Pokud má žena problémy s nástupem ovulace nebo zcela chybí, pak je pro takovou ženu velmi obtížné otěhotnět a vynosit dítě. V lékařské praxi se k odstranění tohoto problému používá stimulace ovulace pomocí hormonálních prostředků.
Ne každá žena však chce okamžitě začít užívat léky, které mohou způsobit poruchy a komplikace v těle. Pro začátek by se žena měla pokusit stimulovat ovulaci pomocí jednoduchých a bezpečných lidových prostředků. Jak mohu obnovit ovulaci a otěhotnět?
Příznaky poruch ovulace
Následující příznaky často naznačují nepřítomnost ovulace u ženy:
- nepravidelná menstruace s krátkým nebo dlouhým rozsahem výskytu;
- pravidelně snížená tělesná teplota;
- problémy s menstruací;
- silné menstruační krvácení.
Jak stimulace pomáhá?
Je možné obnovit ovulaci a otěhotnět? Lékaři předepisují stimulaci ovulace, pouze pokud existujepřímé indikace, protože pokud je ženský reprodukční systém v normálním stavu, pak samostatně produkuje vajíčka, která jsou připravena k oplodnění.
Ovulace u ženy v plodném věku, která nemá žádné zdravotní problémy, je procesem uvolnění zralého vajíčka připraveného k oplodnění z folikulu. Uvolnění vajíčka předchází dlouhá příprava. Jednou za měsíc se pod vlivem hormonů aktivuje několik spících vajíček a začnou výrazně přibývat. Již po 10 dnech z nich vylézá dominantní folikul o velikosti 15 až 20 mm.
Po úplném dozrání vajíčka se obal folikulu začne rozpadat. V tomto případě se vajíčko dostane do břišní dutiny a poté přejde do vejcovodu. Na tomto místě zůstává 24 hodin a čeká na oplodnění. Pokud se tak z nějakého důvodu nestane, pak vajíčko zemře a je vylučováno z těla spolu s menstruací. Tento přirozený proces se opakuje každý měsíc. Nejčastěji se ovulace účastní pouze jedno vajíčko, ale v některých případech jich může být více. Žena zároveň porodí dvojčata.
U některých žen v plodném věku, které jsou morálně i fyzicky připraveny stát se matkou, nedojde k početí, protože jejich vaječníky netvoří plnohodnotné vajíčko. Pokud k oplodnění nedojde do 6 cyklů, pak může lékař předepsat ženě, aby provedla stimulaci ovulace.
Hlavním účelem tohoto postupu je pomoci tělu vytvořit celé vejce,připravena k oplodnění a zatlačte ji, aby opustila folikul. Princip fungování této metody je zaměřen na ovlivnění vaječníků některými léky za účelem zvýšení produkce hormonů, které jsou tak důležité pro proces ovulace.
Stimulaci ovulace pro oplodnění předepisuje ošetřující specialista, pokud má žena:
- anovulační neplodnost: polycystické vaječníky, hormonální problémy, které nelze léčit jednoduchými metodami, nadváha nebo naopak podváha pacientky;
- brzy bude provedeno umělé oplodnění prostřednictvím IVF;
- neplodnost neznámého původu.
Diagnostika
Před obnovením ovulace lékař bez problémů předepíše pacientce řadu vyšetření, laboratorních i instrumentálních.
Hlavním účelem jejich chování je určit hlavní kontraindikace postupu:
- problémy s hormonálním systémem;
- proces zánětu vaječníků a pánevních orgánů;
- problémy s průchodností vejcovodů.
Hlavní kontraindikací restorativních opatření je věk ženy nad 35 let, protože v tomto případě výrazně stoupá riziko narození dítěte s vývojovými anomáliemi a nemocemi.
Instrumentální výzkum:
- vyšetření terapeutem, které pomáhá určit přítomnost nemocí, při kterých nedochází k poroduzákaz;
- EKG;
- Ultrazvuk pánve nebo hrudníku;
- vyšetření průchodnosti vejcovodů laparoskopií nebo skiaskopií s kontrastními látkami;
- folikulometrie.
Laboratorní testy
Mezi hlavní laboratorní testy patří:
- HIV protilátky;
- RW (antigeny treponema pallidum);
- provádění výsevu k detekci kandidózy a trichomoniázy;
- PCR - odběr výtěru z genitálního traktu k určení mykoplazmózy, gardnerely a ureaplasmózy;
- vyšetření stěrů odebraných z cervikálního kanálu na atypické buňky;
- detekce protilátek proti zarděnkám, chlamydiím, toxoplazmóze;
- stanovení množství ženských hormonů, hormonů štítné žlázy, testosteronu a prolaktinu v krvi (prováděno mnohokrát).
Po provedení komplexní studie a získání závěru, že neexistují žádná onemocnění, která by mohla bránit oplodnění vajíčka nebo vést k narození dítěte s onemocněním, je důležité posoudit ovariální rezervu. Takové vyšetření pomáhá určit:
- šance na dosažení dobrého účinku během stimulace ovulace;
- intenzita stimulace;
- jaká je nejlepší metoda stimulace, kterou si vybrat;
- jaké léky by měly být vybrány pro stimulaci a jaká dávka by měla být použita.
K určení stavu ovariální rezervy musí žena po užití hormonálních léků podstoupit krevní test. Po obdržení výsledkůvýzkum, lékař přesně určí, zda má být provedena umělá stimulace.
Hyperovulační metoda
Jakou metodu stimulace zvolit? Stimulace ovulace může být prováděna různými metodami, ve kterých je podrobně uvedeno schéma, dávka a délka léčby. Lékař volí způsob vyšetření s přihlédnutím k následujícím faktorům:
- výsledek hodnocení ovariální rezervy;
- váha žen;
- efekt předchozích stimulací (pokud existují).
Všechny léky používané v době stimulace jsou klasifikovány jako hormonální, liší se však od sebe typem hormonu, na jehož základě byly vyrobeny. Pro zachování funkcí vajíčka a jeho urychlený vývoj se používá luteinizační nebo folikulostimulační. Zmeškaná ovulace – jak ji obnovit?
Specialisté rozlišují následující hlavní metody stimulace ovulace:
- Prostředky založené na HMG, které zahrnují hormony FSH a LH ve stejném množství. Patří mezi ně „Pergonal“, „Menopur“, „Menogan“.
- Léky s FSH ve složení: princip fungování těchto hormonů je velmi blízký přirozenému procesu.
- Léky, jejichž působením je snížení množství estrogenu a zvýšení FSH na požadované množství.
- Hormonální léky, které pomáhají rychle prolomit membránu folikulu a zajistit rychlé uvolnění vajíčka.
Při sestavování léčby lékaři nejčastěji předepisují kombinovanoustimulace.
Čas
Stimulace ovulace se nedoporučuje provádět více než 6krát, protože může vyvolat vyčerpání vaječníků. Pokud v důsledku procedur nedojde k požadovanému oplodnění, pak ošetřující lékař zvolí jiný způsob terapie.
Léčební stimulace během základního IVF může trvat různými způsoby:
- ultrakrátká stimulace – trvá 8 až 10 dní;
- krátké – pouze 10 až 12 dní;
- long – trvá 21 až 28 dní;
- super dlouhá procedura – několik měsíců se užívají stimulancia, nejčastěji předepisovaná pro pokročilou endometriózu.
Princip postupu
Stimulace ovulace probíhá pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, neboť je při ní velmi důležité pravidelné sledování stavu vaječníků a kontrola případných nežádoucích účinků.
Stimulace ovulace během dlouhé procedury zahrnuje následující kroky:
- Blokáda hypofýzy s agonisty nebo antagonisty. Procedura je naplánována na 20-25 dní cyklu a trvá asi 17 dní.
- Stimulace vaječníků pomocí gonadotropinů trvá 12–17 dní.
- Stimulační injekce se podává 24-36 hodin po ukončení užívání léků.
- Udržování žlutého tělíska vaječníků pomocí injekcí nebo progesteronu.
Krátká stimulace se shoduje s dobou měsíčního cyklu ženy. Začíná se dnem 2-5po nástupu menstruace a trvá asi 17 dní. Proces stimulace se provádí ve spojení s potlačením hypofýzy. Existuje několik metod stimulace gonadotropiny: s agonisty a antagonisty. Stimulace pomocí antagonistů je účinnější a bezpečnější, protože riziko náhlé ovulace je v tomto případě velmi malé.
Při provádění stimulace po celou dobu jejího trvání je velmi důležité provádět ultrazvukové monitorování.
Vzhledem k tomu, že léky používané při stimulaci ovulace jsou obvykle hormonální, mohou některé ženy během terapie zaznamenat následující problémy:
- nadměrné pocení;
- problémy se spánkem;
- silná bolest v podbřišku, dolní části zad a vaječníků;
- záblesk;
- bolest v hlavě;
- silné nadýmání;
- těžká úzkost, přepětí, únava.
Mnoho žen však tvrdí, že během procesu stimulace nepociťují nepříjemné příznaky.
Účinek terapie
Účinnost postupu bude přímo záviset na několika funkcích. Patří mezi ně:
- důvody pro neovulaci;
- věk ženy;
- typ užívané drogy;
- přítomnost problémů, které mohou vést k neplodnosti.
Obecně platí, že při správné stimulaci ovulace dochází v 75 % případů k dozrání a uvolnění vajíčka připraveného k oplodnění. Ale u 15 % žen dojde k vytouženému početí již spoprvé. Ve zbytku lékaři předepisují dva nebo tři cykly. Jak obnovit ovulaci? Recenze procedur souvisejících se stimulací jsou většinou pozitivní.
Lidové prostředky
Chronické problémy s ovulací vyžadují naléhavou léčbu, jinak mohou způsobit neplodnost. Konzervativními metodami je možné stimulovat zrání vajíček. Jak obnovit ovulaci lidovými prostředky? Tato metoda je považována za docela bezpečnou, takže dnes mnoho žen tuto metodu používá ke zlepšení zdraví reprodukčního systému:
- Šalvěj je dobrým pomocníkem pro ženský hormonální systém. Odvar se připravuje následujícím způsobem: odebere se 250 mililitrů horké vody a lžíce šalvěje. Směs se infuzuje po dobu 20 minut. Lék se používá v 60 ml 3krát denně, počínaje 7. dnem menstruačního cyklu. Příjem odvaru trvá 10 dní po dobu 2 měsíců. Poté si dají tři měsíce pauzu a opakují kurz znovu, ale od 4. dne cyklu.
- Jak obnovit ovulaci lidovými léky? Pro obnovení ovulace se doporučuje užívat odvar ze semene psyllia s lipovým květem. Pro jeho přípravu se obě složky smíchají ve stejných poměrech. Po jedné lžíci suché směsi zalijeme horkou vodou a dále vaříme na parní lázni 15 minut. Lék se užívá 1 polévková lžíce 4krát denně.
- Dobrého účinku při obnově ovulace lze dosáhnout, pokud použijete tinkturu z Adamova kořene. Připravuje se podle následujícího schématu: odebere se 1 šálek čaje1 polévková lžíce rostlinných surovin, produkt se nalije horkou vodou a pod víkem se louhuje 2,5 hodiny. Užívejte přecezený odvar 2 polévkové lžíce třikrát denně po dobu 3 měsíců.
Recenze, jak obnovit ovulaci pomocí lidových léků během stimulace, jsou spíše nejednoznačné. Je důležité si uvědomit, že při předávkování šalvějí existuje vysoké riziko mastopatie (na pozadí porušení množství hormonů v těle). K obnovení ovulace musíte velmi opatrně užívat jakékoli lidové prostředky.
Léčba polycystické choroby
Jak obnovit ovulaci u polycystických vaječníků? Pro začátek lékař předepisuje ultrazvuk a krevní test na hormony. Pokud je diagnóza potvrzena, pak odborník provede dlouhou a účinnou léčbu. Průběh terapie bude spočívat v obnovení menstruačního cyklu a v případě jeho porušení v normalizaci množství hormonů, korekci hmotnosti a po léčbě neplodnosti.
Obnova ovulace zahrnuje následující kroky:
- používat hormonální náhražky od 5. do 9. týdne ke stimulaci růstu folikulů;
- pozorování tvorby folikulů pomocí ultrazvuku;
- když je dosaženo požadované velikosti folikulu, je podána injekce hCG, která nastartuje proces ovulace a usnadní uvolnění zárodečné buňky;
- pro úspěšné oplodnění odborníci doporučují mít pohlavní styk v den injekce a další po;
- od 17. dne začíná druhá fáze rekonvalescence - náhrada progesteronu, kterýdůležité pro zachování již nastalého početí;
- další ultrazvuk, který se provádí 17.–18. den k přesnému určení výkonu buňky.
Při provádění takových postupů se množství hormonů v těle výrazně zvyšuje, což vyvolává prasknutí několika folikulů. V důsledku to vede k oplodnění několika buněk. Žena zároveň porodí dvojčata.
Odstranění folikulární cysty
Pokud se objeví folikulární cysta, jak obnovit ovulaci? Léčba takové patologie bude prováděna pomocí léků. Současně lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky, podle indikací - hormonální léky. Nejčastěji se folikulární cysta sama upraví po 1-3 menstruačních cyklech. Poté by žena měla pravidelně navštěvovat gynekologa po celé 3 měsíce.
Pokud konzervativní léčba nepřinese požadovaný výsledek, provede se plánovaná laparoskopie a loupání cysty. Zároveň se lékař snaží zachovat co nejvíce zdravé tkáně.
Pokud se během léčby náhle objeví nějaké komplikace, měla by být provedena urgentní operace. Před jejím zahájením by měl pacient dodržovat klid na lůžku a také čas od času přiložit rýmu na žaludek.
Využívá se laparoskopický přístup, při kterém se do břišní dutiny ženy malým vpichem v břišní stěně zavádějí nástroje a videokamera. V přítomnosti zdravé ovariální tkáně se cysta oloupe. V přítomnosti velkého množství formací,intraabdominální krvácení, torze cysty stopky nebo během menopauzy může vyžadovat odstranění vaječníku.
Léčba po operaci je zaměřena na rehabilitaci a normalizaci vaječníků. K tomu se používají vitamínové doplňky a perorální antikoncepce. Prognóza onemocnění je pozitivní. Nejčastěji lze onemocnění účinně léčit, ale nejsou vyloučeny relapsy.
