V článku se zamyslíme nad tím, proč čéška vyletí ven.
Čéška, neboli čéška, je zaoblená kost, která chrání kloub před různými zraněními. Je držen pevnými útvary pojivové tkáně - vazy, které mu vytvářejí stabilní polohu. Při vylétnutí čéšky může dojít k přetržení vazu nebo podvrtnutí a při úrazu člověk pociťuje akutní bolest. Poté může sama zapadnout, ale ve většině případů opět vyskočí s dalšími modřinami nebo pády. Takové zranění je charakterizováno silnou bolestí, může se objevit s ostrými a nesprávnými otáčkami nohy, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Důvody
Když čéška vyletí, existují různé důvody pro takové zranění. Proč se tohle děje? Hmotnost pacienta ovlivňuje vznik poranění: pokud je příliš velká, jedná se o dodatečné zatížení kloubu, což vytváří další riziko.
Hlavní důvody jsou:porušení kloubního povrchu; nesprávná imobilizace; primární dislokace, která narušuje integritu tkáně; ignorování klidového režimu během zotavování; předčasná terapie nebo zanedbávaná nemoc.
Provokující faktory
Mimo jiné, pokud vyletí čéška, může se tento problém objevit v důsledku různých faktorů.
Mezi ně patří: vysoká kloubní pohyblivost; svalová nerovnováha; atrofie stehenního svalu; vysoké postavení čéšky; deformace kolena; slabost vazů; zvýšené zatížení; zakřivení nohou; stáří. Když má člověk ochablé svaly, nemůže kalíšek udržet v normální poloze. Totéž platí pro odkazy. Problémy často způsobuje také nadměrná pohyblivost kolen. Věk má vliv i na stav samotného kalíšku, svalů a kostí. Chrupavka a klouby jsou časem vymazány, objevují se různé poruchy - osteochondróza, osteoporóza. To vše zvyšuje pravděpodobnost problému. Při silné fyzické námaze kalíšek obvykle nevyskočí okamžitě - po delší expozici a nedostatku odpočinku pro končetiny.
Příznaky
Podle jakých znaků můžete určit, že čéška vyletí? Nejčastěji se okamžitě objeví akutní bolest, která se při pohybu zesiluje. Většinou je kloub mírně ohnutý, jeho objem je zvětšený, je pocit začínající jeho ztráty. Silný otok kolena. Jaké další příznaky naznačují problém s čéškou? Hlavní známky toho, že čéška vyletěla avstal: krvácení; otok; díra pod nebo nad kolenem; pocit mravenčení při chůzi. Pokud koleno vyskočí, bolest vyzařuje až do stehna a bolí i samotné koleno. Mohou tam být modřiny. Noha se vůbec nehýbe, koleno rychle otéká.
Stupně porušení
Existují tři stupně porušení:
- První je charakterizováno netrvalou bolestí, velmi pohyblivým kalichem, čéška se dokáže sama vrátit do správné polohy.
- Na druhém stupni dochází k výrazné deformaci, je cítit silná bolest.
- Třetí je charakterizováno silnou a ostrou bolestí, zvýšenou deformací a omezeným pohybem.
Navenek můžete vidět změny ve tvaru kolena, protože čéška se posunula. Ale to není vždy patrné, ale pouze u druhého a třetího stupně patologie.
Takže čéška letí ven. Co dělat?
Diagnostika
Specialista vyšetřuje končetiny: nemocné i zdravé. To je důležité pro stanovení přesné diagnózy. Dále je nutné provádět magnetickou rezonanci a ultrazvukovou diagnostiku.
Lékař předepíše rentgenové vyšetření nohou. Díky tomu jsou vyloučena další zranění (zlomeniny, praskliny).
Zajímavá poznámka: v případě částečných ruptur se čéška pohybuje mírně dolů, při úplných rupturách se pohybuje silně nahoru. Kromě těchto diagnostických metod je odborník povinen věnovat pozornost dalším okolnostem: věku a tělesné hmotnosti pacienta,kloubní pohyblivost.
Lékař by přirozeně měl dostat informace o těchto faktorech: poruchy držení těla; plochá chodidla; lokalizace bolesti; umístění poháru asymetrická svalová síla. Po obdržení všech informací je předepsána léčba.
Pokud člověku vylétla čéška a znovu se zvedla, a k tomu dochází pravidelně, příznak vyžaduje důkladnější diagnostiku. Kloub se vyšetřuje pomocí MRI a ultrazvuku, takové metody umožní vizualizaci stavu vazů, měkkých tkání, šlach a svalů. Na základě výsledků studie je předepsána léčba.
Léčba
Jaké kroky podniknout? Často se stává, že čéška vyletěla a zapadla na místo, nebo si pacient koleno nastaví sám. To však neodstraňuje příčinu patologie. V tomto případě byste neměli otálet s návštěvou lékaře, abyste předešli zvýšené destabilizaci, deformaci a destrukci kolena. Taktiku léčby vyhřezlého kolenního kloubu určuje pouze odborník, závisí na stupni poškození vazů, menisků, přítomnosti okrajových zlomenin v kalichu, stavu chrupavkové tkáně, celistvosti povrchů. kloubů.
Když vyletí čéška, léčba takového porušení trvá v průměru asi šest měsíců. Pokud nedojde k vážnému poškození, pak se v takových případech obvykle používají konzervativní metody, které mohou hodně pomoci.
Konzervativní metody
Výběr schématu pro vedeníléčbě, primárně se uchylujte ke konzervativním metodám.
Aby se snížila bolest v akutním stavu, měl by být na kloub aplikován led, což lze provést jako první pomoc, pokud je poranění akutní.
Měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, aby objasnil stupeň a příčinu porušení, zvláště důležité je vyloučení ruptury vazů a jiných defektů celistvosti tkání kolem kloubů. To určuje další terapii.
Zpočátku je potřeba zprvu zcela a poté částečně snížit obvyklou zátěž končetiny. Toho je dosaženo nošením ortéz, používáním elastických bandáží, bandáží nebo ortopedických pomůcek.
Pokud má člověk hemartrózu, provede se mu kloubní punkce s další aspirací.
Zánětlivý proces pomůže odstranit protizánětlivé nesteroidní léky - Ibuprofen, Voltaren.
Syndrom silné bolesti lze zmírnit analgetiky.
Jakmile se stav alespoň trochu zlepší, musíte být jako fyzioterapie a masáže. Je nutný komplex fyzioterapeutických cvičení (především statických cvičení), kvůli obnově svalové rovnováhy. To se většinou týká extenzorových svalů.
Když koleno vyčnívá, fyzická aktivita je nutností. Chcete-li snížit re-dislokaci, musíte trénovat svaly.
Chirurgie
Při absenci účinku konzervativních metod nebo příliš výrazném stupni poškození kloubů v blízkosti tkání nebo kloubůstruktur, když proces běží, může odborník doporučit léčbu pomocí chirurgických metod.
V současné době existuje mnoho způsobů takového zásahu u problémů s čéškou. Léčba pomocí většiny technik však poměrně často způsobuje výskyt relapsů patologie a nevylučuje výskyt sekundárních intraartikulárních změn.
Pokud je příčinou neustálého posunu čéšky příliš velké napětí na zevním vazu ve srovnání s vazem vnitřním, léčbou je přeříznutí vazu artroskopem. Takový zákrok je pacienty dobře snášen, nevyžaduje dlouhodobou rekonvalescenci a je minimálně invazivní. Pokud jamka kolenního kloubu vypadla a došlo k laterálnímu posunu, provede se laterální řez. V řadě institucí se termokauter používá k prevenci krvácení do kloubu s tvorbou hemartrózy.
Prevence a doporučení lékařů
Abyste předešli problémům, které způsobují vylétnutí čéšky, musíte v případě akutní luxace okamžitě navštívit lékaře a přijmout opatření. Odborníci doporučují dělat to, i když se čéška samotná vrátila na své místo. Během léčby byste měli ve všem poslouchat lékaře a neporušovat omezená zatížení. Po zmírnění akutního stavu je velmi důležité pokračovat v tréninku a cvičení, protože koleno lze stabilizovat pouze při normálním svalovém tonu bérce a stehna. Současně je nutné postupně zvyšovat zátěž, o čemž jsme již dříve diskutovalidoktor. Doporučí nejoptimálnější rehabilitační opatření a speciální cvičení pro každého pacienta.
