Irigoskopie je v moderní medicíně poměrně oblíbená procedura. S pomocí takové diagnostické studie můžete určit spoustu nemocí a poruch ve střevech.
Proto se dnes mnoho pacientů zajímá o další informace o tomto postupu. co je výzkum? Jak se připravit na irrigoskopii? Jaké jsou indikace a kontraindikace pro takový test? Co na zákrok říkají pacienti? Odpovědi na tyto otázky budou zajímat mnohé.
Irrigoskopie je… Stručný popis postupu
Irigoskopie je jednou z metod rentgenového vyšetření střeva, při které se používá speciální kontrastní látka. Nejčastěji používaným kontrastem je síran barnatý, který se podává přímo přes konečník.
Ve skutečnosti má tento postup mnoho výhod – snadno se provádí, poskytuje relativně přesné výsledky a jen zřídka je spojen s nepohodlím nebo jakýmikoli komplikacemi.
Co lze během studie vidět
Irigoskopie je velmiinformativní postup, pomocí kterého můžete získat důležité údaje o stavu střeva. Za prvé, rentgenové snímky poskytují velmi přesné údaje o umístění, tvaru a průměru lumen tlustého střeva. Pomocí testování může lékař také posoudit elasticitu střevní stěny a stupeň její roztažitelnosti.
Irrigoskopie pomáhá získat informace o práci Bauginova tlumiče - střevní řasy nacházející se na přechodu ilea do tlustého střeva. Za normálních okolností prochází tato struktura obsahem střeva pouze jedním směrem - sledováním pohybu kontrastní látky můžete zkontrolovat, zda nejsou ve ventilu nějaké poruchy.
Tento postup je také velmi důležitý při diagnostice onemocnění, jako je divertikulóza, jizvivé zúžení střeva. Používá se také při podezření na nádory a píštěle. Pomocí rentgenových snímků můžete kontrolovat práci různých částí střevního traktu a také zkoumat reliéf povrchu sliznic.
Indikace k postupu
V jakých případech je pacientům předepsána irrigoskopie? Recenze lékařů naznačují, že tento postup má velmi důležitou diagnostickou hodnotu. Indikací k jeho provedení je podezření na přítomnost některých onemocnění tlustého střeva. Studie se doporučuje zejména pacientům, kteří šli k lékaři s následujícími stížnostmi:
- bolest v tlustém střevě a oblastiřitní otvor;
- chronické poruchy stolice, včetně dlouhotrvajícího průjmu nebo zácpy;
- vzhled necharakteristického hlenu nebo hnisavého výtoku ze střeva;
- přítomnost krvácení v konečníku;
- jako preventivní opatření podstupují lidé s podezřením na rakovinu tlustého střeva čas od času irrigoskopii;
- Takové vyšetření je také indikováno, pokud předchozí kolonoskopie poskytla pochybné, nepřesné výsledky.
Za zmínku stojí, že ve většině případů je baryový klystýr předepisován v kombinaci s jinými diagnostickými testy.
Pravidla přípravy
Příprava na irrigoskopii střeva je velmi důležitým bodem, protože na ní závisí kvalita a výsledky studie. Jaké činnosti tedy postup vyžaduje? Váš lékař vám o tom samozřejmě řekne více, ale stále existují některá obecná doporučení.
Tlusté střevo je třeba zbavit výkalů. To je důvod, proč pacienti potřebují mírně změnit stravu 2-3 dny před baryovým klystýrem. Zejména stojí za to vyloučit z jídelníčku všechny potraviny, které způsobují hojnou stolici a nadýmání. Pacientům se doporučuje dočasně přestat jíst chléb, některé obiloviny (ovesné vločky, proso, kroupy), dále čerstvé ovoce, zeleninu a bylinky. Pokrmy se mimochodem nejlépe vaří v páře.
Den před zákrokem si můžete dát lehké jídlo, ale večeři je lepší odmítnout. Přirozeně snídejte v den testutaké se nedoporučuje.
Příprava na střevní irrigoskopii vyžaduje některé další činnosti. Například tlusté střevo by mělo být očištěno klystýry, jeden by měl být proveden večer před a druhý ráno v den procedury.
Existují pohodlnější metody čištění střev. K tomuto účelu se používají například projímadla. V předvečer studie může být pacientovi doporučeno užívat léky, jako je Duphalac nebo Fortrans.
Technika irrigoskopie
Mnoho pacientů samozřejmě zajímá otázka, jak se baryový klystýr provádí a zda je zákrok bolestivý. Ihned je třeba poznamenat, že taková studie je naprosto bezbolestná.
K dodání kontrastu do střev se obvykle používá speciální zařízení. Jde o zavařovací sklenici se zabroušeným víčkem, ke kterému jsou připevněny dvě tuby. Na konci jedné z trubek je gumová hruška, pomocí které je do sklenice přiváděn vzduch, čímž vzniká přetlak. Jednorázový sterilní systém pro irrigoskopii je připojen k další trubici - právě přes ni se kontrastní látka dostává do střev. Takové zařízení pro irrigoskopii se nazývá Bobrovův aparát.
Během procedury pacient leží na boku s rukama za zády a pokrčí nohy v kyčelních kloubech. Kontrastní roztok se pomalu zavádí do střeva hadičkou. Jakmile se střevo naplní, lékařský personál provede cílené a celkové rentgenové záření.
Následujedruhá fáze zákroku je dvojitá kontrastní, kdy se do střev vhání potřebné množství vzduchu a zároveň se dělá další série snímků. Tato technika umožňuje narovnat záhyby sliznice a pečlivě je prozkoumat.
Po ošetření
Za zmínku stojí, že v prvních 1-3 dnech po zákroku se může objevit zácpa. Kromě toho mohou výkaly změnit barvu nebo zesvětlit - to je způsobeno zavedením barya do střev. Všechny tyto jevy procházejí samy, takže není třeba se znepokojovat.
Existují nějaké kontraindikace
Před předepsáním takového postupu by měl lékař provést důkladné vyšetření a odebrat kompletní anamnézu. Koneckonců, existují některé kontraindikace, pro které se irrigoskopie neprovádí. Jedná se především o vážný stav pacienta. Studie například není předepisována lidem s těžkou tachykardií, závažným srdečním selháním a některými dalšími systémovými onemocněními.
Kontraindikace zahrnují také těhotenství. Irrigoskopie je kontraindikována v přítomnosti perforací ve střevní stěně. Akutní zánětlivé procesy ve střevech (například ulcerózní kolitida, divertikulitida) jsou považovány za relativní kontraindikace - postup lze provést, ale s maximální opatrností a rozhodnutí o jmenování studie provádí ošetřující lékař.
Pokud pacient nemůže mít baryový klystýr, odborník může doporučit jiné diagnostické vyšetření.
Irigoskopie a možné komplikace
Pro dnešekden je tento postup považován za jeden z nejbezpečnějších. S baryovým klystýrem jsou však spojeny některé komplikace. Jedná se především o vznik baryových granulomů nebo baryovou embolii. Mezi komplikace může patřit i perforace střevní stěny. Je extrémně vzácné, že by kontrastní látka během zákroku zatekla do břišní dutiny.
Nebojte se však komplikací, protože taková porušení jsou v moderní medicíně zaznamenána velmi zřídka. Pokud byl zákrok proveden správně, pacient podstoupil předběžnou diagnózu a lékař u něj neshledal žádné kontraindikace, pak je pravděpodobnost vzniku výše uvedených poruch minimální.
Střevní irrigoskopie: recenze pacientů
Samozřejmě, že v moderní gastroenterologii se tento postup používá poměrně často, protože je relativně snadno proveditelný a poskytuje dobré výsledky. Mnoha pacientům je doporučována irrigoskopie. Recenze na takovou studii jsou většinou pozitivní.
Za prvé, lidé si všímají skutečnosti, že procedura netrvá tak dlouho – od 40 do 90 minut, v závislosti na velikosti studie. Pokud jde o bolest, ta chybí. Je nemožné si nevšimnout určité úrovně nepohodlí, se kterým je střevní irrigoskopie spojena. Recenze pacientů však naznačují, že nepříjemnosti jsou spíše emocionální než fyzické. Někteří pacienti uvádějí pocit nadýmání a někdy mírnou nevolnost.
Nepochybnou výhodou je, že okamžitěpo ukončení studie pacient obdrží výsledky, které mohou být okamžitě zaslány ošetřujícímu lékaři.
