Ke snížení krevního tlaku lékaři často používají léky na bázi amlodipinu. Jednou z těchto drog je droga "Stamlo".
Popis
Tento lék vyrábí indická společnost Dr. Reddy's Laboratories Ltd.
Lék "Stamlo" vykazuje dlouhodobý terapeutický účinek závislý na dávce.
Účinná látka amlodipin je derivát dihydropyridinu a patří do druhé generace antagonistů Ca2+, kteří uzavírají kanály umožňující průchod iontů vápníku.
Dávková forma
Výrobek je dostupný ve dvou dávkách: 0,005 a 0,010 g účinné látky.
Návod popisuje menší dávku léku Stamlo jako kulaté tablety s bílým nebo téměř bílým povrchem, který je plochý, má zkosený tvar podél okrajů. Pro účely označení léku obsahuje jedna rovina výlisek „R 177“, druhá má oddělovací čáru.
Velká dávka léku "Stamlo" je charakterizována abstraktně jako oválné tablety s bílým nebo téměř bílým bikonvexním povrchem. Pro účely označování lékůjedna rovina má vytlačení "R", na druhé - je použito digitální označení "178". Dávkované pevné látky jsou dostupné v blistrech po 14, balení obsahují dva blistrové balení.
Složky drogy
Účinnou látkou léčiva je sůl amlodipinu besilátového typu v množství 6,42 a 12,838 mg, což odpovídá 0,005 a 0,010 g čistého amlodipinu.
Ve struktuře tablety Stamlo lze nalézt neaktivní složky, kterými jsou částice mikrokrystalické celulózy, sodná sůl glykolátu škrobu, dehydratovaný aerosil, stearan hořečnatý.
Mechanismus účinku
Molekuly amlodipinu se vážou na výrůstky receptorů dihydropyridinového typu, blokují kanály pomalého pronikání iontů vápníku souvisejících s druhou úrovní, která poskytuje antianginózní a antihypertenzní aktivitu.
Návod k použití "Stamlo" jej charakterizuje jako lék, který snižuje transmembránový přechod iontů Ca2+ do buněk hladkého svalstva cévní stěny.
S antianginózní aktivitou se rozšiřují velké a malé arteriální cévy koronárního a periferního typu. V přítomnosti bolesti za hrudní kostí dochází ke zmírnění projevů ischemického stavu srdečního svalu.
Lék má slabý natriuretický účinek, inhibuje agregaci buněk krevních destiček, zvyšuje rychlost filtrace v glomerulech.
Rozšíření vzdálených arteriol způsobujesnížení odporu v obecném periferním cévním řečišti, snížení preloadu na tkáň myokardu, snížení množství molekulárního kyslíku potřebného pro srdce.
Příjem pacienty s diabetickou nefropatií nezvyšuje mikroalbuminurii.
Účinek léku nemění metabolické procesy a hladiny lipidů v krevním řečišti.
Terapeutická aktivita nastává po několika hodinách a trvá jeden den.
K čemu se používá
Pilulky pomáhají léčit spontánní a cvičením vyvolanou bolest na hrudi.
Návod k použití "Stamlo" doporučuje užívat při zvýšení krevního tlaku. Může být použit samostatně nebo v kombinaci s jiným antihypertenzivem.
Jak užívat
Tablety "Stamlo M" návod k použití radí k léčbě hypertenzního arteriálního stavu a bolesti za hrudní kostí s úvodní dávkou 0,005 g, která se pije 1x denně. Udržovací množství amlodipinu při zvýšeném tlaku je 0,005 g za den. Maximální přípustná denní dávka prostředku by neměla překročit 0,010 g.
Spontánní a zátěžová angina pectoris se léčí dávkou 0,005 až 0,010 g denně.
Korekce množství léku "Stamlo M" se neprovádí, pokud je kombinován s thiazidovými diuretiky, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu, beta-blokátory a nitrátovými léky s dlouhodobým účinkem a sublingválnínitroglyceriny.
Při hypotenzní aktivitě u pacienta ve věku let, malého vzrůstu, s nízkou svalovou hmotou, s abnormální funkcí jater se nejprve používá dávka 0,0025 g. Pro takového pacienta je předepsána dávka 0,005 g antianginózní léčba.
Pokud dojde k selhání ledvin, není třeba upravovat množství amlodipinu.
Funkce léčby
Návod k použití léku "Stamlo" informuje o možnosti jeho použití u mnoha pacientů v monoterapii. Pokud je pozorována nedostatečná hypotenzní aktivita, pak se k léku přidávají inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu, diuretické thiazidové prvky, alfa- a beta-adrenergní blokátory.
V průběhu užívání léku je nutné kontrolovat tělesnou hmotnost člověka a příjem sodíku, dodržovat dietní doporučení.
Pilulky lze zařadit do monoterapie, kombinují se s antianginózními léky u pacientů, kteří jsou rezistentní vůči účinkům terapeutických dávek nitrátů a betablokátorů.
Aby se zabránilo krvácení, bolestivosti a nadměrnému růstu tkáně v dásních, je nutná stálá zubní profylaxe a pravidelné návštěvy zubaře.
Látky, které blokují pomalé pronikání vápenatých iontů přes kanály, nezpůsobují reakci těla na vysazení léku, nicméně pro odmítnutí léčby je třeba dávku postupně snižovat.
Obsah draselných kationtů, glukózy,cholesterol, molekuly triglyceridů, kyselina močová a kreatinin se v krvi pod vlivem tablet Stamlo nemění.
V počátečních fázích léčby mohou být pacienti ospalí a mohou mít závratě, což vyžaduje opatrnost při řízení vozidel.
Kdo by neměl dostávat
Pokyny k použití "Stamlo" bez selhání obsahují seznam kontraindikací, při kterých nejsou pacientům předepsány pilulky. Patří mezi ně:
- těžká arteriální hypotenze, kdy je systolický tlak nižší než 90 milimetrů rtuti;
- kolaps a šokový kardiogenní stav;
- nestabilní bolest na hrudi jiná než spontánní;
- období kojení a kojení;
- nadměrná citlivost na složky léčiv a dihydropyridinové látky.
- Nepoužívejte produkt mladší 18 let, protože jeho bezpečná činnost nebyla prokázána.
Vyžaduje opatrnost při použití u pacientů s dekompenzovanou nedostatečností chronického typu srdečního svalu, mírným nebo středním zvýšením arteriálního tlaku, aortální a mitrální formou vazokonstrikce, akutním infarktem myokardu, nadbytkem cukru, poruchou funkce jater a metabolismus tuků.
Nežádoucí účinky
Pokyny k použití "Stamlo" zmiňují všechny nepříjemné důsledky, které se mohou objevit po užití léku.
Na srdeční a cévníamlodipinový systém má účinek s výskytem častého bušení srdce, dušnosti, zřetelného poklesu tlaku, mdloby, vaskulitické reakce, edematózního procesu v dolních částech nohou a paží.
Lék působí na nervový a dýchací systém s nástupem bolesti hlavy, únavou, změnami nálad, mdlobami, dušností, depresí, kašlem nebo rýmou.
Po užití léku se vám může udělat nevolno, zvracet, bolet vás žaludek, rozvinout pankreatitidu, gastritidu a žloutenku, vysušit dutinu ústní, narušit perist altiku a zvýšit koncentraci jaterních enzymů.
Změny v urogenitálním systému se projevují častým nebo bolestivým nutkáním na močení, poruchami vylučování, nykturií, sníženou potencí.
Kožní reakce spojené s xerodermií, vypadáváním vlasů, purpurou, zánětem epitelu, svěděním, vyrážkou, angioedémem s alergiemi.
Amlodipin má negativní vliv na muskuloskeletální systém s projevy artralgie, artrózy, bolesti zad a svalové slabosti.
Smyslové orgány mohou trpět rozvojem dvojitého vidění, zánětem spojivek, poruchou zraku a vnímání chuti, zvoněním v hlavě, akomodací oka, suchostí rohovky a sliznic.
Jak interaguje s drogami
Pokyn k použití tablety připojené k léku Stamlo nedoporučuje jeho kombinaci s látkami, které inhibují mikrosomální oxidaci. Pod jejich vlivem se zvyšuje plazmatická hladina amlodipinu,množství nežádoucích procesů. Kombinace s induktory, které urychlují mikrozomální jaterní enzymy, má opačný účinek.
Hypotenzní aktivita slábne pod vlivem nesteroidního protizánětlivého léku. Indomethacin zadržuje sodík a blokuje syntézu prostaglandinů v ledvinách, alfa-agonisté a estrogeny také zpomalují vylučování Na+ iontů a dochází k sympatomimetickému účinku.
Warfarin, cimetidin a digoxin nemění hodnoty farmakokinetických charakteristik tablet.
Antianginózní a hypotenzní účinky mohou být zesíleny thiazidy, kličkovými diuretiky, beta-blokátory, verapamilem, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu a nitráty.
Látky obsahující Ca2+ ionty snižují blokující účinek na vápníkové kanály.
Projev neurotoxického účinku lithiových léků zesiluje amlodipin, který je charakterizován nevolností, průjmem, zvracením, třesem, ataxií, tinnitem.
Amiodaron, alfa-blokátory, chinidin, antipsychotika neuroleptického typu zvyšují hypotenzní aktivitu.
Nadměrné používání
V případě předávkování lékem Stamlo pokyny popisují změny charakterizované jasným poklesem tlaku, častými srdečními kontrakcemi a nadměrnou periferní vazodilatací.
Zvažují se také opatření k odstranění nadměrné medikace,spojené s výplachem žaludku, jmenováním sorbentů. Důležité je obnovit činnost plic, srdce a cév, kontrolovat jejich výkonnost. Měl by udržovat končetiny zvednuté, kontrolovat objem moči.
K normalizaci vaskulárního tonusu se používají vazokonstriktory. K odstranění účinků tubulární blokády intravenózní aplikace vápníku ve formě glukonátu.
Podobné drogy
Pro lék "Stamlo" jsou také dostupné analogy ve dvou dávkách: 0,005 a 0,010 g amlodipinu. Kvalitativní složení neaktivních složek tablet od různých výrobců se může mírně lišit, což neovlivňuje biologickou dostupnost.
Lék "Amlodipin" vyrábí závod "ALSI Pharma" CJSC. Je považován za jeden z levných analogů indické medicíny. Má antihypertenzní a antianginózní aktivitu.
Ruské analogy jsou lék "Vero-Amlodipin", vyráběný společností "Veropharm" JSC, a lék "Amlodipin-Biocom" rostliny "Biocom" CJSC.
Lék "Amlodipin-Teva" existuje ve dvou dávkách: každá 0,005 a 0,010 g. Obě dávky jsou bílé tablety, které mají kulatý bikonvexní tvar, s vyrytým "AB 5" nebo "AB 10". Vyrábí maďarská farmaceutická společnost TEVA Private Co. Ltd.”
Amlodipin Sandoz vyrábí slovinská společnost Sandoz ve formě plochých, kulatých tabletových jednotek s rýhou a zkosením.
Recenze
Mnoho pacientů má tento lék rád kvůli jeho účinnosti adostupná cena. O léku "Stamlo" recenze lze slyšet pozitivní i negativní. Některým pacientům pomáhají pilulky snížit vysoký krevní tlak, zatímco jiné hypertenzi eliminovat nedokážou.
Droga navíc může způsobit únavu, závratě, únavu, změny nálady, ospalost, nevolnost. V tomto případě byste měli přestat užívat pilulky.
