmětů stává rozmazaným. Proto se tato patologie často nazývá falešná krátkozrakost.
Vývojový mechanismus
Důvodem tohoto stavu je napětí ciliárního svalu, který jednoduše ztrácí schopnost měnit zakřivení čočky. Výsledkem je, že po přirozeném lomu v optické sféře není paprsek zaostřensítnice, jak se očekávalo, ale v rovině před ní.
Čočka se postupně stává konvexní. Mění svůj tvar v závislosti na uvolnění nebo napětí ciliárního svalu. Při pohledu do dálky se jeho vlákna uvolňují a čočka se stává téměř plochou. Pokud je objekt blízko, sval se naopak stáhne a čočka se stane konvexní.
Při příliš dlouhé práci s blízkým předmětem se svalové napětí zafixuje, objeví se křeče a čočka již nemění svůj tvar. Jasnost obrazu se vzdálenými objekty je samozřejmě výrazně snížena.
Podle statistik je tato patologie mnohem častější u dětí předškolního a školního věku, ale u dospělých je diagnostikována extrémně zřídka. Falešná krátkozrakost získala svůj název díky tomu, že taková zraková vada je vratná a obvykle snadno léčitelná. Pokud se ale terapie neudělá včas, naruší se průtok krve ve vláknech ciliárního svalu, zeslábnou vazy, které čočku podpírají, a přestane měnit svůj tvar. V důsledku toho se může objevit trvalá krátkozrakost a vidění ztratí svou ostrost. Rozhodně se tedy nevyplatí léčbu odkládat.
Kód křeče ubytování ICD-10 – H52.5.
Příčiny patologie
Ve skutečnosti existuje mnoho stavů, které vyvolávají rozvoj falešné krátkozrakosti, všechny jsou spojeny především s příliš vysokou zrakovou zátěží. I když příčina může dobře spočívat v nemocechvnitřní orgány. Lékaři identifikují několik nejčastějších příčin patologie:
- nadměrné namáhání očí, například při práci u počítače nebo dlouhodobém sledování televize;
- poruchy v denní rutině – nedostatek spánku, nedostatek užitečné gymnastiky pro unavené oči, příliš vzácné procházky po ulici;
- nedostatek přirozeného nebo umělého světla při čtení nebo psaní;
- avitaminóza, nedostatek vitamínů a minerálů v konzumovaných potravinách;
- zhoršený průtok krve v oblasti cervikální oblasti;
- svalová slabost na krku a zádech;
- čtení vleže na boku;
- příliš malá vzdálenost při čtení literatury a psaní poznámek;
- Špatný poměr židle a stolu k výšce dítěte.
U dospělých může být falešná krátkozrakost způsobena neurologickým stresem, častým stresem, uzavřeným kraniocerebrálním poraněním, poruchou metabolismu, menopauzou u žen. Ale přesto je to zraková únava, která je nejčastější příčinou křečí. Ale ať je to jak chce, před zahájením léčby byste měli podstoupit kompletní vyšetření.
Příznaky očních křečí
Léčba patologie by měla být zahájena okamžitě po identifikaci jejích příznaků. Naštěstí není tak těžké nemoc rozpoznat. Známky falešné krátkozrakosti se totiž projevují tak jasně, že je nemožné si jich nevšimnout:
- systematické bolesti hlavy pokrývající frontální oblast achrámová oblast;
- časté zdvojování předmětů před očima;
- při pohledu do dálky je obraz rozmazaný;
- zraková únava se objevuje při minimálním namáhání očí;
- podrážděnost a nervozita;
- zčervenání rohovky;
- syndrom tupé bolesti, slzení není vyloučeno.
Příznaky patologie nezůstanou pro člověka bez povšimnutí – přinášejí mu do života hmatatelné nepohodlí. Děti, které se s tímto problémem potýkají, často přestanou prospívat ve škole. A u dospělých se výkon zhoršuje.
Kromě všech popsaných příznaků křeče očních svalů negativně ovlivňují celé tělo jako celek. Například s touto patologií se nálada často zhoršuje, dochází k záškubům rukou a vegetovaskulární dystonii. V některých případech mají pacienti s touto diagnózou stav na omdlení.
Stav akomodace při absenci terapie může trvat několik měsíců nebo maximálně dva roky, poté se začne rozvíjet stabilní krátkozrakost, která se ukáže jako nevratná.
Odrůdy patologie
V závislosti na počátečních příčinách lékaři rozdělují oční křeče na několik typů.
- Fyziologický typ. Projevuje se dlouhotrvající námahou očí, stejně jako u lidí trpících astigmatismem a dalekozrakostí při zrakové práci na blízko. V tomto případě se k léčbě oční křeče používají speciální brýle pro korekci a fyzioterapii.procedury zaměřené na posílení ciliárních svalů.
- Umělý vzhled. Tento typ falešné krátkozrakosti se objevuje v důsledku použití miotických očních léků, například Ezerina nebo Pilokarpin. Umělý oční spasmus zmizí po vysazení léků vyvolávajících patologii a nevyžaduje další léčbu.
- Patologická rozmanitost. U takového onemocnění je pozorováno snížení zrakové ostrosti, rozvíjejí se patologické procesy v refrakci.
Nejčastěji je akomodační spasmus smíšený, kombinující příznaky patologického a fyziologického typu.
Diagnostika
Oční křeče může odhalit oftalmolog při rutinním vyšetření nebo na základě stížností osoby, která pociťuje zhoršení zraku. Diagnostika začíná odběrem potřebné anamnézy a důkladným vyšetřením oční bulvy. V tomto případě se nutně používá tabulka zrakové ostrosti, která pomáhá lékaři určit úroveň odchylky. Poté je pacientovi přiděleno komplexní vyšetření, které zahrnuje řadu procedur.
- Oftalmoskopie. Zahrnuje pečlivé studium stavu sítnice, fundu a zrakového nervu pomocí speciálního zařízení - oftalmoskopu. V tomto případě může oftalmolog odhalit i onemocnění čočky.
- Biomikroskopie. Tak se nazývá bezkontaktní oční vyšetření pomocí štěrbinové lampy. Speciální zařízení umožňuje podrobně vyšetřit přední komoru oka aurčit přesnou diagnózu.
- Visometrie. Tato technika zahrnuje použití tabulky zrakové ostrosti, která ukazuje znaky, tvary a písmena různých velikostí. Tato technika vám umožňuje určit kvalitu vidění.
- Studium ubytování. Zaměřením světelných paprsků na sítnici můžete prozkoumat schopnost orgánu zaměřit se na konkrétní objekt umístěný v různých vzdálenostech.
- Refraktometrie. Vyšetření určuje refrakci rohovky k detekci hypermetropie a myopie.
- Skiaskopie. Studie má identifikovat funkčnost čočky a rohovky. Technika umožňuje určit přítomnost vady u dítěte nebo duševně nezdravého člověka. Obvykle se používá v případech, kdy jiné diagnostické metody nejsou možné.
- Tonometrie. Postup spočívá v měření nitroočního tlaku a posouzení úrovně deformace oční bulvy.
Při vyšetřování dětských očí je oftalmologové často odkazují na jiné specialisty, jako je dětský lékař a dětský neurolog, aby potvrdili podezření na diagnózu.
Funkce léčby
Po stanovení diagnózy Vám oční lékař předepíše komplexní terapii falešné krátkozrakosti, která bude zahrnovat:
- léčba očními kapkami, které rozšiřují zornici a uvolňují vlákna ciliárního svalstva;
- fyzioterapeutické procedury;
- hardwarové ošetření;
- speciální terapeutické cvičení prooko.
Hardwarové ošetření zahrnuje použití různých technik. Váš lékař může doporučit:
- elektrická stimulace očí proudovými pulzy;
- likvidace spasmu pomocí brýlí Sidorenko - provádějí elektrovakuovou masáž a zlepšují průtok krve v očích;
- akupunktura zlepšuje zrakovou ostrost a zastavuje rozvoj patologického procesu;
- Magnetoterapie zahrnuje stimulaci ciliárních svalů speciálním elektromagnetem se střídavým proudem;
- speciálně navržené počítačové programy pomáhají trénovat ciliární sval;
- elektroforéza umožňuje rychle dodávat léky do optické sféry oka.
Na očních klinikách je laserová terapie právem považována za nejúčinnější způsob léčby falešné krátkozrakosti. Pomáhá stimulovat ciliární sval a urychluje metabolické procesy. Laserová terapie poměrně rychle a účinně odstraňuje křeč akomodace. Navíc je tento postup považován za absolutně bezpečný, protože se při něm používá speciální neonový laser.
Pokud se během vyšetření u dítěte nebo dospělého odhalí vztah mezi akomodačními křečemi a patologiemi páteře, musí být předepsány masáže v oblasti límce a zad a také terapeutická cvičení.
Domácí terapie
Kromě základních metod léčby falešné krátkozrakosti lze doma provádět doplňkovou terapii.
- Tělesná výchova. Cyklistika a plavání jsou u této diagnózy zvláště účinné.
- Střídání běžné gymnastiky s vizuální zátěží.
- Masáž šíje, hlavy, páteře a oblasti límce. Taková sezení pomáhají zlepšit průtok krve, zmírnit únavu a zlepšit vidění. Neméně užitečná je jemná masáž očí.
- Organizace vodního režimu, vyvážená výživa. Zároveň musí jídelníček obsahovat potraviny obsahující vitaminy E, A, C a luteiny. Strava by měla být bohatá na čerstvou zeleninu, ovoce a ryby.
- Za domácí úkol by si dítě mělo vybrat stůl a židli, které budou odpovídat jeho výšce. Stejně důležité je vybavit kvalitním osvětlením. Světlo by mělo přicházet zleva od stolu a mělo by být rozptýlené. I když je mnohem lepší umístit stůl co nejblíže k oknu.
Dodržování těchto jednoduchých pravidel může výrazně zlepšit zrak a pohodu pacienta a také zabránit rozvoji patologie v budoucnu.
Drogová terapie
Křeč akomodace je možné odstranit pomocí speciálních přípravků. Měly by být předepisovány výhradně oftalmologem, který vezme v úvahu vlastnosti onemocnění a kontraindikace pacienta pro užívání určitých léků. Oční kapky účinně uvolňují ciliární svaly, díky čemuž může být vidění zcela normalizováno. Léčba léky může trvat dva týdny až měsíc.
- "Atropin". Návod k použití očních kapek zní: lék může býtpoužívejte 3-4krát během dne. Nástroj je vysoce účinný - křeč zmizí během několika minut po instilaci. Účinek léku může trvat 2 týdny. Ale podle návodu k použití vedou oční kapky Atropine, pokud se používají příliš často, k rozvoji nežádoucích účinků: zarudnutí a suchost rohovky, mlha před očima, zúžení zornic.
- "Irifrin". Jemně působí na ciliární sval. Lék s nízkou koncentrací účinné látky lze použít k léčbě dětí od narození. "Irifrin" podporuje expanzi zornice a tvorbu nitrooční tekutiny.
- "Midriacil". Docela účinný lék, který přináší účinek za pouhých 5-10 minut po instilaci. Působení kapek trvá 6-7 hodin. Je pravda, že cena léku dosahuje 350 rublů, zatímco jeho analogy jsou několikrát levnější. Například cena očních kapek "Tropikamid" je pouze 120 rublů a "Midrum" - asi 160 rublů. Oba léky jsou analogy Midriacilu. Všechny popsané léky účinně odstraňují křeč akomodace a zánět u dospělých a dětí.
- "Cyklom". Má jemný, ale docela účinný účinek. Účinek je pociťován přibližně 15-20 minut po instilaci. Při křeči akomodace se doporučuje aplikovat třikrát denně. Lék působí 8–12 hodin.
Kromě očních kapek, pacienti s falešnýmiu krátkozrakosti jsou bezpodmínečně předepisovány komplexy minerálů a vitamínů a léky obsahující lutein.
Toto je standardní léčebný režim používaný ve většině moderních očních klinik.
Užitečná gymnastika
Zdravá sada cvičení, která zmírní únavu očí a urychlí proces hojení.
- Nalepte na okno malý červený nebo černý kroužek o průměru do 2 cm, odsuňte se od otvoru o 30-40 cm a začněte cvičit. Střídavě přesuňte pohled z kruhu na krajinu za oknem, která se nenachází blíže než 5 metrů.
- Střídavě tiskněte prsty na horní víčko každého oka a několik sekund setrvejte.
- Otevřete a zavřete oči každých 5-7 sekund.
- Vizuálně kreslete vzory, čísla a písmena očima.
- Podívejte se na špičku ukazováčku s nataženou rukou. Poté pomalu začněte přibližovat, dokud neuvidíte dvojnásobek.
- Rychle mrkání po dobu dvou minut.
