Vzhled skvrn na nohou dítěte naznačuje vývoj patologického procesu v těle. Pouze odborník může určit, které onemocnění způsobilo charakteristické projevy. Jediné, co může rodič udělat, je ukázat své dítě co nejdříve pediatrovi.
Proč se na dětských nohách objevují skvrny?
Děti mají slabý imunitní systém. I mírný dopad negativních faktorů rychle vytváří základ pro rozvoj patologického procesu. Naprostá většina nemocí se vyznačuje charakteristickými příznaky, které se objevují v závislosti na tom, který orgán nebo systém je patogenem poškozen.
Skvrny na nohách dítěte (fotografie jsou uvedeny v článku) se mohou objevit jak pod vlivem vnějších, tak vnitřních podnětů. Jak tyto, tak i další, pokud se nepřijmou včas, mohou ohrozit rozvoj závažných onemocnění.
Vnější faktory způsobující skvrny:
- Vyrážka z plen.
- Stípe a štípekrev sající hmyz.
- Alergická reakce na materiál pro oblečení, hračky, kosmetiku a další vnější dráždivé látky.
Interní faktory:
- Nemoci infekčního původu.
- Dermatologická plísňová onemocnění.
- Parazitické zamoření.
- Patologie vnitřních orgánů nebo systémů.
- Alergická reakce na vnitřní podněty.
Neadekvátní hygiena
Kvůli nezkušenosti mladé matky často provádějí hygienické postupy nevhodně. Kůže malých dětí je velmi tenká a jemná. Horní vrstva epidermis má dobrou propustnost, ale její ochranné funkce jsou špatně vyvinuty. V důsledku tření o plenku, oblečení pod vlivem zbytků moči (při špatné hygieně) pronikají patogenní mikroorganismy do pokožky a vytvářejí zánětlivé procesy.
Jednou z nejčastějších příčin skvrn na nohách a zadečku dítěte je plenková dermatitida. Nemoc postihuje každé druhé miminko, náchylnější jsou k ní děti uměle živené se sklonem k alergiím. Dermatitida se vyznačuje červenými skvrnami na hýždích a stehnech s mírným otokem. Když se dítě dotkne postižených oblastí, začne plakat.
Další příčinou skvrn je vyrážka z plen. Infekční zánět kůže se vyskytuje v důsledku dlouhodobého kontaktu s výkaly, močí, potem. Mezi příznivé faktory pro rozvoj zánětu patří vzácné a nadměrné přebalováníbalení.
Skvrny na pažích a nohách dítěte jsou známkou alergie
Pokožka miminka je velmi citlivá a okamžitě reaguje na různé vnější i vnitřní podněty. Alergie u dětí jsou reakcí slabého imunitního systému na vystavení alergenu.
- Kopřivka je alergické onemocnění charakterizované rozvojem vyrážky. Při kopřivce u dětí se náhle objevují svědivé skvrny s okrajem matných odstínů po celém těle. Změny na kůži mohou být doprovázeny vysokou horečkou, bolestí hlavy.
- Atopická dermatitida je alergické kožní onemocnění. Patologie je akutní a chronická. Akutní je charakterizován výskytem hrubých skvrn u dítěte na nohou, na hýždích, pažích a na kůži obličeje. Erytémy jsou jasně růžové barvy, následně se na jejich místě objevují váčky s tvorbou krust.
Dermatologická onemocnění
Spolu s alergickými zánětlivými procesy jsou plísňová kožní onemocnění (mykóza) příčinou skvrn na kůži dítěte. Původcem onemocnění jsou patogenní mikroskopické houby, které postihují hladkou kůži, ale i vlasy a nehty. Podle statistik tvoří mykózy asi 40 % všech dermatologických onemocnění. Významnou část pacientů tvoří děti. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že mají toxický a senzibilizující účinek na slabý dětský organismus, což vede k oslabení imunitního systému a zhoršení chronických patologií. Nejčastější nemocikteré se vyznačují výskytem skvrn na kůži, jsou následující:
- Pásový opar je infekční dermatóza doprovázená vyrážkou, svěděním, poruchami pigmentace. V prvních dnech se tvoří červená vyrážka s vezikuly. Po několika dnech se zakalí a uschnou a zanechají na dětských nohách bílé skvrny.
- Pityriasis versicolor je nejčastější plísňové onemocnění kůže. Různé keratomykózy jsou charakterizovány růžovo-hnědými skvrnami. Šíření houby přispívá ke zvýšenému pocení. Nemoc je náchylná k relapsu a je zcela nemožné se jí zbavit, protože patogen postihuje ústí folikulu.
- Drogová dermatitida je zánět kůže, ke kterému dochází při užívání léku. Nemoc je charakterizována výskytem červených hrubých skvrn na nohou, pažích a jiných částech těla u dítěte. Tělo dítěte je velmi citlivé na léky, proto by jejich užívání mělo probíhat pod dohledem pediatra.
Po nemoci se u dětí nevyvine imunita vůči ní, a proto je riziko opětovné infekce velmi vysoké.
Virové a bakteriální infekce
Ochranné funkce u dětí jsou špatně vyvinuty. Dětský organismus napadají nejen patogenní plísně, ale také bakterie, ale i viry. Ty mají vliv na tělo jako celek, proto jsou nemoci kromě vyrážky doprovázeny dalšími nebezpečnějšími projevy. Následující nemoci jsou nejčastěji diagnostikovány v dětství:
- Plané neštovice jsou infekční onemocnění způsobenévirus varicella zoster. Plané neštovice jsou považovány za nejčastější dětskou infekci. Charakteristickým příznakem onemocnění jsou vyrážky, které se mohou objevit kdekoli. Zpočátku se vyrážka jeví jako červené skvrny, které později přecházejí v papuly.
- Rubella je virové onemocnění charakterizované intoxikací a vyrážkami, které se objevují na jejím pozadí. Vyrážka se nejprve objeví na obličeji a krku. O den později má dítě růžové skvrny na nohách a dalších místech, kromě dlaní a chodidel. Nejčastěji vyrážce předchází svědění.
- Erysipelas je infekční onemocnění způsobené streptokokem. Erysipelatózní zánět je charakterizován ložiskovým zarudnutím kůže, které tlakem mizí. U dětí je onemocnění častěji diagnostikováno v raném věku. Léčba kojenců se provádí výhradně v nemocnici.
Poštípání hmyzem
Při kousnutí bodavým nebo krev sajícím hmyzem, jedem nebo aktivními enzymy s antikoagulanty se toxické účinky dostávají do kůže se slinami. Vznik červených skvrn u dítěte na nohách nebo na jiných místech po kousnutí je projevem přecitlivělosti na složky látek, které se dostanou do kontaktu s členovci.
Při kousnutí čmeláky, sršněmi, včelami, vosami nebo mravenci dochází ve většině případů k akutním reakcím, zvláště pokud dojde ke kontaktu poprvé. Jed bodavého hmyzu obsahuje velké množství bílkovin a dalších organických látek, které přispívají k rozvoji nežádoucích reakcí.
Při kousnutí komáry, štěnicemi, mouchami, blechami se do kůže dostávají toxické aktivní prvky se slinami, které způsobují přecitlivělost. Negativní reakce může nastat nejen na kousnutí, ale také na jakýkoli kontakt s odpadními produkty členovců.
Běžná kousavá vyrážka často doprovázená svěděním, mírným otokem a někdy bolestí v místě kontaktu (obvykle po bodnutí včelou a vosou).
Cévní a krevní onemocnění
Dalším důvodem, proč má dítě na nohách skvrny, může být porušení systému hemostázy. Vyrážka se objevuje v důsledku krvácení nebo krvácení při poruchách funkce krevních destiček, plazmy nebo cévního spojení hematopoetického systému. U mladých pacientů jsou nejčastějšími patologickými stavy:
- Hemoragická vaskulitida nebo kapilární toxikóza - zánět drobných cévek (arterioly, venuly, kapiláry) nebakteriálního původu. Onemocnění je charakterizováno malými hemoragickými skvrnami, které tlakem nezmizí. Nejčastěji se vyrážka objevuje na hýždích, stehnech, bércích, mnohem méně často na pažích a trupu. Při chronickém recidivujícím průběhu dochází k olupování. Na nohách dítěte se objevují drsné skvrny.
- Trombocytopenická purpura je hematologická patologie charakterizovaná nedostatkem krevních destiček v krvi doprovázeným krvácením. Vyrážky jsou různé – od malých tečkovaných skvrn tmavě červené barvy až po velké fialovomodré modřiny. U dětí se onemocnění vyvíjí akutně a závažně,často se stává chronickým.
- Diseminovaná intravaskulární koagulace je narušení hemostázy, charakterizované tvorbou krevních sraženin v mikrocirkulační síti. Při mírném průběhu je pozorována vyrážka švestkové barvy. DIC je život ohrožující kvůli vysoké pravděpodobnosti velkého krvácení.
Parazitické zamoření
Helminthiázy jsou parazitární onemocnění způsobená helminty. Mezi všemi nakaženými tvoří děti asi 85 % případů. Parazitární invaze jsou často zaměňovány s jinými chorobami infekční a neinfekční etiologie, což narušuje včasnou terapii a přispívá k chronicitě patologie.
Akutní helmintiázy se vyznačují výskytem skvrn na nohách dítěte v oblasti lokte, jako kopřivka. Mezi další typické příznaky patří řídká stolice, nevolnost a bolesti břicha.
Parazitičtí červi oslabují imunitní systém, přispívají k rozvoji alergické reakce (dermatóza, ekzém). Postižený organismus v boji s infekcí produkuje velké množství ochranných buněk, dochází k zánětlivému procesu, který se projevuje ve formě alergické reakce.
Nejčastěji diagnostikované helmintiázy u dětí:
- Enterobióza.
- Askarióza.
- Infekce měchovcem.
- Opistorhoz.
- Echinokokóza.
- Strongyloides.
Jak se stanoví diagnóza?
Příčinu červených skvrn na pažích a nohách dítěte může určit pouze dětský lékař. Možná budete také potřebovat závěrdermatolog, alergolog a specialista na infekční onemocnění.
Diagnostika se provádí podle následujícího schématu:
- Sběr anamnézy. Lékař upřesňuje, kdy se skvrny objevily, zda se změnila jejich barva a tvar. Pro stanovení diagnózy je také důležité zjistit povahu doprovodných příznaků, přítomnost chronických patologií, zda vzniku erytému předcházela medikace.
- Během externího vyšetření se hodnotí lokalizace, prevalence, barva, struktura, velikost a povaha skvrn. Pediatr také posuzuje celkový stav dítěte.
K potvrzení předběžné diagnózy jsou nařízeny různé laboratorní testy:
- Klinický krevní test umožňuje posoudit celkový stav těla. Indikátory ESR a leukocytů umožňují posoudit povahu patologického procesu.
- Biochemie krve.
- ELISA pro imunoglobuliny G a E odhaluje sklon těla k alergiím.
- Krevní test na markery parazitů.
- Analýza moči (obecná). Studium fyzikálně-chemických charakteristik moči vám umožňuje vyhodnotit funkce vnitřních orgánů.
- Histologické vyšetření kůže.
V případě potřeby je naplánováno instrumentální vyšetření:
- Dermatoskopie umožňuje vyhodnotit postiženou oblast kůže.
- Fluorescenční mikroskopie.
- Transluminace.
- Škrábání.
- Diascopy.
Podle výsledků výzkumu je učiněn závěr a předepsána léčba.
Metody terapie
Léčba je založena na odstranění původce onemocnění, symptomůcož jsou červené skvrny na nohách dítěte. Nejúčinnější metodou terapie je užívání léků. Jsou vybírány individuálně na základě diagnózy, zdraví, věku a vlastností těla dítěte.
- Antivirová léčiva: "Anaferon pro děti", "Arbidol", "Cykloferon" bojují proti různým virům a zlepšují imunitu.
- Antihistaminika blokují histaminové receptory, snižují zarudnutí, svědění a zabraňují a zmírňují alergické reakce. Nejčastěji předepisovaný "Zodak", "Zirtek".
- Interferony mají imunomodulační antivirovou aktivitu. Zvyšte účinnost imunitní odpovědi těla dítěte na patogenní organismy ("Genferon", "Viferon").
- Adsorbenty snižují toxické účinky na tělo. To pomáhá snížit zánět. Dětem jsou předepisovány léky jako Smecta, Enterosgel.
- Antimykotika nebo antimykotika mají antibakteriální a antifungální aktivitu proti většině patogenů. Nejúčinnější a nejbezpečnější jsou "Terbizil", "Nystatin", "Pimafucin".
Jako terapie je předepsána hypoalergenní dieta, celková UV terapie, akupunktura.
Prevence
Při adekvátní terapii a dodržování všech doporučení pediatra je prognóza většiny onemocnění příznivá. Preventivní opatření pomohou předejít opětovnému výskytu nepříjemných kožních projevů:
- Souladhygiena.
- Dítě by mělo nosit oblečení vyrobené z přírodních hypoalergenních tkanin.
- Vyjměte ze stravy všechny potraviny, které mohou způsobit alergickou reakci.
- Používejte v přírodě repelenty proti hmyzu.
- Proveďte adekvátní a včasnou léčbu jakékoli nemoci.
- Dostávejte pravidelné kontroly.
- V případě podezřelých příznaků neprovádějte samoléčbu, ale okamžitě kontaktujte dětského lékaře.
