V každém lidském chromozomu je sada genů. Posledně jmenované jsou dědičné vlastnosti. Tvorba genotypu přitom přímo závisí na adaptačních mechanismech. Děti však nedědí jen určité rysy vzhledu a schopnosti přežití v konkrétním prostředí. Potomci mohou získat predispozici k určitým nemocem. Krevní parametry se také dědí. Před několika lety se lékaři domnívali, že Rh-negativní dítě se nemůže narodit Rh-pozitivním rodičům. Toto tvrzení se však ukázalo jako mýtus. Šance mít dítě s negativním Rh u Rh-pozitivních rodičů je malá, ale existuje. V tomto případě lékaři berou i během těhotenstvívšechna možná opatření k zabránění konfliktu mezi matkou a plodem.
Rh faktor: koncept
Mezinárodní společnost transfuziologů uznala několik systémů krevních skupin. Dva jsou klinicky nejvýznamnější. Podle prvního existují pouze 4 krevní skupiny. Zároveň existují koncepty univerzálních dárců a příjemců.
Podle druhého je celá populace zeměkoule rozdělena do dvou skupin. Většina z nich (asi 85 %) je Rh-pozitivní.
Faktor Rh je proteinová sloučenina nacházející se na povrchu červených krvinek. Většina lidí to má, někteří ne. V druhém případě je zvykem říkat, že krev má negativní Rh faktor.
Tento indikátor žádným způsobem neovlivňuje zdravotní stav. Je relevantní pouze během těhotenství, transfuze tekuté pojivové tkáně nebo jejích složek a také během transplantace dárcovského orgánu příjemci.
Tento indikátor je zděděn. Ale také se stává, že se pozitivním rodičům narodí dítě s negativním Rh.
Zákony dědičnosti
Z rodičů na potomky se přenášejí geny, které obsahují informace o přítomnosti proteinové sloučeniny na povrchu erytrocytů. Rh faktor je dominantní vlastností. Jinými slovy, pokud ji má alespoň jeden rodič, bude ji mít i dítě.
Podle statistik však pouze 75 % dětí, jejichž matka a otec mají pozitivní Rh faktor,protein se nachází. Zbytek dětí ne. Jinými slovy, navzdory zákonům dědičnosti se Rh-pozitivním rodičům může narodit Rh-negativní dítě. V tomto případě je obvyklé mluvit o přítomnosti genu odpovědného za přítomnost i nepřítomnost proteinu v matce nebo otci.
Pravděpodobnost konfliktu
Tabulka níže poskytuje informace o tom, jaký typ Rh faktoru může dítě mít. Kromě toho je uvedena pravděpodobnost konfliktu mezi matkou a plodem během těhotenství.
| Přítomnost/nepřítomnost otcova proteinu | Přítomnost/nepřítomnost mateřského proteinu | Jaký bude Rh faktor u dítěte, pravděpodobnost | Konflikt, pravděpodobnost |
| Available | Available | 75 % „+“, 25 % „-“ | Chybí |
| Available | Chybí | 50 % „+“, 50 % „-“ | K dispozici, 50 % |
| Chybí | Available | 50 % „+“, 50 % „-“ | Chybí |
| Chybí | Chybí | 100 % "-" | Chybí |
Jak je vidět z tabulky, dítě s negativním Rh faktorem se může narodit pozitivním rodičům. Před několika lety si však lékaři mysleli, že je to nemožné.
Rodiče Rh pozitivní, dítě Rh negativní – proč?
Jak bylo uvedeno výše, děti dostávají určitý soubor genetických informací. Ve většině případů přítomnostna povrchu erytrocytů proteinové sloučeniny. V praxi však nastávají situace, kdy jsou oba rodiče Rh-pozitivní a dítě je negativní.
To je zcela normální. Označuje přítomnost konkrétního genu. V tomto případě stačí zjistit od příbuzných (a ne nutně jen těch nejbližších), jaký mají Rh faktor. Mezi členy rodiny se jistě najde někdo, v jehož těle nejsou žádné bílkoviny.
Rodiče jsou negativní, ale dítě je pozitivní
V tomto případě můžete začít rychle řešit věci. Situace, kdy otec i matka mají pozitivní Rh a dítě negativní, je přijatelná. Pokud ale rodiče nemají bílkovinu na povrchu červených krvinek, tak se u dětí se 100% zárukou neobjeví. A v tomto případě nemá absolutně smysl hledat příbuzné s pozitivní Rh.
Nebezpečí konfliktu mezi matkou a plodem
Imunologická inkompatibilita se může objevit jak během těhotenství, tak během porodu. Podle statistik je Rh konflikt častěji diagnostikován u žen, které nesou druhý, třetí atd. dítě.
Během prvního těhotenství se může objevit z následujících důvodů:
- Nastávající matce byla v minulosti podána transfuze tekuté pojivové tkáně nebo jejích složek. Ale během transfuze nebyl Rh faktor brán v úvahu.
- Umělý nebo přirozený potrat v minulosti.
Pokud pozitivní otec a negativní matka měli dítě s negativnímRh faktor, konflikt přijde během další březosti. To je způsobeno průnikem pojivové tkáně pupečníkové tekutiny do mateřského oběhu během porodu.
Šance, že se ženské tělo stane citlivým, se také zvyšuje po:
- Císařský řez.
- Krvácení během těhotenství.
- Poranění nebo oddělení placenty, stejně jako po jejím oddělení rukou.
- Amniocentéza.
- Chorion biopsie.
Pokud se během těhotenství ukázalo, že Rh-pozitivní rodiče mají Rh-negativní dítě, neměli byste panikařit. Doporučuje se opětovný odběr krve na rozbor, aby se vyloučila možnost chyby (v polovině 20. století se často špatně určovala krevní skupina a Rh) a v případě konfliktu byla včas identifikována. způsob. Ignorování toho druhého vede k rozvoji hemolytického onemocnění u dítěte. Je doprovázena zvětšením velikosti a dysfunkcí následujících orgánů:
- Játra.
- Mozek.
- Srdeční sval.
- Slezina.
- Ledviny.
U plodu může být navíc diagnostikováno toxické poškození centrálního nervového systému, lépe známé jako bilirubinová encefalopatie.
Nedostatek lékařského zásahu zpravidla vede k potratu, narození mrtvého plodu nebo smrti plodu. Existuje šance, že se narodí dítě, ale v tomto případě jsou kojenci diagnostikováni všemi druhy hemolytickýchnemoc.
Konflikt Rhesus není u žen doprovázen výskytem žádných alarmujících příznaků. Někdy se vyskytují funkční poruchy charakteristické pro preeklampsii.
Pokud se v případě konfliktu narodí Rh-negativní dítě, dítě je okamžitě vyšetřeno na známky hemolytického onemocnění.
Příznaky patologie u kojenců:
- Anémie.
- Hypoxie.
- Zvětšení velikosti vnitřních orgánů, zejména jater a sleziny.
- Přítomnost nezralých červených krvinek v krvi.
Ani po narození dítěte byste neměli relaxovat. Ignorování konfliktu během těhotenství v budoucnu se může proměnit ve vážné komplikace, zejména pro dítě, a smrt.
Co lze dělat během těhotenství
Ženy ve věku 10, 22 a 32 týdnů musí podstoupit desenzibilizační terapii. Léčebný režim zahrnuje užívání vitamínů, metabolitů, antihistaminik, přípravků železa a vápníku. Kromě toho je ozonová terapie indikována pro těhotné ženy.
Pokud gestační věk přesahuje 36 týdnů, je povolený samoporod. Ale pouze za podmínky dobrého zdraví matky i plodu. V těžkých případech se provádí císařský řez.
Intrauterinní krevní transfuze přes pupeční žílu může být předepsána k prodloužení těhotenství.
Názory lékařů
V současné době odborníci nezpochybňují skutečnost, že dítě může mítrhesus negativní. Proč se to stalo, pokud jsou matka a otec pozitivní, je nutné, aby rodiče pochopili. Pokud nemluvíme o cizoložství, musíte se zeptat příbuzných. V rodině je zpravidla člověk s negativním Rh.
Tato situace je plná určitých rizik. Aby se zabránilo plnému rozvoji Rh konfliktu, žena by měla pravidelně navštěvovat svého lékaře a podstupovat všechny potřebné diagnostické postupy. Pokud je zjištěno nebezpečí pro miminko, je nutné přísně dodržovat pokyny specialisty.
Jaký výzkum je třeba provést:
- Krevní test, během kterého se stanoví třída a titr protilátek anti-Rhesus v tekuté pojivové tkáni. Darujte krev měsíčně do 32 týdnů, poté každých 14 dní.
- Fetální ultrazvuk.
- Kardiotokografie.
- Fono- a elektrokardiografie.
V případě potřeby může být naplánováno vyšetření plodové vody. Amniocentéza je však zákrok, který s sebou nese určitá rizika. Lékaři to nedoporučují, pokud to není nezbytně nutné.
Zavíráme
Faktor Rh je specifická proteinová sloučenina, která se nachází na povrchu červených krvinek – erytrocytů. Má ho většina světové populace (75 %). Zbytek nemá proteinovou sloučeninu v krvi. Rh faktor je dominantní vlastností. Je součástí lidského genotypu a je tedy zděděna. V praxi však existují případy, kdyRh-negativní děti se rodí Rh-pozitivním rodičům. Tato situace je variantou normy, je detekována i během těhotenství. Ale v období těhotenství je důležité podstoupit komplexní diagnostiku, aby se včas odhalily možné patologické stavy.
