Mezi všemi druhy artritidy vyniká reaktivní typ, jehož příčina není spojena s poraněním kloubů. V tomto případě jde o jakousi reakci těla na rozvoj infekce, která nemá absolutně nic společného s pohybovým aparátem.
Reaktivní artritida - zánět kloubů, který je vyvolán bakteriemi, které se dostaly do těla. Mohou se dostat z trávicího, močového systému, stejně jako poškození očí a nosohltanu.
Postižení kloubů začíná přibližně 3-4 týdny po vstupu bakterií. Patogen vstupuje do dutiny chrupavky spolu s krví a lymfou. I v počáteční fázi průběhu onemocnění člověk začíná pociťovat silnou bolest, stejně jako problémy s pohyblivostí v oblasti postižené chrupavkové tkáně, zánětlivý proces, otok a zarudnutí kůže.
Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že reaktivní artritida postihuje nejen pohybový aparát, ale i vnitřní orgány, postihuje i srdce a plíce.
Charakter onemocnění
Reaktivní artritida –zánětlivý nehnisavý proces, který se vyvíjí s infekcí nebo po ní. Obvykle se první příznaky objevují přibližně 2-4 týdny poté, co patogen vstoupí do těla.
Toto onemocnění často postihuje lidi ve věku 20–40 let. Muži onemocní mnohem častěji než ženy. Reaktivní artritida je spojena především s sexuálně přenosnými infekcemi a také s otravou jídlem. Jedná se o druh reakce těla na infekci. Předpokládá se, že zánětlivý proces se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že mikroorganismy obsahují určité látky, které jsou podobné antigenům tělesných tkání. To způsobuje mnoho problémů, protože dochází k významnému poškození kloubu.
Klasifikace onemocnění
V závislosti na charakteristice klinického průběhu reaktivní artritidy kloubu je možné rozlišit takové formy onemocnění jako:
- spicy;
- protracted;
- chronické;
- recurrent.
Aktivita viru je určena v závislosti na závažnosti zánětu a mnoha dalších projevech.
Příčiny výskytu
Pravděpodobnými příčinami reaktivní artritidy jsou dědičná predispozice a přítomnost genu v těle, který je zcela nekompatibilní s antigeny viru vyvolávajícího onemocnění. Imunita poměrně ostře reaguje na přítomnost mikroorganismů, které ovlivňují vlastní buňky. Reaktivní artritidu kolene způsobenou otravou jídlem může vyvolat:
- paraziti;
- salmonella;
- jiné druhy červů a bakterií.
Hlavními provokujícími faktory pro výskyt tohoto onemocnění jsou onemocnění pohlavních orgánů, mezi které patří:
- chlamydia;
- mykoplazmóza;
- ureaplasmosis.
Často se artritida vyvine v důsledku předchozí chlamydiové infekce. Nejčastějším způsobem infekce jsou sexuální kontakty, bakterie však mohou proniknout i cestou domácnosti a během porodu. Patogeny, které vyvolávají střevní onemocnění, se do těla dostávají spolu s prachem, potravinami a také vzdušnými kapénkami.
Reaktivní revmatoidní artritida se může objevit po průběhu infekčních onemocnění a je vyvolána chřipkou nebo srdečními patologiemi, které se tvoří na pozadí bolesti v krku. Předisponující faktory jsou tedy:
- infekce postihující lidské orgány a systémy;
- dědičná predispozice;
- abnormální projevy imunity.
Známe-li příčiny reaktivní artritidy, lze symptomy určit podle charakteristik průběhu onemocnění v těle. Charakteristické znaky pomáhají určit přítomnost patologického procesu v těle v počátečních fázích, což zaručuje úspěšnější léčbu.
Příznaky nemoci
Často se příznaky reaktivní artritidy začnou objevovat ve velkých kloubech, konkrétně:
- kolena;
- kyčelní klouby;
- lokty;
- ramena.
Příznaky se mohou objevit okamžitě nebo nějakou dobu po infekčním onemocnění. Patologie postihuje artikulaci na jedné straně a někdy jsou do tohoto procesu zapojeny šlachy, malé klouby, krk, bederní oblast. Mezi hlavní příznaky reaktivní artritidy patří:
- výrazná bolestivost v postižené oblasti;
- bolest nebo vystřelující bolest;
- bolest při dotyku kloubu;
- opuch a ztuhlost;
- otoky končetin;
- nepohodlí při pohybu;
- zarudnutí kůže;
- zvýšení teploty.
Kromě toho se mohou vyskytnout systémové projevy reaktivní revmatoidní artritidy, které se projevují jako:
- zánět ledvin;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- bolest v srdci;
- nervové poruchy.
Celkové příznaky mohou být navíc doprovázeny známkami doprovodných onemocnění, zejména jako:
- prostatitis;
- cystitida;
- střevní poruchy;
- konjunktivitida;
- vaginitida;
- kožní vyrážky;
- eroze a ulcerace sliznic.
Změny na kůži jsou charakterizovány přítomností vyrážek lokalizovaných na dlaních a chodidlech. Nohy se mohou postupně zhroutit a trochu zežloutnout.
První příznaky reaktivní artritidy se u žen objevují 2 týdny po infekci. V důsledku toho se v oblasti zvyšuje teplotapostižené klouby, otoky, končetiny začnou otékat. Kromě toho se může vyvinout syndrom bolesti, který je nejvýraznější při chůzi, stejně jako při provádění jiných pohybů s postiženou končetinou. Nepohodlí může být pociťováno při palpaci v oblasti postiženého kloubu.
Charakteristickým znakem je ztuhlost pohybů, vyvolaná porušením odtoku intraartikulární tekutiny. Nemocný člověk se nemůže normálně hýbat ani cvičit. V počáteční fázi průběhu onemocnění pacienti vykazují známky poškození páteře, onemocnění ledvin, srdce a nervového systému. Kromě toho se mohou objevit příznaky malátnosti a náhlého úbytku hmotnosti.
Reaktivní artritida se vyvíjí na pozadí předchozích infekčních onemocnění. Některé z nich již procházejí v době poškození kloubů a mnohé přecházejí do chronického stadia. V tomto případě má pacient kromě příznaků artritidy také příznaky infekčních onemocnění.
Kožní projevy jsou poměrně vzácné. Obvykle se vyskytují spolu s kloubními projevy onemocnění. Takové známky mohou být velmi odlišné, od zarudnutí určitých oblastí kůže až po tvorbu malých erozí. Mohou připomínat kožní léze jako u psoriázy.
V některých případech může autoimunitní proces ovlivnit fungování jiných orgánů a systémů a způsobit zánět tkáně. Poškození orgánů a tkání, jako jsou:
- poškození ledvin;
- srdeční sval;
- perikard;
- nervy.
Příznaky mohou být velmi odlišné, v každém případě však existují známky poškození kloubů. Jiné projevy nemoci se mohou objevit jen v některých případech.
Diagnostika
Znáte-li příčiny a příznaky reaktivní artritidy, léčba by měla být provedena co nejdříve, a proto je zapotřebí komplexní diagnostika, která určí charakteristiky průběhu onemocnění v těle. Diagnostika zahrnuje vizuální vyšetření pacienta za účelem posouzení potenciální hrozby poškození kloubu.
Toto onemocnění se často vyskytuje u mužů v reprodukčním věku. Lékař hodnotí stav kůže a sliznic, zjišťuje přítomnost zánětu na končetinách. Kromě toho musí mít představu o dříve přenesených bakteriálních onemocněních genitální oblasti, stejně jako střev a žaludku.
Při podezření na reaktivní formu artritidy může odborník předepsat další studie, konkrétně:
- test krve a moči;
- fekální analýza na parazity;
- test na gonokoky a chlamydie;
- stanovení revmatoidního faktoru.
V některých případech je předepsána punkce kloubu. Kromě toho je zapotřebí rentgenové záření postižené části těla. Pokud existují stížnosti na porušení činnosti srdečního svalu, může být předepsána echokardiografie.
Rentgenový snímek kloubů lze provést i stěhotenství, pokud je to naléhavé. Moderní přístroje umožňují minimalizovat dávku záření a směrovat paprsky do oblasti kloubu. Ultrazvuk je studium končetin pomocí zvukových vln. Umožňuje identifikovat řadu patologií, které mohou být na rentgenovém snímku zcela neviditelné. Na ultrazvuku můžete určit takové příznaky onemocnění jako:
- tendinitis;
- bursitis;
- tenosynovitida.
Navíc vám umožňuje získat kompletní informace o poškození ledvin a srdečního svalu, pokud je zánět příliš intenzivní. Artroskopie se týká nových výzkumných metod. Spočívá v zavedení malé kamery do kloubní dutiny, která umožňuje posoudit stav tkání v kloubu.
Funkce léčby
Léčba reaktivní artritidy by měla být přísně individuální a provádí se v nemocnici, protože její průběh může být spojen s přítomností infekcí. Cílem terapie je eliminovat infekci a také snížit progresi onemocnění. Pokud jsou pozorovány příznaky infekční léze, pak jsou předepsány antibakteriální léky k odstranění bakterií a příčiny zánětu.
Kromě toho jsou k léčbě reaktivní artritidy předepisovány protizánětlivé léky ke snížení bolesti a zánětu v kloubech. V těžkém stádiu léze jsou někdy předepsány injekce glukokortikosteroidů přímo do kloubní oblasti. Vzhledem k tomu, že použití antibakteriálních léků nepříznivě ovlivňujeprospěšná střevní mikroflóra, paralelně je předepsána kúra probiotik. Vitamíny podporují obranyschopnost organismu.
V závislosti na tom, zda základní příčinou infekčního onemocnění byla konjunktivitida nebo urogenitální infekce, jsou předepisovány lokální krémy a masti. Přispějte k obnově fyzioterapie díky aktivnější mikrocirkulaci tekutiny uvnitř kloubní dutiny, zvýšenému příjmu živin a průtoku krve.
V průběhu aktivního zánětlivého procesu je třeba se vyvarovat značné zátěže. Po zastavení akutního stadia onemocnění se však doporučuje postupně obnovit fyzickou aktivitu.
V závislosti na příznacích reaktivní artritidy je léčba předepisována přísně individuálně, s přihlédnutím k přítomnosti doprovodných patologií a možných komplikací. Pro terapii je velmi důležitá včasná diagnostika. Stojí za to připomenout, že v počátečních fázích je patogen náchylnější k účinkům léků.
Funkce onemocnění u dětí
Reaktivní artritida se může projevit již ve velmi raném věku, kdy je dítě vystaveno škodlivým účinkům bakterií a virů, protože jeho imunita není plně vytvořena. Touto nemocí často trpí chlapci.
Ztráta muskuloskeletálního systému je spojena především s dědičnou predispozicí a autoimunitními patologiemi. U dětí se mohou objevit příznaky onemocněníméně výrazné než u dospělých. Dítě často nezažívá mnoho nepohodlí během her a během období mobility. Bolestivost se může objevit pouze při tlaku na zanícený kloub. Příznaky a léčba reaktivní artritidy u dětí mohou být velmi odlišné, nicméně mezi hlavní příznaky onemocnění lze identifikovat:
- otok a zarudnutí kůže v postižené oblasti;
- uretritida;
- časté konjunktivitidy.
Léčba v tomto případě musí být komplexní a kvalifikovaná, protože vám to umožní velmi rychle se zbavit nemoci. Bez řádné terapie se mohou vyvinout vážné patologie vedoucí k destrukci kloubu.
Metody tradiční medicíny
Bez ohledu na příčinu by léčba reaktivní artritidy u dítěte měla být komplexní. Cílem terapie je odstranění infekce, úplné uzdravení nebo dosažení remise. Užívání léků je povinné.
Ošetření se v zásadě provádí v nemocničním prostředí. K tomu předepište antibakteriální léky, protizánětlivé léky. K odstranění chlamydií u dětí starších 8 let je indikováno použití fluorochinolonů a tetracyklinů. Mladšímu dítěti jsou předepsány makrolidy.
Kromě toho je nutné použití imunomodulátorů ke stimulaci odolnosti těla vůči různým infekcím.
Artritida způsobená střevní infekcí se léčí aminoglykosidy a indikují se imunosupresiva. Vv průběhu kontinuální exacerbace je předepsán sulfasalazin. Průběh terapie a léky předepisuje výhradně ošetřující lékař. Léčba vyžaduje zvláštní péči, protože dětský organismus může na léky reagovat zcela nepředvídatelně až do zvýšeného zánětu.
Lidová léčba
Spolu s medikamentózní terapií je ukázáno použití alternativních terapeutických metod. To znamená vnější použití obkladů, mastí, aplikací. Obvykle se masti vyrábějí na bázi tuku a protizánětlivé složky, například medu nebo rostlinných surovin. Místo tuku lze pro větší koncentraci drogy použít alkohol nebo vodku.
Horké polštářky s dušenými bylinkami, zejména jako:
- heřmánek;
- hops;
- melilot;
- bezinka.
Bylinky můžete používat jednotlivě nebo ve směsi. K přípravě léku je třeba zahřát suroviny v nádobě s malým množstvím vody téměř k varu. Poté směsí naplňte malé plátěné sáčky a aplikujte na postižené místo po dobu 15-20 minut.
Mírně nahřátý zelný list je považován za účinný lék. Musí být namazán medem, přiložen na bolavý kloub, pevně zabalen do igelitové fólie a zajištěn obvazem. Top s teplou šálou. Tento postup je vhodné provádět v noci.
Můžete použít obklad připravený na bázi amoniaku, žluči, medu, jódu a glycerinu, které se užívají ve stejném poměruproporcemi. Hotová směs by měla být ponechána 10 dní na tmavém místě. Poté odeberte potřebné množství směsi, zahřejte ve vodní lázni, navlhčete v roztoku gázu a přiložte na postižené místo. Nahoře zab alte fólií a zab alte vlněným šátkem. Tento postup by měl být prováděn denně, dokud příznaky neodstraní.
Diety
Správná výživa pomůže udržet zdraví a obnovit sílu. V tomto období nemoci by dítě mělo dostávat nejvíce vitamínů a minerálů bohaté stravy. Z obvyklé stravy se doporučuje vyloučit kořeněná a tučná jídla a nahradit je dušenými a libovějšími. Je důležité konzumovat co nejvíce mořských ryb, protože kyseliny obsažené v jejich složení mají dobrý vliv na chrupavku.
Některá zelenina může artritidu zhoršit. Proto se nedoporučuje konzumovat lilky, sladkou papriku, brambory a rajčata. Přednost by měla mít dieta bez soli s povinným zařazením potravin obsahujících vápník. Je důležité dodržovat dietu, která pomáhá snižovat kyselost, proto je nutné do jídelníčku zařadit:
- pták a ryby;
- mléčné výrobky;
- rybí tuk.
Důležité je také jíst dostatek zeleniny a ovoce, protože obsahují vitamíny a antioxidanty, které chrání před negativními vnějšími vlivy.
Prognóza po léčbě
Prognóza po léčbě je často docela dobrá. K úplnému zotavení dochází doslova za 6-12 měsíců. Pouze vu několika pacientů se mohou vrátit příznaky nebo se stát chronickými.
Možné komplikace
Účinky reaktivní artritidy v dětství mohou vést k juvenilní spondylartritidě. Tato patologie je komplexní zánětlivý proces, který postihuje větší klouby. Občas se u pacientů může objevit deformace kloubů nebo zakřivení chodidla.
Pokud se onemocnění neléčí nebo zcela chybí, může vyvolat ankylózu kloubů. V závažných případech se objevuje myokarditida nebo glomerulonefritida, která často vede ke smrti pacienta.
Profylaxe
Znáte-li příčiny, příznaky, léčbu a následky reaktivní artritidy, je důležité předcházet výskytu infekčních onemocnění, které vyvolávají vznik artropatie. Preventivní opatření zahrnují:
- vedoucí zdravý životní styl;
- dodržování hygienických pravidel;
- konzumace čerstvých a kvalitních potravin;
- vyloučení hypotermie;
- včasné očkování.
Kromě toho je důležité používat při pohlavním styku antikoncepční metody a v případě infekčních onemocnění se včas poradit s lékařem.
