V článku se zamyslíme nad tím, jak probíhá odstranění cysty Bartholinovy žlázy.
Jedná se o patologický jev, který se často vyskytuje v gynekologii a je diagnostikován především u žen v reprodukčním věku, které vedou aktivní sexuální život. Při jakýchkoli infekčních a zánětlivých procesech dochází k zablokování vylučovacího kanálu této žlázy. Tekutina se začne v dutině hromadit, stydké pysky otékají a vzniká v nich malý kulatý útvar. Pokud je jeho velikost malá, zpravidla nezpůsobuje pacientovi mnoho nepohodlí, pokud se však nádor zvětšuje a je komplikován hnisáním, je nutná chirurgická intervence k odstranění cysty Bartholinovy žlázy. Ženě je nabídnuto vačnatění, exstirpace nebo excize novotvaru.
Kdy je nutná operace?
Pokud je nádor malý (ne více než 2,5 centimetru), není potřeba chirurgický zákrok. V této situaci by měl být pacient neustále sledován gynekologem, který pomocí ultrazvuku kontroluje vývoj onemocnění. V některých situacích se cysta může rozpustit sama bez farmakologických účinků. Nicméně cystické novotvary, které dosáhly velké velikosti, jsou vždy odstraněny operabilním způsobem. Je zbytečné doufat, že se nádor o velikosti 7-10 cm vyřeší.
Drogová terapie je povinná, pokud je pacientovi diagnostikována:
- plísňové a genitální infekce;
- infekce E. coli;
- jiné zánětlivé a infekční patologie.
Po identifikaci původce onemocnění musí gynekolog předepsat vhodné léky. V zásadě se k prevenci rozvoje hnisavého zánětlivého procesu používají širokospektrá antibiotika a antimikrobiální látky. Lokální ošetření se také provádí dezinfekčními roztoky a antiseptickými mastmi.
Velká cysta
Chirurgický zákrok je nezbytný v případech, kdy se velikost cystického útvaru značně zvětšila, protože velký nádor brání pacientovi vést normální život. Při častých exacerbacích této patologie se odstranění cysty provádí bez ohledu na velikost benigního novotvaru. Chirurgická léčba se provádí různými způsoby, vv závislosti na stupni a formě patologického procesu, přítomnosti komplikací a celkovém blahu pacienta.
Kdy se odstraňuje Bartholinova cysta?
Indikace k operaci
Hlavní indikace k operaci:
- akutní nebo recidivující abscesy;
- rychlý vývoj nádoru;
- se zánětlivými hnisavými procesy;
- nehojící se píštěle po samovyléčitelném abscesu;
- bolestivost a nepohodlí.
Zlomená cysta
Když cysta praskne, patologický proces je doprovázen nesnesitelnou bolestí. S takovými příznaky se provádí nouzové odstranění Bartholinových žláz, po kterém je pacientovi předepsána antibiotická terapie. Takové manipulace se provádějí v celkové anestezii. Po úplném odstranění tohoto orgánu jsou možné různé následky.
Jak se odstraňuje Bartholinova cysta?
Především je operace indikována u hnisavých zánětlivých procesů. Dříve může odborník předepisovat antibiotickou terapii. V některých případech takový terapeutický režim umožňuje nechirurgickou eliminaci projevů zánětlivého procesu vylučovacího kanálu a také obnovení jeho průchodnosti.
Klasické otevření nezhoubného nádoru a čištění dezinfekčními prostředky není zdaleka vždy účinná metoda, protože v mnoha případech se ženy setkávajírelapsy. Prostřednictvím genitálního traktu pronikají do těla ženy různé infekce. Pokud nejsou vylučovací kanály žlázy obnoveny, jsou nevyhnutelné negativní důsledky. Po chirurgických zákrocích je nutná fyzioterapie a imunostimulační terapie.
Úplné odstranění žlázy
V některých případech odborníci doporučují uchýlit se k extrémním opatřením, která spočívají v úplném odstranění žlázy, což vám umožní 100% vyhnout se exacerbacím.
Exstirpace žlázy je nejradikálnějším typem chirurgické léčby.
Pokud jiné typy terapeutických účinků nedávají pozitivní dynamiku, je předepsána operace k odstranění cysty žlázy. Pomocí exstirpace můžete na takový problém jednou provždy zapomenout. Po operaci je však možné výrazné snížení kvality sexuálního života: suchost poševní sliznice v důsledku slabé funkce jediné žlázy, což vede k nepohodlí a nepohodlí při pohlavním styku.
Navíc může šev po odstranění cysty Bartholinovy žlázy narušit.
Po odstranění cysty zůstává v oblasti chirurgického zákroku velká jizva, může se objevit píštěl nebo hematom. Poškození žilních stěn během manipulace je plné rozvoje krvácení. Odstranění se provádí v celkové anestezii, operace se tedy provádějí pouze u žen, které anestezii běžně snášejí. Hospitalizace ve zdravotnickém zařízení trvá přibližně týden, přípkomplikace pooperační období může trvat až měsíc. Vzhledem k výše uvedeným důsledkům je úplné odstranění Bartholinovy žlázy předmětem pouze v těžkých případech s pravidelnými recidivami patologického procesu.
V chronické formě
U chronické formy onemocnění často dochází k relapsům, může dojít k samootevření abscesů a sekundární infekci. Otevření útvaru by mělo být provedeno pouze v nemocnici, kde se provádí správné antiseptické ošetření, dutina je vyčištěna od hnisavého obsahu a řádná péče o rány.
Doma není možné dutinu úplně zbavit hnisu. A pokud se infekce dostane do krevního řečiště, může se vyvinout sepse, která bez včasné pomoci lékařů může vyvolat smrt pacienta. Nejoblíbenější laserové odstranění cysty Bartholinovy žlázy.
Šetřící chirurgická léčba
Existuje několik metod chirurgické léčby cyst, které jsou zaměřeny nejen na otevření tvorby a odstranění patologického sekretu, ale také na vývoj nového vylučovacího kanálu. Hlavní způsoby, jak provést operaci k odstranění Bartholinovy cysty, mohou být následující:
- Marsupalizace cysty je metoda zaměřená na vytvoření nového vylučovacího kanálu. Tato operace trvá přibližně 30 minut. Vše probíhá ambulantně s využitím anestezie. Po anestezii lékař provede disekci stydkých pysků, odstraní patologickéformace spolu s jejím obsahem omývá dutinu antiseptickým roztokem. Zavádí se katétr, který odvádí tekutinu. Pokud je oblast chirurgického zákroku silně oteklá, provede se řez jak na sliznici, tak na cystě. Poté se obal cysty sešije a vytvoří nový vylučovací kanál. Následná rehabilitace probíhá bez medikamentózní terapie. Tato technika vám umožňuje normalizovat fungování žlázy, eliminovat zánětlivý proces a zabránit rozvoji abscesu.
- Eluskace cysty je manipulace, při které se provede otevření cystického útvaru, po kterém následuje drenáž žlázy. Cysta se oloupe a ošetří antiseptiky. Po chirurgickém ošetření je zaveden drén, kterým nahromaděná tekutina vytéká z dutiny. Po úplném zhojení se katétr odstraní a na jeho místě se vytvoří nový vylučovací kanál. Jedná se o poměrně složitou operaci, která vyžaduje velkou péči. Během procedury odborník řeže tkáně v oblasti malých stydkých pysků, přičemž se snaží nedotýkat se cysty, aby nepraskla, jinak by její obsah mohl vniknout do rány a způsobit infekční proces. Operace cysty Bartholinových žláz se provádí ambulantně v lokální anestezii. Po jejím ukončení jsou pacientovi předepsána antibiotika, fyzioterapie a imunomodulátory.
- Odstranění cysty Bartholinovy žlázy laserem je oblíbená a velmi účinná metoda s obrovským množstvím výhod. Vysoká přesnost laserových paprsků umožňuje neovlivňovat zdravé tkáně. Pod vlivem laseru se novotvar okamžitě odpaří, v důsledku toho se vylučovací kanál vyčistí a obnoví se jeho fyziologické funkce. Odstranění cyst Bartholinových žláz laserem je bezbolestný a nekrvavý zákrok, jehož doba trvání je pouhých 10 minut a není potřeba hospitalizace pacienta. Po odstranění cysty Bartholinovy žlázy laserem se tělo rychle zotavuje, existuje minimální pravděpodobnost opakovaných exacerbací. Jedinou nevýhodou jsou vysoké náklady na takovou operaci, protože vaporizace se provádí pomocí drahých přístrojů.
- Instalace slovního katétru je jednou z nových moderních metod odstraňování cyst Bartholinových žláz, která spočívá v otevření cysty a zpracování její dutiny, načež se umístí silikonový katétr ve formě hadičky s vakem. uvnitř. Takový design nesmí přerůst stěny cystické dutiny a potrubí zůstává otevřené. Po měsíci je katétr odstraněn, protože dutina je naplněna epiteliálními buňkami. Operace trvá přibližně 10 minut a následně nezpůsobuje komplikace. Po zákroku, dokud není katetr odstraněn a operovaná oblast se nezhojí, jsou sexuální kontakty zakázány. Hlavní výhodou této techniky je velmi nízká pravděpodobnost opakování.
- Aspirace cysty, což je poměrně jednoduchý postup, který se provádí, když je nutné evakuovat vnitřní obsah cystického útvaru. Během tohoto postupu ve středu cystyje vložena dlouhá jehla, po které se patologické tajemství odčerpá injekční stříkačkou. Během operace se provádí ultrazvukové monitorování. Tekutina je odeslána na cytologické vyšetření k určení příčiny patologie. V zásadě se tato metoda používá během těhotenství, kdy jsou jiné metody chirurgické léčby kontraindikovány. Hlavní výhodou je, že po odstranění cyst Bartholinových žláz nejsou žádné stehy. Po aspiraci však není vylučovací kanál žlázy plně obnoven a ve většině případů se po určité době opět vytvoří patologický útvar.
Po operaci a obnovení
Po odstranění cysty Bartholinovy žlázy je pooperační období pro každého jiné.
Aby se snížila pravděpodobnost pooperačních komplikací, jsou pacientovi předepsány protizánětlivé léky a také fyzioterapie. Dokud se rána nezahojí, musíte se zdržet pohlavního styku.
Zotavení po odstranění Bartholinovy cysty je obvykle rychlé.
Pokud je provedeno úplné odstranění žlázy, pooperační období se oddálí na dlouhou dobu. V oblasti vulvy se objevují těžké modřiny a otoky, které mizí velmi pomalu.
Obnova po odstranění Bartholinovy žlázy, stejně jako v případě excize cysty, je spojena s eliminací patogenů, které způsobily patologii. Antibiotika jsou předepisována k dosažení následujících cílů:
- downgraderiziko šíření infekce do celého těla (například ženy s imunodeficiencí nebo těhotné pacientky);
- eliminovat příznaky systémové infekce (horečka, horečka);
- boj proti původcům kapavky, chlamydií, methicilin-rezistentního Staphylococcus aureus, nalezených při studiu hnisu z cysty.
Nejvhodnější metodu chirurgického ošetření zvolí ošetřující specialista, načež dojde k dohodě s pacientem.
Prevence
Pro preventivní účely musí ženy používat bariérovou antikoncepci, dodržovat pravidla osobní hygieny, a to i během intimních vztahů a po nich, léčit zánětlivá a infekční onemocnění až do konce, navštěvovat gynekologa každých šest měsíců. Mladé dívky a ženy v reprodukčním věku navíc potřebují zajistit, aby jejich nohy byly vždy v teple, aby nedošlo k podchlazení, které je nejčastější příčinou tohoto onemocnění. Co se stane po operaci k odstranění Bartholinovy cysty? Níže jsou svědectví žen, které podstoupily operaci.
Recenze
Bartholinova cysta se dnes vyskytuje asi u 9 žen ze 100, a to je velmi vysoký výskyt. Co je důvodem tak častého rozvoje této patologie, lékaři zatím s jistotou nevědí, nicméně na klinikách lze v současnosti pacientům nabídnout několik způsobů, jak tento problém rychle vyřešit.
Zpětná vazba na odstranění cystyBartholinových žláz je poměrně hodně a jsou velmi rozmanité. Soudě podle informací v nich obsažených se nejčastěji provádí exstirpace žlázy. Ženy, které podstoupily takovou chirurgickou léčbu, říkají, že se jedná o nejradikálnější metodu terapie, zejména v pokročilých případech. K relapsům po ní nedochází, ale má mnoho dalších negativních důsledků. Hlavní komplikací je, že u pacientek je narušena sekrece ze žlázy, a proto poševní sliznice neustále vysychá, což způsobuje nepříjemnosti nejen při styku, ale i v životě.
Nejoptimálnější technikou je podle pacientů laserové ošetření. Po odstranění cysty Bartholinovy žlázy tímto způsobem, jak říkají ženy, se zdravotní stav rychle obnoví, relapsy jsou extrémně vzácné a neexistují žádné negativní důsledky. Podle pacientů je to nejšetrnější způsob terapie a nejvíce bezbolestný.
