V tomto článku budeme zvažovat příznaky, příznaky a léčbu adenomyózy dělohy. co to je Je tato nemoc nebezpečná? Pojďme na to přijít.
Adenomyóza neboli endometrióza je onemocnění dělohy. V průběhu tohoto onemocnění začíná endometrium, které funguje jako vnitřní sliznice, prorůstat do různých vrstev dělohy. Svou povahou je adenomyóza, jejíž příznaky budeme zvažovat v tomto článku, považována za benigní onemocnění.
Obecný popis patologie
Nová pozice, kterou zaujímají endometriální buňky na pozadí adenomyózy, je lokalizována v oblasti vnějších a navíc vnitřních pohlavních orgánů. K tomu může dojít v děloze, jejích trubicích nebo vaječnících. Kromě toho může proces ovlivnit další tkáně a orgány, například močový systém, pupek atd.
Na pozadí genitální adenomyózy se endometriální buňky koncentrují ve vagíně. Tato forma onemocnění může být vnější, pak lékaři hovoří o endometrióze vaječníků a pochvy, nebo vnitřní. Vnitřní tvar naznačuje děložní endometriózu.
Endometriální buňky, které se nacházejí mimo dělohu, mohou nadále fungovat podle obvyklého měsíčního cyklu, což zase vyvolává vznik zánětlivých procesů místního rozsahu, po kterých dochází ke změnám, které vážně narušují činnost dělohy orgán jimi obývaný.
Doslovný překlad lékařského termínu "adenomyóza" se týká degenerace žláz, ke které dochází ve svalové tkáni. Vliv endometriálních žláz na myometrium vede ke vzniku patologické změny svalové vrstvy dělohy, která přispívá k degeneraci tohoto orgánu.
Příznaky adenomyózy jsou předmětem zájmu mnoha.
Shapes
Patologie se dělí na difuzní, nodulární a smíšené formy.
- Morfologické znaky difuzní adenomyózy jsou tvorba slepých kapes v endometriu, pronikající do různých hloubek děložních vrstev z jeho dutiny. Často se stává, že tato forma onemocnění vede k tvorbě píštělí v pánevní dutině.
- Forma nodulární adenomyózy je charakteristická tím, že se dostává do svalových děložních vrstev epitelu a současně se tvoří uzliny různé velikosti. Zpravidla jsou vícečetné podle typu svého vzniku a jsou naplněny krví nebo je v nich přítomna hnědá tekutina. Ta se zase tvoří díky činnosti endometriálních žláz podle normálního menstruačního cyklu.
- Smíšená forma je kombinací obou výše uvedených.
Příznaky aléčba adenomyózy bude diskutována dále.
Stupně jeho závažnosti
Závažnost patologie zpravidla odpovídá jednomu ze čtyř stupňů nabízených mezinárodní klasifikací. Každý z těchto stupňů odpovídá hloubce průniku endometriálních buněk do spodních struktur dělohy. Je třeba také poznamenat, že níže uvedená klasifikace se vztahuje pouze na difuzní formu příslušné patologie.
- První stupeň je určen proliferací endometriálních buněk, ke které dochází v oblasti slizniční vrstvy dělohy.
- Druhý stupeň se vyznačuje průnikem patologie, jejíž proces je soustředěn ve svalové vrstvě dělohy, přičemž není zachycena více než polovina její části.
- Na pozadí třetího stupně je svalová vrstva zapojena do patologického procesu z více než poloviny.
- Čtvrtý stupeň je charakterizován růstem buněk mimo svalovou vrstvu. Buňky jsou koncentrovány v serózní děložní membráně. Dále to vede k přechodu buněk do pobřišnice a navíc k postižení orgánů, které se nacházejí v oblasti pánve, do patologického procesu.
Příznaky adenomyózy jsou hlášeny jako docela nepříjemné.
Jaké je nebezpečí nemoci?
Jak bylo uvedeno, adenomyóza je benigní patologický růst, který se vyskytuje ve tkáních. Hlavním důvodem pro shodu s touto definicí je zachování genetických struktur endometriálních buněk na pozadí jejich migrace do jiných tkání a orgánů. Ale mezitímschopnost buněk klíčit v těchto tkáních spolu s její funkcí následného osídlení v celém těle s odolností vůči vnějším vlivům klade tento patologický proces na roveň maligním útvarům. Zpětná vazba o příznacích a léčbě adenomyózy je uvedena na konci článku.
Stanovení benigní povahy onemocnění umožňuje indikovat jeho prognózu. Taková patologie může pokračovat po mnoho let nebo desetiletí, zatímco proces nezpůsobuje vyčerpání ženského těla ani jeho smrt. Paralelně s tím, podobně jako u maligního průběhu hyperplazie, se adenomyóza s velkými obtížemi hodí ke konzervativní léčbě prováděné na její adresu. Pokud mluvíme o operačních opatřeních intervence za účelem odstranění této patologie, pak je odstranění onemocnění mnohem objemnější ve srovnání s metodami zaměřenými na benigní vzdělávání. Důvod spočívá v obtížnosti definování hranic, které označují nemocnou a zdravou tkáň. Určení příznaků a léčba adenomyózy po 40 letech představuje výzvu.
Komplikace
Hlavní komplikací je často ta zvláštnost, že endometriální buňky fungující v souladu s měsíčním cyklem jsou hlavní příčinou silného krvácení. Tento faktor zase může způsobit akutní formu anémie. V některých případech může být potřeba urgentní hospitalizace a navíc chirurgický zákrok kvůli vážným příčinámživot ohrožující kvůli možnému krvácení pro pacienty.
Jaké jsou další příznaky a známky děložní adenomyózy?
Uvažovaná patologie je také charakterizována tendencí šířit chorobný proces do jiných tkání těla, což může vést k určitým systémovým lézím. Extragenitální poloha endometriálních buněk může způsobit celou řadu různých komplikací, proti kterým se lékařský zásah stává povinným. Mezi takové komplikace nejčastěji patří střevní neprůchodnost vyvolaná endometriózou trávicího systému a navíc hemotorax, což je patologie charakterizovaná naplněním pleurální oblasti krví, což je způsobeno poškozením plic.
K nebezpečným následkům takového onemocnění, jako je adenomyóza, je třeba přidat také skutečnou hrozbu tvorby maligních transformací buněk, které byly vystaveny přemístění, ke kterému dochází na genetické úrovni.
Adenomyóza a její příčiny
Příčiny, které vyvolávají výskyt adenomyózy, spolu s mechanismy, které ovlivňují její vývoj, nebyly dosud plně stanoveny. Jediné, co lze s jistotou poznamenat, je, že onemocnění je hormonálně závislé. Jeho vývoj se tedy s největší pravděpodobností provádí pod vlivem porušení imunitního systému. Mezi hlavní rizikové faktory pro rozvoj uvažované patologie se rozlišují:
- Dědičnépredispozice k adenomyóze. To zahrnuje predispozici těla k výskytu benigních nebo maligních novotvarů, které se koncentrují v oblasti ženských genitálií.
- Pozdní nebo předčasný nástup menstruačního cyklu.
- Mít nadváhu.
- Začínat sex příliš pozdě.
- Zpožděný porod nebo komplikace.
- Ty nebo jiné manipulace s dělohou, například potrat, diagnostická kyretáž a tak dále.
- Používání děložních spirál k prevenci nechtěného těhotenství spolu s perorální antikoncepcí.
- Patologie zánětlivého rozsahu v oblasti dělohy a přívěsků spolu s krvácením dysfunkční povahy, zejména na pozadí operace nebo dlouhodobé hormonální léčby.
- Časté infekční nemoci spolu s alergickými reakcemi indikujícími funkční poruchy imunity.
- Nízký sociální status.
- Věnuje se namáhavé fyzické aktivitě.
- Sedavý způsob života spolu se stresem.
- Extragenitální patologie, například onemocnění trávicího systému, hypertenze a tak dále.
- Žijte ve špatném prostředí.
Příznaky adenomyózy
Hlavním příznakem charakteristickým pouze pro toto onemocnění je hojné nebo nadměrné trvání menstruačního krvácení. Tento faktor zase vyvolává rozvoj sekundární anémie z nedostatku železa.
Když se z této příčiny rozvine anémie, pociťují se následující příznaky:
- Přítomnost ospalosti a slabosti.
- Bledost kůže a sliznic.
- Vnímavost těla k různým infekčním chorobám.
- Po těžkých případech se objevuje dušnost, ke které dochází i při malé fyzické námaze.
- Přítomnost závratí.
- Výrazný pokles pracovní kapacity.
- Ztráta schopnosti adekvátně posoudit aktuální stav.
Typickým příznakem pro rozvoj adenomyózy je přítomnost výtoku, který se objevuje několik dní před začátkem menstruačního cyklu a navíc nějakou dobu po jeho skončení. Běžné formy patologie mohou vést k rozvoji metrorrhagie - děložního krvácení, které se vyskytuje uprostřed menstruačního cyklu.
Dalším příznakem typickým pro popisované onemocnění je bolest, která se objevuje před menstruací a trvá několik dní. Tento syndrom vymizí po několika dnech od začátku menstruace.
Závažnost pocitů bolesti a navíc jejich povaha jsou určeny přímo lokalizací patologického procesu. Nejzávažnější bolestivý syndrom je pozorován, když je postižena oblast isthmu dělohy. Neméně výrazné je, pokud je onemocnění spojeno s rozvojem procesu tvorby srůstů.
Často se stává, že se symptomy adenomyózy objeví během formování onemocnění ve forměpřídatný děložní roh. Taková léze může být charakterizována jevem akutního břicha, jehož příčinou bude vrhání menstruační krve do oblasti pánevní dutiny, což je typické pro příznaky zánětu pobřišnice.
Ozáření bolesti často umožňuje určit lokalizaci koncentrace patologických procesů. Například poškození úhlu dělohy způsobuje bolest, která vyzařuje do inguinální oblasti na odpovídající straně. Přítomnost léze isthmu bude vyzařovat do konečníku nebo do vaginální oblasti.
Dalším příznakem děložní adenomyózy typickým pro uvažovanou patologii je výskyt pocitu bolestivosti, ke kterému dochází při styku, což platí zejména těsně před samotnou menstruací a nejčastěji ukazuje na poškození šíje dělohy.
Je také důležité poznamenat, že závažnost příznaků této patologie přímo závisí na úrovni prevalence jejího přirozeného průběhu. Například v přítomnosti difuzní formy adenomyózy, která odpovídá prvnímu stupni, může její detekce nastat náhodně, což bude vysvětleno asymptomatickým průběhem patologie. Pokud jde o druhý a třetí stupeň difuzní a nodulární adenomyózy, v těchto případech se závažnost symptomů může zřídka shodovat se specifickou úrovní distribuce celého procesu a navíc s velikostí uzlin.
Takže jsme mluvili o příznacích. Léčba adenomyózy bude diskutována dále.
Léčba
K léčbě tohoto onemocnění se používají dvě metody: terapie nebo operace. Terapie zahrnuje použití léků, které jsou zaměřeny na normalizaci funkčních vlastností hormonálního systému a imunity. Chirurgická léčba je zase založena na obnovení normálních anatomických rysů charakteristických pro vnitřní pohlavní orgány. Kromě toho chirurgická intervence zahrnuje odstranění maximálního počtu ložisek v oblasti jejich lokalizace. Diagnózu onemocnění provádí gynekolog, kterého je třeba kontaktovat, pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků.
Pokud konzervativní léčba selže, známky a příznaky adenomyózy by měly být léčeny chirurgicky. Operace mohou být radikální, například v takových případech se provádí panhysterektomie spolu s hysterektomií, supravaginální amputací dělohy a tak dále. Nebo lze provést operace pro zachování orgánů, například endokoagulaci ložisek endometriózy.
Indikací pro endokoagulaci je přítomnost endometriální hyperplazie, hnisání nebo srůstů, které brání vniknutí vajíčka do dělohy. Další indikací je v tomto případě absence jakéhokoli účinku po léčbě hormonálními léky po dobu tří měsíců spolu s kontraindikacemi hormonální terapie.
V rámci indikací k hysterektomii zvažte progresi adenomyózy u pacientů starších čtyřiceti let spolu s neúčinnostíkonzervativní léčba a orgánově zachovávající chirurgické intervence, difúzní nebo nodulární forma patologie v kombinaci s myomem a navíc hrozba malignity.
V případě, že je adenomyóza zjištěna u ženy, která plánuje těhotenství, bude jí doporučeno, aby se pokusila o početí nejdříve šest měsíců po kúře konzervativní léčby nebo endokoagulace. Během prvního trimestru jsou pacientkám předepisovány gestageny. O otázce vhodnosti hormonální léčby ve druhém nebo třetím trimestru s příznaky adenomyózy u žen se rozhoduje s ohledem na výsledek krevních testů na obsah progesteronu v ní. Těhotenství je fyziologická menopauza, která je doprovázena závažnými změnami hormonálního pozadí a má pozitivní vliv na průběh onemocnění, což snižuje rychlost růstu a šíření endometriálních heterotopických buněk.
Adenomyóza je chronické onemocnění s vysokou pravděpodobností recidivy. Po konzervativní léčbě a navíc orgánově zachovávajících chirurgických zákrocích během prvního roku lze recidivy tohoto onemocnění detekovat u každé páté ženy v reprodukčním věku. Během pěti let je proces recidivy pozorován u více než sedmdesáti procent pacientů.
U žen v premenopauzálním věku je prognóza rozvoje adenomyózy příznivější, vzhledem k postupnému snižování funkce vaječníků. Po panhysterektomiiopakování není možné. V rámci menopauzy se ženské tělo začíná samo zotavovat.
Nadále zvažujeme příznaky děložní adenomyózy a léčbu lidovými léky.
Tradiční medicína
Při léčbě mnoha gynekologických patologií se tradiční medicína může stát nepostradatelnou. Často se používají jako doplněk k hlavnímu průběhu léčby, před tím je důležité poradit se s gynekologem.
První místo v oblíbenosti mají léčivé rostliny. Zvažte několik receptů:
- Pro sprchování použijte sbírku kořene bergénie, cudzimu, svízele, kopřivy, jmelí, dubové kůry, vlaštovičníku, řebříčku, pivoňky, měsíčku a eukalyptu. Vezměte stejné části rostlin. 3 čl. l. lžíce se zalijí 1 litrem vroucí vody, vylouhují, přefiltrují a použijí na sprchování.
- Jitrocel, tansy, bříza a topolové pupeny, plody jalovce se odebírají ve stejném poměru. Vše se nalije vroucí vodou, infuze po dobu 2 hodin. Dále by měla být infuze filtrována a popíjena douškem po jídle (třikrát denně).
- Vyvýšená děloha se často používá při léčbě ženských onemocnění. 2 polévkové lžíce. l. bylinky se zalijí litrem vroucí vody, hodinu se louhují. Scezený nálev se užívá půl šálku před jídlem třikrát denně. Kurz trvá minimálně 5–6 týdnů.
Hirudoterapie je účinný způsob léčby adenomyózy. Je založena na použití pijavice lékařské. Účinné látky obsažené ve slinách pijavic,při uvolnění do krevního řečiště mají silný protizánětlivý účinek.
To pomůže normalizovat hormonální hladiny, odstranit žilní kongesci, zvýšit prokrvení orgánů v pánvi. Takovou léčbu můžete svěřit pouze lékaři, který má příslušné potvrzení. Pokud jsou pijavice umístěny nesprávně, může začít silné krvácení.
Zpětná vazba k příznakům děložní adenomyózy a léčbě bude dále diskutována.
Recenze
Recenze o této patologii jsou rozporuplné. Lidé píší, že po stanovení diagnózy je předepsána léčba, která často nepomůže. Poté se provede škrábání, které také nefunguje. Poté lékaři doporučují otěhotnět, aby se zastavil patologický proces. Co ale dělat, když dítě v plánech není? Také nástup těhotenství s takovou patologií může být problematický. Recenze potvrzují, že hlavním příznakem onemocnění je silná bolestivá menstruace. Nejčastěji jsou jako terapie předepsány hormonální léky ("Utrozhestan"). Je nutné vyrovnat hormonální pozadí, vyhnout se stresu.
Podívali jsme se na příznaky, příznaky, léčbu a příčiny děložní adenomyózy.
