Adenomyóza dělohy je onemocnění, kterému čelí mnoho mladých žen. Patologii provází klíčení vnitřní výstelky dělohy do svalových vrstev, což vede k narušení fungování celého reprodukčního systému.
Pacienti, kteří čelí podobné diagnóze, samozřejmě hledají jakékoli další informace. Proč se nemoc vyvíjí? Jaké příznaky jsou doprovázeny? Jak léčit adenomyózu dělohy? Dá se to udělat doma? Odpovědi na tyto otázky jsou pro mnoho žen důležité.
Co je nemoc?
U některých žen dochází k adenomyóze dělohy. Příznaky a léčba, příčiny a možné komplikace jsou důležité informace, které byste si rozhodně měli nastudovat. Nejprve se však musíte dozvědět více o anatomických rysech ženského reprodukčního systému.
Děloha, jak víte, je dutý svalový vak. Uvnitř dutiny je vystlána sliznice, která se nazývá endometrium. Buňky této vrstvy jsou citlivé na hormonální změny. Endometrium roste v rámci přípravy na implantaci vajíčka. Pokud oplodněnínenastane, pak je tato povrchová vrstva odmítnuta – žena začne menstruovat.
Endometrium je odděleno od svalové vrstvy tenkou vrstvou. Pokud z toho či onoho důvodu začnou buňky sliznice růst směrem k svalové vrstvě, pak je pacientovi diagnostikována adenomyóza dělohy. co to je V dostupném jazyce se jedná o onemocnění, které je doprovázeno „klíčením“endometriálních buněk uvnitř svalů dělohy.
Za zmínku stojí, že sliznice si zachovává své vlastnosti i po zavedení do jiných tkání – dále roste, vyvíjí se a je odmítána v závislosti na období menstruačního cyklu. Takové procesy mají negativní dopad na celý reprodukční systém.
Podle statistik je adenomyóza velmi častá a nejčastěji je diagnostikována u žen ve věku 27 až 30 let. U pacientek po nástupu menopauzy není takové onemocnění běžné, což souvisí se snížením syntézy pohlavních hormonů, na které je endometrium tak citlivé.
Důvody rozvoje nemoci
Dodnes se přesné mechanismy rozvoje takového onemocnění stále studují. Výzkumníci však byli schopni identifikovat některé rizikové faktory.
Předpokládá se, že adenomyóza se často vyvíjí na pozadí poškození ploténky, která odděluje endometrium a svalovou vrstvu. Takové poškození může být spojeno s diagnostickou kyretáží, zavedením nitroděložního tělíska, potraty, operacemi, zánětlivými patologiemi.
Bylo také prokázáno, že existuje nějaký druh genetikynáchylnost. Průnik endometria může být spojen s poruchami ve fungování orgánů endokrinního systému. Existují některé další rizikové faktory:
- pozdní začátek sexuální aktivity;
- příliš pozdní nebo předčasný nástup menstruace;
- užívat perorální antikoncepci;
- nekontrolovaný příjem hormonálních léků;
- obezita (je doprovázena zvýšením hladiny estrogenu v těle);
- špatná environmentální situace;
- nemoci imunitního systému;
- různé druhy alergií;
- běžná infekční onemocnění v anamnéze pacienta;
- přítomnost ložisek chronického zánětu;
- hypertenze;
- sedavý způsob života;
- častý stres, nervové vypětí.
Vzácně jsou hlášeny případy vrozené adenomyózy, jejíž výskyt je spojen s poruchami během vývoje plodu.
Základní formy adenomyózy
Adenomyóza dělohy je doprovázena průnikem endometriálních buněk, ale proces nepokrývá celou svalovou vrstvu. Pokud vezmeme v úvahu morfologické rysy, pak můžeme rozlišit několik typů adenomyózy:
- V fokální formě je endometrium zapuštěno do tkání a tvoří oddělená ložiska s jasnými okraji.
- Nodulární adenomyóza je charakterizována tvorbou uzlů v myometriu, které jsou souborem endometriálních buněk. Uvnitř uzlu je zpravidla dutina a vnější struktura je chráněna hustoupochva pojivové tkáně. Endometrium v uzlině nadále funguje, takže se v dutině často hromadí krev.
- U difuzní formy onemocnění endometrium prorůstá do spodních vrstev, ale náhodně – nejsou zde žádné uzliny ani ložiska s jasnými okraji.
- U některých pacientů je diagnostikována tzv. smíšená adenomyóza, která kombinuje rysy difuzního patologického procesu a tvorby uzlin.
V procesu diagnózy je velmi důležité určit typ patologického procesu, protože na tom závisí léčebný režim zvolený lékařem.
Stupně rozvoje patologického procesu
Příznaky děložní adenomyózy přímo souvisejí s fází vývoje patologie. K dnešnímu dni existují čtyři stupně progrese patologie.
- První stupeň rozvoje onemocnění je doprovázen průnikem endometriálních buněk do submukózní vrstvy dělohy.
- Druhý stupeň je charakterizován poškozením horních vrstev svalové membrány.
- Třetí stupeň je doprovázen klíčením endometriální tkáně do více než poloviny hloubky svalové vrstvy dělohy.
- Čtvrtý stupeň je nejzávažnější. Patologický proces zasahuje do celé hloubky svalové vrstvy. Kromě toho endometrium také prorůstá do sousedních struktur (např. je možné poškození tlustého střeva, které je spojeno s rozvojem střevní obstrukce).
Jaké jsou příznaky nemoci?
Klinický obraz s takovou patologií přímo závisí na stupniléze dělohy, formy a stadia vývoje onemocnění. Lékaři identifikují několik charakteristických příznaků:
- Pacienti mají prodlouženou (nejméně sedm dní) menstruaci, která je doprovázena hojným krvácením (někdy s tvorbou celých sraženin). Někdy se objeví nahnědlý výtok 2-3 dny před a po skončení menstruace.
- Příznaky také zahrnují děložní krvácení a intermitentní špinění mezi menstruacemi.
- Pacientky s adenomyózou trpí závažným premenstruačním syndromem.
- Typickým příznakem onemocnění je bolest v podbřišku, která se může rozšířit do kyčlí, hráze a dolní části zad. Nepohodlí se obvykle objeví několik dní před začátkem menstruace. Někdy je bolest tak silná, že žena ztrácí vědomí. Nepříjemné pocity se mohou objevit i při pohlavním styku.
Za zmínku stojí, že jakýkoli typ endometriózy (včetně adenomyózy) může vést k tvorbě srůstů ve vejcovodech, což je zase plné neplodnosti.
Možné komplikace
Pokud se neléčí, děložní adenomyóza postupuje, což vede k nebezpečným komplikacím. Faktem je, že silná menstruace, neustálá ztráta krve vyvolává rozvoj anémie z nedostatku železa.
Nedostatek hemoglobinu a pokles počtu červených krvinek vede k narušení všech orgánových systémů. Pacienti trpící anémií si stěžují na ospalost, neustálou slabost, únavu, dušnost,který se objeví při sebemenší fyzické aktivitě. Kůže ženy a také sliznice získávají bledý odstín.
Na pozadí anémie se snižuje aktivita imunitního systému – pacienti jsou náchylnější k různým nachlazením a zánětlivým onemocněním. Kromě toho může neustálá slabost a únava vést k depresi a neuróze.
Dodnes není dostatek informací o tom, zda je adenomyóza dělohy příčinou neplodnosti. Názory odborníků však naznačují, že každá třetí pacientka s podobnou diagnózou se potýká s obtížemi, když se snaží otěhotnět.
Navíc existuje malá šance na maligní degeneraci změněného endometria – proto je třeba pacientky pravidelně testovat a kontrolovat na přítomnost nádorových markerů.
Diagnostická opatření
Výskyt bolesti, změna charakteru menstruace jsou dobré důvody pro konzultaci s gynekologem.
- Na začátku se specialista zeptá, zda má pacient určité příznaky, provede anamnézu, prostuduje si informace o předchozích onemocněních a zákrocích.
- Následuje celkové gynekologické vyšetření. Během procedury si lékař může všimnout změny tvaru dělohy (stane se sférická), tvorby uzlů a tuberkul v jejích tkáních. Mimochodem, je lepší provést takovou studii v předvečer menstruace - jediný způsob, jak to bude informativní.
- Hlavní diagnostickou metodou je v tomto případě ultrazvuk. Známky děložní adenomyózy lze zaznamenat provedením transvaginálního skenování 1 až 2 dny před nástupem menstruace. Během zákroku může odborník zaznamenat změnu tvaru a velikosti dělohy, ztluštění stěn tohoto orgánu, přítomnost cystických útvarů.
- Provádí se také hysteroskopie. Jedná se o endoskopický výkon, který umožňuje lékaři pečlivě vyšetřit dutinu děložní pomocí speciálního optického zařízení. Tato technika umožňuje diferenciální diagnostiku, vylučující ze seznamu jiná onemocnění doprovázená podobnými příznaky (polypóza, hyperplazie endometria, myomy).
- V některých případech je pacient navíc odeslán na magnetickou rezonanci.
- Laboratorní testy jsou také povinné. Například je důležité stanovit hladinu pohlavních hormonů, počet červených krvinek (potvrzuje přítomnost anémie), leukocytů (zvýšení jejich počtu ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu).
Léčebný režim pro adenomyózu dělohy je založen na výsledcích získaných během diagnózy. Je velmi důležité určit příčinu rozvoje onemocnění a také identifikovat přítomnost určitých komplikací.
Adenomyóza dělohy: léčba léky
Režim terapie se sestavuje individuálně. Vše závisí na příčinách vývoje onemocnění, stupni šíření patologického procesu, touze ženy mít v budoucnu dítě. Lékařská péče musí být komplexní. Typicky pacientidoporučujeme užívat následující léky:
- hormonální léky – pomáhají normalizovat činnost žláz s vnitřní sekrecí (používají se léky jako Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess);
- protizánětlivé léky, zejména Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol;
- imunomodulátory, které pomáhají normalizovat imunitní systém, což má pozitivní vliv na hormonální pozadí;
- vitamínové komplexy (také pomáhají zlepšit fungování mnoha orgánových systémů);
- léky zaměřené na normalizaci jater.
Hormonální terapie pomáhá zbavit se již existujících uzlin/ložisek a zabránit dalšímu růstu endometriální tkáně. Taková léčba trvá až šest měsíců.
Při anémii se do léčebného režimu zavádějí přípravky obsahující železo, které stimuluje tvorbu červených krvinek. Pokud dojde k depresi a neuróze, pak jsou pacientům předepsány sedativa, antidepresiva, sezení s psychologem.
Chirurgie
Úspěšná medikamentózní terapie bohužel přináší výsledky pouze v počátečních fázích rozvoje onemocnění. Jak léčit adenomyózu dělohy, pokud byly léky neúčinné? Lékař může rozhodnout o operaci.
Procedura jako endokoagulace pomáhá zachovat reprodukční funkce těla. Indikace k výkonu jsou hyperplazie endometria, tvorba srůstů ve vejcovodech, přítomnost hnisavýchohniska. Podstatou techniky je kauterizace postižených tkání pomocí speciálního endoskopického zařízení. Taková léčba je nutně doplněna užíváním hormonálních léků.
Závažné případy bohužel vyžadují drastičtější postupy.
- Pangisterektomie je radikální břišní operace, při které chirurg kompletně odstraní tělo a děložní hrdlo, vaječníky a vejcovody.
- Hysterektomie zahrnuje odstranění dělohy. Zároveň jsou zachovány vaječníky, které zajišťují produkci pohlavních hormonů, které tělo potřebuje.
- Supravaginální amputace dělohy – zákrok, při kterém je odstraněno pouze tělo dělohy.
Stojí za zmínku, že taková léčba je předepisována pouze v extrémních případech.
Adenomyóza dělohy: lidové léky. Recenze domácí léčby
Medikamentózní terapie samozřejmě pomáhá eliminovat příznaky a předcházet další progresi onemocnění. Ale dá se něco dělat doma? Jak léčit adenomyózu dělohy? Lidové prostředky samozřejmě existují:
- Odvar z léčivých bylin vám pomůže vyrovnat se s těmito poruchami. Chcete-li připravit účinnou směs, musíte smíchat stejné množství hadího kořene, trávy pastýře, listů kopřivy, kořene kalamusu a mochna, křídlatky. Dvě polévkové lžíce produktu zalijte dvěma šálky vroucí vody. Nádobu přikryjeme pokličkou a necháme hodinu louhovat. Třikrát denně musíte vypít půl sklenice filtrovaného léku. Terapie trvá asi měsíc, poté je potřeba si dát 2 týdny pauzu. V případě potřeby můžete příjem obnovit.
- Léčbu děložní adenomyózy lidovými léky lze také provést pomocí modré hlíny (prodává se téměř v každé lékárně). Prášek je třeba smíchat s malým množstvím vody a za stálého míchání mírně zahřát ve vodní lázni. Výsledkem by měla být hustá hmota, kterou je třeba vyválet na potravinářskou fólii. Takový koláč se aplikuje na spodní část břicha (těsně pod pupek) a udržuje se dvě hodiny.
- Pomáhá vyrovnat se s nemocí a směs bylin mochna a borová děloha. Musíte vzít lžíci každé složky, umístit do různých nádob, nalít 0,5 litru vody a vařit (15 minut bude stačit). Výsledné bujóny se po ochlazení filtrují. Musíte si vzít lžíci odvaru: borovou dělohu asi 60 minut před jídlem a mochna půl hodiny po jídle. Léčba trvá dva týdny.
Alternativní léčba děložní adenomyózy samozřejmě nemůže ženu z nemoci úplně vyléčit, ani odstranit příčiny jejího rozvoje. Správně vybrané domácí prostředky však mohou pomoci zmírnit příznaky, zmírnit bolest a odstranit nepohodlí. Samozřejmě, v žádném případě byste neměli brát takové prostředky bez vědomí lékaře - musíte se nejprve poradit s odborníkem.
Prognóza pro pacienty: je možné se nemoci úplně zbavit?
Adenomyóza dělohy je charakterizována chronickým průběhem. Pokud byl pacient léčen léky, pak pravděpodobnost relapsuv prvním roce je to asi 20 %. Do pěti let začíná patologický proces znovu u 70 % pacientů. Orgán zachovávající chirurgická léčba děložní adenomyózy vede ke stejnému výsledku.
Recenze odborníků naznačují, že je téměř nemožné zcela se zbavit této nemoci, aniž bychom se uchýlili k odstranění určitých orgánů reprodukčního systému. Blíže k nástupu menopauzy však nemoc začíná sama odeznívat, což souvisí s útlumem hormonální aktivity vaječníků.
