Anti-gangrenózní koňské polyvalentní purifikované tekuté koncentrované sérum se používá k léčbě a prevenci plynové sněti. Dále zvažte pokyny k jeho použití.
Dávková forma a složení terapeutického séra
Předkládané antigangrenózní sérum se vyrábí ve formě injekčního roztoku. Účinnými látkami jsou antigangrenózní antitoxiny. Pomocnou látkou je chlorid sodný.
Popis a indikace léku
Antigangrenózní sérum je průhledné nebo mírně opalescentní a navíc bezbarvé nebo s lehce nažloutlým nádechem. Tato kapalina nemá žádný sediment.
Jaké jsou indikace pro podávání antigangrenózního séra? Zpravidla se používá na rány s rozdrcenými tkáněmi. Lék se například používá k léčbě a prevenci plynové gangrény.
Jak používat
S profylaktickým účelem je gangrenózní antitoxin podán intramuskulárně co nejdříve bezprostředně po poranění. Pro léčebné účely se sérum používá nitrožilně, extrémně pomalu, kapáním, obvykle smíchané s injekčním roztokem chloridu sodného zahřátým na třicet šest stupňů. Sérum se vstřikuje nejprve rychlostí 1 mililitr každých pět minut. A pak nalijte 1 mililitr za minutu.
Anti-gangrenózní sérum musí podávat lékař nebo by měl být zákrok prováděn pod jeho dohledem. Množství roztoku přímo závisí na klinickém stavu pacienta. Obvykle je terapeutická dávka antigangrenózního terapeutického séra 150 tisíc jednotek.
Podle návodu k použití antigangrenózního séra musí pacient před jeho podáním podstoupit intradermální test ke kontrole pacientovy obecné citlivosti na protein. Sérum se vstřikuje v objemu 0,1 mililitru intradermální metodou do flexorového povrchu předloktí. K tomu se používá injekční stříkačka s hodnotou dělení 0,1 mililitru a tenkou jehlou. Započítání reakce se provede po dvaceti minutách. Test je považován za negativní, pokud je průměr zarudnutí, které se objeví v místě vpichu, menší než jeden centimetr. Test je považován za pozitivní, pokud edém se zarudnutím dosáhne jednoho centimetru nebo více v průměru.
Pokud je k dispozicinegativní intradermální test, antigangrenózní sérum se vstříkne subkutánně do oblasti zevního povrchu ramene nebo do subskapulárního sektoru v množství 0,1 mililitru. Pokud po půl hodině nedojde k žádné reakci, celá předepsaná dávka séra se vstříkne intramuskulárně do oblasti vnějšího horního čtverce hýždí nebo do přední oblasti stehna (pokud se lék používá k profylaktické účely) nebo intravenózně (pokud jde o léčbu).
Kontraindikace
Za zmínku stojí, že použití tohoto terapeutického séra nemá žádné kontraindikace, ale přesto je nutné jeho použití dohodnout s lékařem. Přímé injekce se také provádějí s pomocí specialisty.
Plynová gangréna
Plynová gangréna je velmi závažný infekční proces, který se vyvíjí v důsledku infekce rány anaerobními bakteriemi, které žijí v zemi a nacházejí se také v pouličním prachu. Pacienti s rozsáhlými ranami, doprovázenými masivním rozdrcením svalové tkáně a výskytem oblastí s extrémně špatným prokrvením, jsou zvláště náchylní ke vzniku takové patologie.
Gangréna je onemocnění, které mohou způsobit bakterie ze skupiny Clostridia, které běžně žijí ve střevech býložravců, odkud pronikají do země, na oblečení a tak dále. V některých situacích se mohou nacházet ve výkalech a navíc na kůži zdravých lidí. Paraziti se množí výhradně v prostředí bez kyslíku. Ale v přítomnosti kyslíku mohou přetrvávat jako spory po velmi dlouhou dobu. Dále si promluvme o léčbě a prevenci plynové gangrény.
Léčba
Gangréna je nekróza tělesných tkání, která je doprovázena jejich rozpadem. Terapie onemocnění zahrnuje urgentní chirurgickou léčbu v kombinaci s aktivní všeobecnou lékařskou podporou. Rána se široce otevírá pomocí pruhových řezů (provádí se široké podélné řezy v celém segmentu, provádí se disekce kůže, vlastní fascie a podkoží). Veškerá neživá tkáň se vyřízne, rána se promyje roztokem peroxidu vodíku. Pokud jsou na sousedním segmentu podezřelé oblasti, provede se také řez proužkem.
Rány musí být ponechány otevřené a volně drcené gázou namočenou v roztoku peroxidu vodíku nebo manganistanu draselného. Během prvních tří dnů se převaz provádí třikrát, poté každý den jednou.
Amputace
Při rychlé progresi se provádí postižení celé měkké tkáně v procesu a nekróza končetiny, amputace nebo disartikulace. Amputace se provádí gilotinovou metodou, odříznutím všech vrstev na stejné úrovni. Rána je ponechána otevřená, na pahýlu jsou vedeny pruhové řezy. Poté se rána drénuje pomocí gázy namočené v roztoku peroxidu vodíku.
Bezprostředně po diagnóze masivníinfuzní terapie s použitím albuminu, plazmy, proteinu a roztoku elektrolytů. S rozvojem anémie se provádí krevní transfuze. Antibiotika se podávají ve vysokých dávkách intravenózně nebo intraarteriálně. V pooperačním období je pacientům předepsána hyperbarická oxygenoterapie. Provádí se intravenózní injekce antigangrenózního séra. Při instalaci patogenu se zpravidla používá monovalentní sérum. A s neidentifikovaným patogenem - polyvalentním.
Léčba a prevence plynové gangrény by měla být včasná a komplexní.
Prevence patologie
Hlavním prostředkem prevence plynové gangrény je zavedení adekvátního a včasného primárního ošetření povrchu rány spolu s nasazením širokospektrých antibiotik. V procesu zpracování by měla být vyříznuta veškerá neživotaschopná tkáň a navíc dno a okraje rány. Je třeba mít na paměti, že antibiotická léčba je povinná u každé rozsáhlé rány, zejména u těžkých kontaminovaných lézí a těch, které jsou doprovázeny rozdrcenou tkání. Profylaktické použití antigangrenózních sér není dostatečně účinné a může u pacienta způsobit rozvoj anafylaktického šoku.
Pacienti s plynovou gangrénou jsou izolováni, je jim přiděleno samostatné ošetřovatelské místo. Pokud jde o obvazový materiál, okamžitě se spálí a nástroje seprádlo je podrobeno speciální úpravě. Spóry klostridií mohou mít poměrně vysokou odolnost proti varu, v souvislosti s tím je nutné nástroj zpracovávat za zvýšeného tlaku v parním sterilizátoru nebo v suchých pecích. Jakékoli lékařské zákroky musí být prováděny pouze v gumových rukavicích, které se po dokončení spálí nebo ponoří do dezinfekčního prostředku (například do lyzolu, chloraminu nebo kyseliny karbolové).
