Mikromrtvice je krátkodobá akutní oběhová porucha v mozku nebo míše. Navzdory skutečnosti, že apoplexie netrvá dlouho, narušení krevního oběhu vede k vážnému poškození mozku. Abyste předešli vážným komplikacím, musíte vědět o příčinách mikromrtvice. Prevence nemocí je nejlepší způsob, jak se s tím vypořádat.
Popis mikroúderu
V neurologii není zvykem oddělovat rozsáhlou mozkovou příhodu a mikromrtvici. Většina lékařů se však domnívá, že to druhé je ještě nebezpečnější. Při malofokálních poruchách prokrvení dlouhodobě přetrvávají změny z poškození malých tepen. U pacientů se následně rozvine neuronální dysfunkce.
Následky po mikroskopických lézích nejsou tak závažné. Kóma nikdy nenastane, vědomí se rychle vrátí, reakce na podráždění se téměř obnovíhned. Pokud člověk netuší, jaké jsou příznaky mikromrtvice, nemusí pochopit, co se stalo. To je zákeřnost patologických změn.
Bez ohledu na stupeň poškození mozkových cév po úderu je nutné vyšetření. Narkotizace a ruptury zanechávají hematomy, které narušují krevní oběh a přispívají ke vzniku nových mikroúderů. Velké množství malofokálních lézí bez absence terapie zaměřené na jejich odstranění vede k rozsáhlým mozkovým infarktům.
Proč dochází k mikromrtvici
Patogeneze poruch krevního oběhu v cévách mozku je složitá a různorodá. Základním faktorem výskytu záchvatů je obstrukce normálního průtoku krve. Co způsobuje mikromrtvici? Existuje mnoho důvodů, podmíněně je lze kombinovat do následujících skupin:
- Porušení nervové regulace intracerebrálních cév, což vede ke kontrakci stěn a zúžení průsvitu tepen a arteriol. Hypertenze, vegetativně-vaskulární dystonie působí jako provokatéři. Apoplexie se také může objevit na pozadí silného stresu, neustálého přepracování, nedostatku spánku.
- Zhoršení průchodnosti tepen, morfologické změny v cévách. Příčinou zablokování je ateroskleróza, parietální trombóza, přítomnost cholesterolových plaků na stěnách cév. Často po anestezii dochází k mikromrtvici. To je způsobeno trombózou a. carotis interna.
- Ruptura patologicky změněných tepen a dvorců. Mikroúdery způsobenédochází k porušení celistvosti cév nazývaných hemoragické (vyskytují se na pozadí různých krvácení). Důvody ruptury jsou miliární aneuryzma, destrukce stěny u vaskulitidy, ztenčení cévních stěn v důsledku aterosklerotických změn, silné zvýšení krevního tlaku.
- Porušení obecné hemodynamiky. Příčinou cévní mozkové příhody je disproporce mezi potřebami mozku v krvi a schopnostmi mozkového systému způsobená přechodným poklesem krevního tlaku.
Kdo je v ohrožení
Je důležité nejen vědět, jak rozpoznat mikromrtvici, ale také jak snížit riziko jejího vzniku. Porušení krevního oběhu je diagnostikováno u lidí různého věku. Následující patologické stavy vyvolávají útok:
- střední a velké systémové léze v důsledku hromadění lipidů v nich, destrukce stěn (ateroskleróza);
- ateriovenózní malformace, aneuryzma a další malformace mozkových cév;
- arteriální hypertenze;
- hypotenze způsobená vážnými poruchami kardiovaskulárního systému, infarkt myokardu, kolaps;
- myokard, kardioskleróza, revmatická onemocnění srdce a další onemocnění charakterizovaná poruchami srdečního rytmu;
- endokrinní onemocnění charakterizované neschopností absorbovat glukózu (diabetes mellitus);
- vrozené anatomické vady srdce;
- změna biochemických a fyzikálně-chemických vlastností krve (adheze, nerovnováha elektrolytů, redoxprocesy);
- degenerativní-dystrofická léze cervikální oblasti;
- hemoragie.
Rizikové faktory zahrnují:
- zneužívání alkoholu;
- kouření, včetně elektronických cigaret, vodní dýmka;
- užívání drog;
- nedostatek stravy a denní rutiny;
- obezita;
- časté namáhavé cvičení;
- práce se škodlivými pracovními podmínkami (hutník, potápěč, výrobci stavebních materiálů a další);
- otrava chemikáliemi, kovy;
- konstantní stres.
Ohrožení lidé by se měli podrobit každoročnímu vyšetření k identifikaci a léčbě patologií, které mohou způsobit mikromrtvici.
Může alkohol způsobit mikromrtvici?
Jakýkoli druh alkoholu je tělem vnímán jako toxin. Ethanol mění strukturu krve, po vstupu do krevního oběhu dochází k deformaci krevních destiček. Při pravidelném příjmu alkoholu, a to i ve velkém množství, se tvoří krevní sraženiny. Porušení průchodnosti cév vede k nedostatečnému obohacení tkání, včetně mozku, živinami a kyslíkem, což vede k buněčné smrti.
K mikromrtvici po přejídání nedochází jen kvůli zhoršení průchodnosti cév. Ethanol podporuje vazodilataci, tlak začíná klesat, buňky trpí hypoxií. Aby se obnovilo prokrvení tkání, tělo se snaží zvýšit tlak na požadované limity. Pro zesílenékrevní oběh vyžaduje adrenalin. Nadbytek tohoto hormonu stimuluje rychlý srdeční tep, což přispívá ke křečím. Kontrakce svalů stěn krevních cév je jednou z hlavních příčin mikromrtvice. Pití alkoholu je zvláště nebezpečné pro lidi, kteří jsou náchylní k hypertenzi.
První známky mikromrtvice u žen
Zhoršená cerebrální cirkulace v krásné polovině tohoto jevu není neobvyklá. Jednou z hlavních příčin mikromrtvice jsou patologické změny v cévách. Mnoho žen trápí křečové žíly. Hormonální poruchy přispívají k rozvoji onemocnění. Mladí lidé často drží diety, které vedou k nerovnováze sacharidů, tuků a v důsledku toho ke zhoršení metabolismu těchto látek. Metabolické poruchy vedou k hormonální nerovnováze.
Není neobvyklé, že se během těhotenství objeví poruchy krevního oběhu. Období těhotenství je doprovázeno hormonálními změnami, toxikózou, tlakovými skoky. Tyto projevy způsobují poruchy krevního oběhu. Ženy, které prodělaly několik těhotenství, jsou ohroženy, a proto by rozhodně měly vědět, jak poznat mikromrtvici.
Symptomatologie je stejná pro obě pohlaví a všechny věkové kategorie. Mezi první známky mikromrtvice u žen patří:
- flushing;
- předměty jsou vidět v červené svatozáři nebo barvě, žena si začne protírat oči, ale efekt nezmizí;
- není jasné, odkud se vzala bolest hlavy, která vyvolává pocit mačkání nebo naopak plnosti lebky;
- částečná ztráta koncentrace, žena nemůže přijít na to, kde je, co dělá;
- rychlé dýchání, tep.
Pokud se tyto příznaky objeví, zavolejte o pomoc.
První známky a příznaky mikromrtvice u mužů
Práce mnoha zástupců silnějšího pohlaví je spojena s těžkou fyzickou prací, vystavením toxickým látkám a neustálým stresem. K cévním mozkovým příhodám jsou nejvíce náchylní hasiči, policisté, horníci, piloti letadel a závodních vozů.
Pro zmírnění nervového napětí a stresu muži nejčastěji preferují alkohol. Během přestávek během fyzické práce jsou uspořádány přestávky na kouření. Tyto faktory dále zvyšují riziko mrtvice. Většina mužů neví, co je mikromrtvice a jaké příznaky ji charakterizují. Proto jsou často útoky prováděny na nohou. Silnější pohlaví neupřednostňuje lékaře a tvrdošíjně odmítá lékařskou péči i při častých záchvatech bolesti hlavy, celkově špatném zdravotním stavu.
U mužů se první známky a příznaky mikromrtvice objevují následovně:
- hyperémie kůže na obličeji, zejména v oblasti čela, uší;
- závratě s návaly bušení;
- pomalost, nedostatek nebo slabá reakce na to, co se děje kolem;
- husí kůže;
- znecitlivění konečků prstů na rukou a nohou;
- nedostatek koordinace: nejistá chůze, pocit, jako by se nohy a ruce mimovolně pohybovaly;
- křečeobličejové svaly přispívají ke zhoršení řeči, místo slov pacient vydává nesouvislé zvuky.
Při práci v podnicích a organizacích muži podstupují povinnou lékařskou prohlídku. Soukromí podnikatelé se domnívají, že průzkum je ztráta času. Nebezpečí ignorování příznaků mikromrtvice spočívá také v tom, že při útoku mohou trpět cizí lidé. K útoku může dojít za jízdy, dojde k nehodě, při které budou zmrzačeni cestující a ostatní řidiči.
Funkce mrtvice v mladém věku
Hlavním etiologickým faktorem při výskytu mikromrtvice je vaskulární slabost. Vyčerpání, zablokování elastických tubulárních útvarů souvisí se změnami souvisejícími s věkem. Neúprosné statistiky však naznačují, že apoplexie s malými ohnisky se stále častěji vyskytuje u lidí mladších 30 let.
U mužů a žen v mladém věku se příznaky mikromrtvice neliší od obecného charakteristického klinického obrazu při porušení cerebrální cirkulace. Ale důvody vás nutí přemýšlet o zdraví národa jako celku:
- onemocnění postihující myokard a cévní kanály srdce;
- vrozené vady v anatomické struktuře srdce nebo velkých cév;
- vysoký počet krevních destiček v krvi;
- onemocnění srdce způsobené expozicí infekčnímu agens: myokarditida, borelióza, revmatoidní horečka;
- těžké formy zápalu plic, zánětu středního ucha, pyelonefritidy utrpěné v dětství;
- intrakraniální nebo arteriální hypertenze;
- vrozené nebo získané morfologické popřkvantitativní změny v krční tepně;
- neoplázie v oblasti mozku;
- dědičná onemocnění cévního systému. Patologie je zpravidla detekována okamžitě, ale postupem času se u pacientů snižuje strach z komplikací a udržovací terapie není prováděna na správné úrovni;
- špatné návyky, kouření, zneužívání alkoholu rychle ničí krevní cévy, první příznaky se připisují nedostatku spánku nebo velkému množství vypitého alkoholu předchozího dne;
- nedostatek stravy. Mladí lidé jedí 1-2x denně, většinou rychlé občerstvení. Nedostatek vitamínů, nerovnováha bílkovin, sacharidů a tuků vede k destrukci stěn cév.
Diagnostika
Hlavním rysem malofokálních lézí mozku a míchy je rychlé vnější zotavení pacienta. Po záchvatu ženy a muži sami přicházejí k neurologovi.
Primárním úkolem diagnostiky mikromrtvice je odlišení od jiných patologických stavů s podobnými projevy. Apoplexie má běžné příznaky s epilepsií, mikroinfarktem myokardu, následky uzavřeného TBI, otravou oxidem uhelnatým.
Základem diagnostiky jsou instrumentální vyšetření. Nejlepší možností je provést magnetickou rezonanci mozku. Studie mikromrtvice na MRI umožňuje objasnit lokalizaci, velikost léze. Posuďte změny mozkových struktur, stupeň edému, odh alte průniky krve do mozkových blan, komor.
Druhý v diagnosticeza hodnotu a objektivitu se považuje angiografie mozkových cév. RTG cévní stěny s použitím kontrastu umožňuje patologické změny prokrvení mozkových tkání. Zákrok předepisuji při podezření na aneuryzma. Pomocí angiografie můžete vidět místa ucpání cév.
Kromě instrumentálních jsou předepsány laboratorní testy. Pacienti podstupují krevní test ke stanovení počtu a agregace krevních destiček. Koagulogram vám umožňuje vyhodnotit koagulační schopnost krve.
Takováto komplexní diagnostika pomocí drahých metod vám umožní identifikovat všechny léze s maximální přesností, stejně jako pochopit příčiny mikromrtvice a zvolit adekvátní terapii.
Terapeutické intervence
Léčba by měla být provedena okamžitě, diferencovaně v závislosti na příčinách mikromrtvice, povaze patologického procesu. Ve většině případů mini záchvaty nevyžadují hospitalizaci. Terapie probíhá ambulantně, ale pacient musí pravidelně docházet na recepci a testování.
Základem terapie jsou léky, které eliminují následky, předcházejí komplikacím apoplexie. Léčba drogami zahrnuje následující typy drog:
- Antihypertenziva. Použití této skupiny léků pro mikromrtvici umožňuje rychle snížit tlak bez ovlivnění metabolických procesů. Obvykle se předepisují "Aplodipin", "Carvedilol", "Diazepex".
- Antikoagulancia – léky, které zabraňujítvorba trombů, přispívají k zastavení růstu již vytvořených krevních sraženin. Nejúčinnější je použití dlouhodobě působících léků na mikromrtvici: Warfarin Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
- Inhibitory agregace krevních destiček a erytrocytů. Protidestičkové látky usnadňují deformaci membrán erytrocytů, zlepšují průtok krve. Tyto léky mohou nejen zabránit adhezi krevních destiček, ale také způsobit desagregaci ("kyselina acetylsalicylová", "dipyridamol").
- Korektory pro cévní mozkové příhody - léky používané při cévních mozkových příhodách (Vinpocetin, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootropika. Léky se používají ke zlepšení mikrocirkulace v mozku ("Gliatilin", "Cerebrolysin", "Pantogam active").
Včasná a adekvátní terapie zabrání masivní mrtvici, která se často léčí chirurgickými terapiemi.
Rehab
V období rekonvalescence je hlavní věcí poskytnout pacientovi relativní klid. Po záchvatu je lepší vzít si krátkou dovolenou. Během rehabilitačního období po mikromrtvici je medikamentózní léčba kombinována s dalšími aktivitami, které podporují rychlé zotavení:
- LFK je speciální sada cvičení, která se vybírá individuálně na základě stupně poškození a pacientovy pohody. Terapeutické cvičení zlepšuje krevní oběh, normalizuje dýchání, po cvičení se zlepšuje nálada.
- Reflexoterapie - terapeutický účinek nareflexogenní oblasti (body). Podstatou techniky je aktivace neurohumorálních mechanismů, které potencují obnovu organismu. Akupunktura je nejpreferovanější způsob.
- Masáž je povinná procedura během období zotavení po mikromrtvici. Obvykle se provádějí 2 druhy masáží: klasická celková a masáž hlavy, obličeje, šíje. Ten se používá ke zlepšení krevního oběhu v povrchových tkáních mozku, normalizaci venózního odtoku.
- Fyzioterapeutické procedury. U malofokálních poruch krevního oběhu se paralýza končetin zpravidla nevyskytuje, takže není potřeba metod, které jsou pro normální mrtvici povinné. Po mikromrtvici si dávají jehličnaté slané koupele, předepisují tepelnou a chladovou terapii.
Prevence
Abyste předešli cévní mozkové příhodě, musíte správně jíst a vést mírně aktivní životní styl. Měli byste se vzdát špatných návyků, vyhýbat se stresu, dostatečně spát, hlídat si váhu.
Hlavní příčinou mikromrtvice je obstrukce průtoku krve. Často je to způsobeno nesprávným způsobem života. Pozorný přístup k vlastnímu zdraví, pravidelné preventivní prohlídky pomohou předejít apoplexii.
