Kost v noze může bolet z různých důvodů. Jedná se o velmi častou stížnost pacientů na ortopeda, revmatologa, traumatologa, artrologa. U žen jsou to nejčastěji stížnosti na bolest palce u nohy. Během rozhovoru lékař často zjistí jejich zvyk chodit na vysokých podpatcích. To je samozřejmě krásné, ale v takových případech vždy hrozí zakřivení prvního prstu.
Hlavička metatarzofalangeálního kloubu palce (kosti) se začíná vyboulit směrem ven a tomu se říká „valgózní deformita nohy“nebo „halus valgus stop“. Navíc je palec tak vychýlen do strany, že překrývá druhý prst.
Ženy jsou náchylné k této patologii, protože jejich vazy jsou slabší než muži, kteří, i když nechodí v podpatcích, mohou také zažívat stres na chodidlech.
Etiologie jevu
V 70 % případů se jedná o dědičný faktor. Chrupavka, která by normálně měla být elastická a odolná, vv důsledku poruch genů je pokryta zmutovaným kolagenem, z toho je narušen vývoj kloubu, roste vnitřní kost.
Druhou příčinou lze nazvat všemožné kloubní patologie, kdy u nich dochází k degenerativním procesům, zánětům, krvácením do kloubního pouzdra, růstu osteofytů, osteoporóze atd.
Dalším důvodem jsou endokrinní poruchy, jako je cukrovka nebo obezita (zvyšují opotřebení kloubů).
Kromě toho musí existovat provokující faktory:
- nadrozměrné boty, vysoké podpatky, což vede k dlouhodobé nepřirozené poloze chodidla, což způsobuje zánět váčku na palci;
- revmatismus (spuštěný dědičností);
- úrazy a mikrotraumata chodidla s poruchami vazů (vedoucí k otoku a zánětu kosti);
- příčná plochá noha;
- stáří (během let se syntéza kolagenu prakticky zastaví a kloub se stává nestabilním);
- klimax (nižší hladina estrogenu zvyšuje hladinu cholesterolu a způsobuje vývoj aterosklerotických plátů na stěnách cév, což vede k osteoporóze);
- profesionální stres a zvýšený sport;
- nedostatek vitamínů A, D, C, E;
- nedostatek minerálů (hořčík).
Příznaky hallux valgus
První předzvěsti:
- zarudnutí palce na straně;
- únava nohy a otok na ní;
- kost kolem palce bolí celý den;
- mozoly na palcích;
- ránozvedání je doprovázeno akutní bolestí v chodidle;
- na kořeni prstu se objevuje ztluštění.
Bolest se dále objevuje při chůzi nebo stání. Při pohybu dochází ke kulhání, na plantární straně falangů se objevují kuří oka. I v klidu je chodidlo neustále nepříjemné, prsty jsou ohnuté.
Klasifikace výtlaku
Vychýlení prstů by normálně nemělo překročit 10 stupňů. S patologií se stupeň zvyšuje. Osteofyty se objevují v kloubní chrupavce, narušují opotřebování nohy, což způsobuje zánět. Kloubní chrupavka postupně otéká, rudne a bolí.
- První stupeň. Odsazení palce méně než 20 stupňů. Vizuálně se nemění, až na téměř neznatelné zahuštění. Nepříjemnosti nejsou ani tak fyzické jako estetické. Po delší námaze dochází k mírnému nepohodlí.
- Druhý stupeň. Odsazení prstů - 20-30 stupňů. Z příznaků: kost zčervená, nepohodlí se stává častým, dlouhá chůze způsobuje mírnou bolestivost.
- Třetí stupeň. Offset - až 30-50 stupňů. Příznaky: kost bolí, otéká a zčervená, hybnost kloubu je omezená. Bolest je tolerovatelná, i když konstantní.
- Čtvrtý stupeň. Offset je více než 50 stupňů. Příznaky: kost na palci při chůzi velmi bolí, může dojít ke kulhání. Na horních konečcích prstů se objevují mozoly. Boty je těžké najít kvůli bolesti.
Jak nebezpečný je problém bez léčby?
Když bolí kost v noze, mnoho lidíignorováno, ale komplikace vás nenechají čekat:
- mnohočetné léze kloubů nohou s rozvojem artrózy;
- zvýšená deformace prstů;
- posturální poruchy.
Pokud bolí nohy v oblasti chodidla shora, co mám dělat?
Léčba hallux valgus trvá dlouho, cílem terapie je zpomalit progresi procesu a zlepšit funkci kloubů. Samotná účinnost léčby závisí především na věku pacienta, jeho aktivitě a míře posunutí prstu.
Artritida nebo artróza vyžadují dlouhodobou medikamentózní terapii. Antibakteriální léčba se používá u infekční artritidy, supresory se používají u imunologických patologií.
Úleva od bolesti a zánětu při lokální léčbě se provádí použitím nesteroidních protizánětlivých kortikosteroidních mastí.
Když akutní proces odezní, jsou předepsány chondroprotektory k normalizaci metabolismu v kloubech. V poslední době se k tomu často doporučuje "Hondrolon". Účinnou látkou tohoto imunopreparátu je chondroitin sulfát. Lék se vyrábí v Rusku.
Farmakologické působení
Složení léku "Chondrolon" obsahuje proteoglykany, které chrání chrupavku, inhibují aktivitu enzymu, který ji ničí, a také zlepšují metabolismus v postižených tkáních. Lék zmírňuje bolest a zánět, obnovuje povrch chrupavky, reguluje sekreci synoviální tekutiny.
TakéK léčbě se používají parafínové koupele, cvičební terapie, masáže, vitaminová terapie. Při 1-2 stupních posunutí je konzervativní léčba účinná. Jedná se o použití ortopedických fixátorů, vložek a meziprstních dlahy. Rovnoměrně rozkládají zátěž na chodidlo a zabraňují ohýbání palce, usnadňují chůzi a zmírňují bolest.
Terapeutická masáž
Masáž chodidel ve formě spirálového hnětení kostí zlepšuje krevní oběh a aktivuje přísun živin do kloubu, pomáhá uvolnit svaly a vazy. Kurz je 10 dní po 20 minutách, poté přestávka na 3 týdny.
Gymnastická cvičení
Speciální cvičení se provádějí denně. Postupně obnovují pohyblivost a posilují kloub.
Mezi nimi:
- sbírání malých předmětů z podlahy prsty na nohou;
- kresba tužkou ve špičkách číslic nebo písmen;
- rozprostření zmačkané látky na podlahu prsty u nohou;
- chůze po prstech.
Zlepšete také stav bylinných koupelí a omezte zátěž nohou.
Operace
O operaci rozhoduje ortoped po vyšetření rentgenu. Korekce deformity se nazývá osteotomie. K tomu obvykle dochází, když je konzervativní léčba neúčinná.
K nápravě hallux valgus existuje více než 150 metod: chevronová osteotomie, odstranění osteofytů, artrodéza atd. Typ operace volí lékař. Osteotomie může být uzavřená nebo otevřená.
Zavřeno se koná bezřezy přes punkce, jde o nízkotraumatickou metodu. Pacient je propuštěn následující den po zákroku.
Co můžete dělat doma?
Ošetření kostí doma zahrnuje použití držáku, vložek a destiček mezi prsty.
Účinný držák:
- v 1.–2. stadiu patologie, kdy ještě není trvalá bolest;
- s obezitou na chvíli, dokud pacient nenormalizuje váhu;
- po operaci, během rehabilitace, zajišťuje držák chodidlu klid.
Prevence
Jednoduchá doporučení:
- Boty musí sedět. Měl by být z přírodního materiálu, s hustou podrážkou, středně prostorný, s podporou klenby.
- Měli byste chodit častěji naboso.
- Večer si můžete udělat masáž nohou a solné koupele.
- Nemít nedostatek vápníku.
- Stůjte méně, více choďte.
Bolí to pod kolenem: důvody
Proč mě bolí kosti na nohou pod koleny? Vinu za to:
- Silná fyzická zátěž svalů nohou, například při přetrénování. To vede k myalgiím a křečím.
- Bolest kostí může být způsobena podvrtnutím nebo natržením vazů.
- Mohla by ji vyprovokovat modřina.
- Bolest kostí pod kolenem může být způsobena silnou modřinou. Za pár dní se k tomu přidá otok a hematom.
- Kosti nohou od kolena po chodidlo bolí při artritidě, artróze nebozánět menisku kolena. Bolest v dolní části kolena blíže k noze je nejčastěji způsobena křečovými žilami a trombózou.
- Kost na noze bolí kvůli porušení rovnováhy voda-sůl, kdy se v podkožním tuku rozvine zánětlivá reakce, např. při ischiasu a těhotenství.
Je kontraindikováno, aby se šlachy silně a po dlouhou dobu natahovaly, i když jsou silné.
Bolest pod kolenem vpředu může také nastat v důsledku zánětu šlach (tendinitida). To je zvláště cítit při cvičení nebo při chůzi po (dolů) schodech.
Kost nohy bolí zepředu s tak nepříjemným následkem artritidy, jako je cysta kolenního kloubu, způsobuje silnou bolest.
Menisci se mohou při těžké fyzické námaze roztrhnout. Menisky fungují jako polštářky.
Bolest pod kolenem se může objevit v důsledku zlomeniny kalichu v této oblasti.
Pokud není jasné, proč noha pod kolenem zepředu bolí, pak se zamyslete nad možnou luxací při pádu, nehodě, při tréninku atd. Obezita může také způsobit nepříjemné pocity v nohách pod kolenem. S normalizací hmotnosti bolest sama odezní.
Noha pod kolenem vpředu hodně bolí a když se odchlípe periost. Kolenní kloub může začít bolet kvůli poruchám v kyčelním kloubu nebo skřípnutí nervů. Ale to nejsou jediné důvody.
Proč mě stále bolí kosti na nohou? Například kvůli slabosti mediální hlavy extenzorového svalu, který tlačí na čéšku a způsobuje bolest při pohybu.
Nemoci s bolestív kostech
Jsou velmi odlišné:
- Zranění: modřiny, zlomeniny, vykloubení. Zkroucené zlomeniny holenní kosti a kotníků jsou nejčastější.
- Nádory kostí. Mohou být v samotných kostech nebo to mohou být metastázy.
- Nemoci krevního systému. Trubkovité kosti obsahují červenou kostní dřeň. Jeho porážka také způsobuje bolest v kostech.
- Zánětlivá a infekční onemocnění. Jedná se především o hematogenní osteomyelitidu. Při tomto onemocnění vzniká hnisavý-nekrotický proces nejen v kostní dřeni, ale také v kostech.
- I při běžném nachlazení mohou kosti a svaly bolet při požití virem cirkulujícím v krvi.
- Bolest kostí je zaznamenána u syfilis (v noci) a tuberkulózy.
- Hypovitaminóza. Při nedostatku vitamínů D a B1 dochází k ničení periferních nervových zakončení, což způsobuje bolest a pálení ve svalech a kostech nohou a chodidel.
- Osgood-Schlatterova nemoc. Jeho podstatou je, že dochází k resorpci tuberosity tibie. Toto je místo v horní části kosti, kde jsou svaly připojeny. U některých dospívajících dochází ke zpomalení růstu cév na noze, je narušena výživa kostí a prokrvení. Výsledkem je resorpce tuberosity. V tom není žádná zvláštní katastrofa, ale v kostech dolních končetin vznikají silné bolesti. Později se obnoví prokrvení, proto je léčba ambulantní u ortopeda. Ukázané fyzioterapeutické ošetření. Když resorpce tuberosity skončí, negativní projevy úplně zmizí.
- U starších osobBolest kotníku je často způsobena nervovými poruchami nebo vaskulárními patologiemi. Všechny tyto nemoci mají společný projev ve formě intermitentní klaudikace.
- Také vzácné, ale v důsledku volyňské horečky se objevují bolesti v kostech bérce. Způsobují ho tělesné vši. Projevuje se zimnicí, pocením, hypertermií.
- Nadměrná produkce parathormonu (v příštítných tělískách), hormonů ve štítné žláze a kůře nadledvin vede k osteoporóze.
Diagnostika
Zahrnuje:
- Rentgen. Trvá až 30 minut, přesnost je asi 70 %.
- Ultrazvuk. Čas 30 minut, přesnost asi 60 %;
- CT. Trvá asi 15 minut, přesnost 60 až 80 %;
- MRI. Doba chodu 20 minut, přesnost 97 %.
Každá z uvedených diagnostických metod je schopna poskytnout tu či onu informaci o stavu svalů, kostí, krevních cév a šlach a také kůže.
Nejlevnější metodou je ultrazvuk. Nákladný výzkum je odůvodněn vysokou přesností. Při podezření na cévní patologie na nohou je navíc indikována cévní angiografie a radionuklidová diagnostika.
Léčba bolesti v přední části kosti pod kolenem
Terapie se provádí pomocí léků na bolesti kostí, fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení. První 3 dny se ke zmírnění otoku používají studené obklady a tření kouskem ledu, kloub je nutné zafixovat.
Na bolest kostí můžete také užívat léky proti bolesti. Například NSAID: Ibuprofen nebo Diclofenac. U těžkých onemocnění použijte krátkou kúruglukokortikosteroidy.
Injekce "Diprospan": návod k použití
Toto je lék na předpis, dostupný v ampulích. Výrobce - Rusko. Účinné látky: betamethason disodný fosfát, příbuzný GCS. Vyznačuje se zvýšenou glukokortikoidní a v menší míře mineralokortikoidní aktivitou. Nástroj má protizánětlivé, antialergické a imunoprotektivní účinky. Má výrazný vliv na metabolismus. Vylučuje se z těla ledvinami. Indikace k použití: patologie kostí a svalů.
Pokyny pro použití injekcí "Diprospan" říká, že se používá pro injekci intramuskulárně, intraartikulárně, periartikulárně, intraburzálně, intradermálně. Lék není předepisován intravenózně a subkutánně.
V případě infekční etiologie je indikována léčba antibiotiky. Velmi dobře posiluje svaly a stabilizuje kloubní fyzioterapie. Je užitečné provádět fyzioterapeutická cvičení, která dodají svalům potřebný tón a zastaví rozvoj atrofie. U vážných a pokročilých poranění chirurgická léčba.
Prevence
Pro prevenci bolesti v noze pod kolenem se doporučuje:
- při sportu noste ochranné chrániče kolen;
- při monotónních pohybech nohou jim pravidelně dopřejte odpočinek a rozcvičku;
- vyhněte se hypotermii dolních končetin.
Při sezení nemůžete ohýbat nohy a házet jednu přes druhou. Pravidelně byste měli cvičit, vstávat a zahřívat se. Zdravý životní styl a šetrnostsportovní. Je vhodné vzdát se špatných návyků, protože způsobují mnoho nemocí.
Bolest v kostech nohou může naznačovat různé patologie. Chcete-li zjistit přesnou příčinu, musíte navštívit lékařskou instituci. Pouze odborník bude schopen provést správnou diagnózu a předepsat vhodnou terapii. Samoléčba bez konzultace s lékařem je nepřijatelná.
