Hemodialýza se používá k čištění krve od dusíkatých sloučenin a elektrolytů v případech, kdy ledviny nezvládají svou práci.
Jaký je tento postup? Provádí se pomocí "umělé ledviny" - speciálního zařízení sestávajícího ze tří složek. Pojďme se blíže podívat na podstatu tohoto procesu.
Hemodialýza – co to je?
Tento postup se také nazývá mimotělní detoxikace. Tento název zdůrazňuje podstatu procesu - přirozená filtrace, kterou by měly provádět ledviny, je odváděna z těla ven. Metabolismus přes semipermeabilní membránu se nazývá hemodialýza.
Co to je z biochemického hlediska? Membrána na jedné straně je omývána krví obsahující elektrolyty a dusíkaté strusky. Na druhou stranu dialyzát. Tyto dvě tekutiny vytvářejí koncentrační gradient, podél kterého se z krve uvolňují metabolické produkty. Ultrafiltrace, což je hemodialýza (co to je a jaký je její postupprovádění, popíšeme trochu níže), se provádí pomocí speciálního zařízení.
Umělé ledviny
Tato jednotka se skládá ze tří součástí. Dialyzátor je nejdůležitější z nich, je vybaven polopropustnou membránou, která je vyrobena ze syntetických materiálů nebo celulózy. Jedná se o funkční prvek, který zajišťuje filtraci odpadních látek těla a toxinů. Jednotka také obsahuje zařízení, které dodává krev zkumavkami, a zařízení pro přípravu dialyzačního roztoku. Krev také obsahuje proteiny, bakterie a velké prvky, které jsou zadrženy membránou.
Pak jsou vráceny do těla prostřednictvím žíly. Krev je do dialyzátoru dodávána hadičkami pomocí válečkového čerpadla. Systém také měří průtok krve a tlak. Lékař na hemodialýze tyto ukazatele sleduje. Určuje také složení dialyzačního roztoku – podle hladiny elektrolytů v krevní plazmě je potřeba jej upravit. Nejčastěji kolísá koncentrace draslíku, někdy sodíku.
Kdo potřebuje „umělou ledvinu“?
Ambulantní hemodialýza je předepisována pro určité stavy, jako je chronické onemocnění ledvin, těžká otrava alkoholem, předávkování léky a některé jedy. Bez hemodialýzy může pacient zemřít. Po tomto postupu mohou lidé pokračovat v běžném životě. Kontraindikacemi jeho provedení jsou některá krvácení, plicní tuberkulóza (v aktivní formě), zhoubné nádory, psychózy, stáří spřítomnost diabetes mellitus, aterosklerózy, chronické hepatitidy, cirhózy, srdečního selhání a některých dalších onemocnění. Hemodialýza se doporučuje provádět asi třikrát týdně, její délka je asi 4 hodiny. Tento postup můžete provést v souladu s různými programy. Ostatně v závislosti na typu použité membrány lze hemodialýzu provádět každý den nebo snížit počet procedur na dvě za týden.
