Fyziologickým znakem každé ženy je menstruační cyklus, který zajišťuje její reprodukční funkce. Jsou v něm tři období – dozrávání dominantního folikulu, ovulace, tvorba žlutého tělíska. Za začátek cyklu se považuje první den menstruace. V první fázi je pozorován vliv estrogenu, jehož maximální koncentrace vede k uvolnění vajíčka do dutiny břišní, načež se zvyšuje obsah progesteronu.
Koncept "ovulace"
V normálním menstruačním cyklu nastává ovulace 13-15 dní od prvního dne menstruace. Výsledkem tohoto procesu je transport vajíčka připraveného k oplodnění do vejcovodu. Doba trvání ovulačního stadia je asi jedna hodina, schopnost otěhotnět trvá jeden den. Rozlišuje se ovulační období, během kterého je možný výstup ženské zárodečné buňky. Fyzicky žena v tuto chvíli neovulujecítí, je možné to vypočítat pouze s pravidelným cyklem. Vědecký výzkum však odhalil příčiny stavu, kdy si žena po ovulaci stáhne záda.
Metody diagnostiky ovulace
Každá žena má k dispozici několik jednoduchých metod pro určení přítomnosti ovulace.
- graf bazální teploty je hodnota teploty v klidu, měřená během menstruačního cyklu rtuťovým teploměrem v konečníku ráno každého dne bezprostředně po spánku v posteli. Známkou uvolnění vajíčka je zvýšení teploty během ovulačního období;
- cyklus funkčních testů - příznak "zornice" (otevření cervikálního kanálu pod vlivem ženských pohlavních hormonů v první fázi menstruačního cyklu; studie se provádí při vyšetření vnitřních pohlavních orgánů v zrcadlech), „kapradí“(krystalizace cervikálního hlenu, který lze vysledovat pod mikroskopem), protahování poševního výtoku s maximální koncentrací estrogenních hormonů;
- kalendářní metoda - ovulace nastává přibližně uprostřed cyklu (28 dní - 14. den, 30 dní - 15. den);
- ultrazvukové vyšetření dělohy, jejích úponů s folikulometrií třikrát za cyklus - fáze proliferace, ovulace, sekrece. Známkou ovulace je vymizení dominantního folikulu, objevení se tekutiny v Douglasově prostoru;
- ovulační testy - především kdyje nutné vypočítat odhadovaný den prasknutí dominantního folikulu, přidat a odečíst každý 2-3 dny (např. u 28denního cyklu se ovulace očekává 14. den, v návaznosti na to žena provede testy ve dnech 12, 13, 14, 15, 16). Tyto testy jsou založeny na měření množství luteinizačního hormonu v moči, jehož koncentrace stoupne na maximum jeden den před ovulací.
Koncept „ovulačního syndromu“
Někdy u žen po ovulaci tahá spodní část zad, pociťují nepohodlí ve vaječnících, nalévání, bolestivost mléčných žláz, výtok z genitálního traktu. Tyto příznaky naznačují přítomnost ovulačního syndromu. Jde o stav poté, co se malá koncentrace krve dostane do dutiny břišní po uvolnění vajíčka z dominantního folikulu. Prasknutí ovariální membrány, následný pohyb zárodečné buňky vejcovodem je provázen bolestí na straně ovulace, je příčinou tažných bolestí v podbřišku a kříži. Navíc stoupá hladina gestagenních hormonů v krvi, vytvářejí se podmínky pro případnou implantaci oplodněného vajíčka do stěny dělohy, což může být důvod, který se v těhotenství stahuje. Progesteron je produkován tzv. corpus luteum (folikul, ze kterého vzešla reprodukční buňka).
Proč tahá spodní část zad po ovulaci? Bolest po ovulaci není vždy patologií, lze ji vysvětlit vysokou citlivostí ženy. Kromě nepříjemných pocitů dochází také ke změně výtoku zcervikální kanál z následujících důvodů:
- zkapalnění v důsledku působení hormonu uvolněného při prasknutí folikulu (dosud byl hlen hustý a pokrýval vnitřní děložní os);
- příprava genitálního traktu na transport spermatu;
- hlen výhradně uprostřed ovulačního cyklu se uvolňuje ve velkém množství, hustý, viskózní;
- inkluze nahnědlé barvy - norma, světlé, červené - patologie.
Normální bolesti jsou považovány za:
- trvání bolesti ne déle než dva dny;
- pozorovaná střední intenzita;
- inherentní současný diskomfort v mléčných žlázách, typický pro toto období hlenovitý výtok z pochvy;
- celková slabost, změna chutí, vnímání pachů, nespavost, snížená výkonnost, podrážděnost, podezřívavost.
Žena si po ovulaci stahuje spodní část zad: příčiny, faktory
Fyziologicky může žena v době ovulace pociťovat bolest, která nějakou dobu trvá, a existuje pro to určité vysvětlení. Žena si po ovulaci stahuje spodní část zad z následujících důvodů:
- Těhotenství.
- Nemoci – cystitida, adnexitida, cysta na vaječnících, kolitida.
- Poruchy menstruačních funkcí – algomenorea.
- Infekce genitálií – chlamydie, trichomoniáza, kapavka, mykoplazmóza.
- Narušení integrity stěn vaječníku, vejcovodu.
Těhotenství
Nejčastějším důvodem stahování dolní části zad po ovulaci je těhotenství,jinak - období připojení embrya ke stěně dělohy (prasknutí krevních kapilár). Intenzita, jak již bylo zmíněno výše, závisí na prahu bolesti ženy – čím nižší je práh, tím déle bolest přetrvává, poté mizí a může se znovu objevit současně se zpožděním menstruace.
O těhotenství, kromě zatahování dolní části zad po ovulaci, označuje:
- citlivost mléčných žláz, jejich zvýšení;
- krev z pochvy v nízkých koncentracích;
- subfebrilní tělesná teplota na chvíli.
Ovulační syndrom po traumatu vaječníku
Po ovulaci může vytáhnout oblast vaječníků, dolní části zad v důsledku poranění stěn vejcovodu, vaječníků, vazů. Bolest je bodavá, zhoršuje se jakoukoli zátěží.
Příčiny poškození děložních přívěsků:
- velké zatížení v práci;
- aktivní styk;
- zvedání těžkých předmětů;
- příznivý faktor - stres (způsobuje nárůst hormonů, po kterém se mění hustota tkání).
Hlavní příčina patologie je určena ultrazvukovým vyšetřením dělohy a jejích příloh.
Ovariální cysta a bolest po ovulaci
Benigní novotvar vaječníku zaobleného tvaru se nazývá cysta. Jde o časté onemocnění ženské genitální oblasti. Cysta je naplněna serózní tekutinou.
Během ovulačního menstruačního cyklu v dané oblastiumístění utrženého folikulu, objeví se folikulární cysta, může se vyvinout i v místě žlutého tělíska v druhé polovině cyklu. Často se to nijak neprojevuje a když dojde k zánětlivému procesu, po ovulaci stáhne vaječník a kříž. Nezbytně je nutné odstranit novotvary, protože mohou prasknout s výskytem podráždění pobřišnice (peritonitida), akutní břicho, které vyžaduje rozšířenou operaci na pánevních orgánech. Pokud bolest přetrvává 3 nebo více dní, měli byste vyhledat lékařskou pomoc gynekologa.
Zánětlivé procesy urogenitálního systému
Toto je poměrně častá příčina toho, co se po ovulaci stáhne u žen v reprodukčním věku. Zároveň mikrobiální faktory pronikají do stěn orgánů, množí se tam, vylučují odpadní produkty, tlejí, což způsobuje nepohodlí v podbřišku (cystitida), v bederní oblasti na straně patologie (pyelonefritida, glomerulonefritida).
Symptomatické onemocnění močového systému:
- vysoká tělesná teplota;
- bolest při močení;
- vzhled tmavého sedimentu v moči;
- krev v moči.
S rozvojem zánětu děložních přívěsků nebo dělohy se bolest šíří do kostrče, hýždí, dolní části zad; povaha bolesti je akutní, záchvaty.
Střevní problémy a ovulační syndrom
Moderní dívky, ženy, když se objeví bolest, nechoďte k lékaři, ale samy si ji sundejte léky nežudělat velkou chybu, protože to může zkreslit hlavní obraz nemoci, která ovlivňuje diagnostiku, léčbu patologického stavu. Pokud si týden po ovulaci stáhnete spodní část zad, můžete mít podezření na střevní patologii - kolitidu.
Věk žen je do 36 let. Důvodem nárůstu bolesti týden po ovulaci je utlumení příznaků kolitidy během ovulačního období vlivem ženských hormonů.
Maligní procesy reprodukčního systému
Ženy v reprodukčním věku jsou náchylné k rakovině genitálií. Podle statistik, pokud jsou po ovulaci spodní břicho a spodní záda taženy po dobu 15 nebo více dnů, rakovina je diagnostikována u jedné ženy z 10 000.
Hlavní příznaky maligního procesu v oblasti genitálií:
- Silný vaginální výtok.
- Krev a hlen z cervikálního kanálu.
- Změny tělesné teploty bez zjevného důvodu.
- Dramatické hubnutí.
- Celková slabost, bolesti hlavy.
- Depresivní stavy, neurózy.
- Zakázáno.
Je nutné, aby každá žena pamatovala na to, že rakovina se v počátečních stádiích nijak neprojevuje, proto je nutné alespoň jednou ročně absolvovat lékařskou prohlídku u gynekologa, projít všemi povinnými testy, nátěry, zkontrolujte mléčné žlázy.
Apendicitida po uvolnění vajíčka
Jedná se o akutní chirurgické onemocnění apendixu, které vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Hlavním příznakem této patologie je bolest v projekční oblasti orgánu -pravá ilická část. Je třeba mít na paměti, že stále existují pravé děložní přívěsky. Pokud tedy po ovulaci dojde k vytažení žaludku a dolní části zad, je nutné provést diferenciální diagnostiku apendicitidy s ovulačním syndromem. Při zánětlivém procesu slepého střeva zaujímá žena charakteristickou polohu na lůžku - na levém boku s pokrčenýma nohama přitaženýma k břichu ("poloha plodu"). Při podezření na akutní břicho jsou analgetika kontraindikována.
K odlišení příznaků ovulačního syndromu od jiných nemocí, které mohou být příčinou bolestí dolní části zad po ovulaci, se dívkám doporučuje vést kalendář menstruačního cyklu, měřit bazální teplotu a vyšetřovat hlen děložního čípku. Při prvních příznacích patologického procesu okamžitě vyhledejte lékaře a neprovádějte samoléčbu, protože můžete vynechat vážnou nemoc, která povede k rozvoji komplikací. Zároveň je třeba mít na paměti, že týden táhne dolní část zad po ovulaci v případě nemoci a v případě ovulačního syndromu - dva nebo tři dny.
