Hypertenzní krize je plná mnoha vážných nebezpečí a vážných následků pro celý organismus. Komplikace hypertenzní krize mohou postihnout různé orgány.
Jak určit komplikace této patologie? Jak poskytnout pohotovostní péči, když jsou zjištěny primární nebo sekundární příznaky? A jaká je nejlepší metoda léčby komplikací hypertenzní krize? Pojďme to zjistit.
Na začátku se pokusme stručně porozumět tomu, co je hypertenzní krize, jak se vyvolává a jak se jí vyhnout.
Hypertenzní krize
Hypertenzní krize je prudké zvýšení krevního tlaku, charakterizované závažností pacientova stavu a postihující mnoho vnitřních orgánů. Příčinou tohoto onemocnění je patologie kardiovaskulárního systému a chronickénedostatek krevního zásobení.
Příčiny hypertenze
Důvodem vzniku hypertenzní krize může být stresová situace a intenzivní fyzická aktivita, která vyvolává bušení srdce a zvýšený tlak.
K hypertenzní krizi obvykle dochází na pozadí chronické hypertenze, kdy nemocný nepravidelně užívá léky na snížení tlaku, sám mění jejich dávkování nebo zneužívá kávu, alkohol a sůl.
Co může způsobit hypertenzi?
- Tranio-cerebrální poranění.
- Chronická onemocnění (ateroskleróza aorty, diabetes, lupus, periarteritis nodosa, onemocnění ledvin).
Krize samozřejmě nevzniká vždy z výše uvedených důvodů. Často k tomu přispívá stres nebo hypotermie, vysoká fyzická aktivita nebo užívání hormonálních léků, náhlé změny počasí nebo hormonální selhání.
Podle pozorování postihuje hypertenzní krize především starší osoby, zejména silnější pohlaví starší padesáti pěti let.
Příznaky hypertenzní krize
Obecně se uznává, že hlavním kritériem pro rozpoznání nemoci je prudký skok v tlaku na 200 a více. To však není vždy správný indikátor.
U různých lidí existují různé známky kritického stavu. Vše závisí na pracovním tlaku pacienta. Například, pokud se člověk cítí skvěle na 90/60, pak by bylo 140/90být pro něj považován za kritický, což bude znamenat začátek hypertenzní krize.
Naopak, pokud se pacient cítí dobře při tlaku 140/90, pak zvýšení naměřených hodnot na 160/110 a dokonce na 170/120 pro něj nebude mít negativní důsledky.
Kombinace příznaků proto hraje rozhodující roli při určování hypertenzní krize. Mohou to být:
- bolest hlavy a závratě;
- nevolnost a slabost;
- pocit paniky a strachu;
- slabost zraku;
- bolest srdce a tachykardie;
- pocení nebo zimnice;
- křeče a omezený pohyb;
- dušnost a částečná ztráta vědomí.
Ne nutně všechny tyto příznaky budou přítomny během hypertenzní krize. Jak potom tento stav diagnostikovat?
Definice hypertenzní krize
K tomu je v první řadě nutné pravidelně každých patnáct minut měřit tlak. Pokud je vysoký tlak udržován po dlouhou dobu (ukazatele se berou v úvahu v souladu s pracovním tlakem pacienta), pak pacient zažívá hypertenzní krizi.
Za důležitá diagnostická opatření bude navíc považována kontrola pulsu, měření tělesné teploty, poslech srdce a plic a provedení kardiogramu.
Ano, hypertenzní krize je velmi nebezpečný stav. Ale neméně nebezpečné jsou komplikace hypertenzní krize. Podle statistik více než čtyřicetprocento pacientů, u kterých byla diagnostikována hypertenzní krize, zemřelo na její následky během následujících tří let.
Je pozoruhodné, že typy hypertenzní krize se určují podle jejích komplikací. Promluvme si o tom podrobněji.
Možné komplikace onemocnění
Komplikace hypertenzní krize jsou:
- Mozkový infarkt. Nejčastější komplikace krize se vyskytuje převážně u 24 % pacientů.
- Plicní edém. Vyskytuje se u 22 % pacientů.
- Otok mozku. Je zaznamenáno v 17 % případů.
- Akutní selhání levé komory. Vyskytuje se u 14 % pacientů.
- Infarkt myokardu. Vyskytuje se u 12 % pacientů.
- Eklampsie. Je pozorován ve 4,6 % případů.
Možné komplikace hypertenzní krize zahrnují:
- krvácení různých forem;
- angina pectoris;
- akutní selhání ledvin;
- hemiparéza;
- akutní forma retinopatie;
- encefalopatie;
- zdvih;
-com;
- fatální výsledek.
Proberme to podrobněji.
Běžné komplikace
Vážné komplikace po hypertenzní krizi se často týkají lidského mozku. Například mozkový infarkt nebo ischemická cévní mozková příhoda. Jedná se o akutní poruchu krevního oběhu v důsledku ucpání mozkových tepen. Nebo mozkový edém, kdy je narušen odtok mozkomíšního moku a v důsledku zvětšení jeho objemu se zvyšuje tlak na tkáně.
Jaké jsou další běžné komplikace hypertenzní krize? Plicní edém je dalším závažným patologickým důsledkem tohoto onemocnění. Je charakterizována porušením množství a odtoku mezibuněčné tekutiny, stejně jako její hojnou akumulací v plicích.
Jaký negativní dopad na lidské srdce má hypertenzní krize? Komplikace hypertenze mohou způsobit tak nebezpečné a závažné patologie, jako je srdeční selhání a infarkt myokardu. První z nich je způsobena porušením koronárního průtoku krve, během kterého krev, aniž by vstoupila do aorty, stagnuje v levé komoře a pravá je naplněna na nepřijatelné limity.
Infarkt myokardu je doprovázen nekrózou této oblasti v důsledku nedostatečného prokrvení.
Neméně častou a nebezpečnou komplikací hypertenzní krize je eklampsie, která se rozvine náhle. Vyskytuje se během těhotenství nebo porodu a je způsoben extrémně vysokým krevním tlakem, takže je ohrožen život matky i dítěte.
Další komplikace
Možné komplikace hypertenzní krize zahrnují krvácení pod arachnoidální membránou mozku a intracerebrální krvácení. První typ komplikací je důsledkem porušení mozkové cirkulace, při které se krev hromadí pod tenkou arachnoidální membránou mozku.
Intracerebrální krvácení je způsobeno prasknutím stěn mozkových cév a pronikáním krve do látkymozek.
Komplikacemi hypertenzní krize jsou také encefalopatie a hemiparéza. Encefalopatie je nezánětlivé onemocnění mozku, při kterém dochází v mozkové tkáni k dystrofickým změnám, které narušují její funkčnost. Hemiparéza je doprovázena poškozením neuronů mozku a je částečnou paralýzou svalů.
Jaká další smrtelná onemocnění s sebou nese hypertenzní krize? Komplikace na ledvinách způsobují zhoršení krevního oběhu v důsledku hypertenzní krize. Tento stav nepříznivě ovlivňuje proces filtrace. V kapilárách se tvoří krevní sraženiny a močení se částečně nebo úplně zastaví. Tělo trpí intoxikací, což zvyšuje pravděpodobnost zánětu jiných orgánů.
Důsledkem krize může být navíc akutní selhání ledvin, které také vede k narušení procesu filtrace a reabsorpce. Porušená voda, dusík, elektrolyt a další typy metabolismu.
Vyvolává hypertenzní krize oční komplikace? Ano, protože akutní hypertenze může vést ke komplexním a nepříjemným onemocněním, jako je retinopatie a amauróza.
Retinopatie je zánětlivý proces v sítnici, který způsobuje poruchy krevního oběhu v ní, což může vést k retinální dystrofii až slepotě. Amauróza je také závažná léze sítnice, stejně jako očního nervu, která může způsobit částečnou nebo absolutníslepota.
Jak vidíte, komplikace hypertenzní krize postihují velmi důležité orgány lidského těla, jako je srdce, plíce, ledviny a oči. Mohou vést k vážným chronickým onemocněním nebo nenapravitelným smrtelným následkům.
Hypertenze by však neměla být obviňována ze všech komplexních nevyléčitelných nemocí. Je třeba mít na paměti, že komplikace hypertenzní krize nezahrnují onemocnění srdce, ledvin a další onemocnění vyvolaná zánětlivými procesy, protože tyto typy onemocnění jsou výsledkem infekčních a virových patologií.
Takže jsme zjistili, co je hypertenzní krize a její komplikace. Závěr ze všeho výše uvedeného je tento: metody léčby hypertenzní krize závisí na typu jejích komplikací.
Hypertenzní krize: komplikace a léčba
Vzhledem k tomu, že hypertenzní krize může negativně ovlivnit různé orgány lidského těla, léčba by měla být zahájena v souladu s tím, které orgány byly postiženy, a podle závažnosti této léze.
V těchto případech není snížení tlaku prioritou a prioritou. Aby však léčba měla rychlý účinek, měli byste se přesto snažit snížit krevní tlak alespoň o dvacet jednotek.
Jak se léčí komplikace hypertenzní krize? V první řadě se to provádí hospitalizovaně, nikoli ambulantně. Pamatujte, že pouze ve zdravotnickém zařízení budete pod neustálou kontrolou a dohledem. A pouze tam vám bude poskytnuta účinná a účinná léčba.
Především to mohou být intravenózní infuze nitroglycerinu nebo nitroprusidu sodného, které bude nutné okamžitě přerušit, jakmile se krevní tlak vrátí k normálu. Účinek těchto léků začíná za tři až pět minut, ale jejich zavedení do těla může být doprovázeno nevolností a zvracením, křečemi a tachykardií a dalšími nežádoucími reakcemi. Kromě toho je třeba připomenout, že tyto injekce jsou předepsány s vysokým rizikem encefalopatie, akutního selhání levé komory, disekce aorty. Nejsou však předepisovány pro selhání ledvin nebo jater, glaukom a další specifické stavy.
Dalšími léky na hypertenzní krizi mohou být beta-blokátory, které nejen snižují krevní tlak, ale také zpomalují srdeční tep. Tyto léky jsou předepisovány pro akutní ischemii myokardu a disekci aorty, ale neměly by je užívat osoby s akutním srdečním selháním, bronchiálním astmatem a slabostí sinusových uzlin.
Další skupina léků – alfa-blokátory – se používají pouze při vysokých hladinách katecholaminů.
V případě komplikací hypertenzní krize jsou pro mozek předepsány "methyldopa" a síran hořečnatý. První lék má pozitivní vliv na základní mechanismy mozku. Může být také použit při hypertenzních záchvatech u těhotných žen. Je však třeba si uvědomit, že kontraindikace užívání tohoto léku jsoufeochromocytom, srdeční infarkt, cerebrovaskulární onemocnění atd.
Síran hořečnatý se předepisuje při hrozbě mozkového edému a křečí. Měl by být podáván velmi pomalu, aby nezpůsobil plicní křeče a astmatické záchvaty. Droga začíná působit dvacet minut po injekci a poskytuje účinek po dobu šesti hodin.
Dalším lékem na hypertenzní krizi může být hydralazin, který se používá při eklampsii k dilataci arteriálních cév. Lék začíná působit deset minut po podání a má poměrně dlouhodobý účinek.
Enalaprilát je velmi účinný lék na encefalopatii, srdeční selhání, koronární syndromy. Protože lék začíná působit téměř okamžitě, měl by být podáván extrémně pomalu a opatrně.
Tyto léky uvedené výše jsou specializovaná farmakologická činidla, která by měla být používána pouze podle pokynů svého lékaře.
Terapeutické metody
Kromě injekcí a pilulek však může lékař předepsat terapeutickou léčbu. V první řadě je to pro pacienta příležitost k relaxaci a uvolnění, ať už jde o spánek, spánek nebo masáž. Měli byste se také vyhnout stresu a obavám, bez ohledu na to, jak emocionální jsou nasycené.
Kromě klidu a ticha bude pacient potřebovat speciální dietu, po jejímž dodržování bude nutné vyhýbat se potravinám, které navíc zatěžují srdeční sval. Sůl a koření by měly být zcela opuštěny,jezte malá jídla a pouze libová, nízkotučná jídla.
Kromě toho bude potřeba tělo vyživovat užitečnými stopovými prvky a vitamíny, na které mohou být předepsány léky nebo potraviny bohaté na vitamíny (zelenina a ovoce).
První pomoc v nouzi
Nyní si krátce promluvme o tom, co je třeba udělat, když nastanou komplikace hypertenzní krize. Nouzová pomoc pacientovi je poskytnout mu klid a čerstvý vzduch, uklidnit ho a zajistit brzký příchod kvalifikované pomoci.
Jako sedativum můžete použít jakékoli dostupné léky – kozlík lékařský, korvalol, mateřídoušku. Musíte se také ujistit, že dýchání pacienta je vyrovnané, k tomu mu můžete pomoci svléknout se a vyvětrat místnost.
Jaká je nejlepší pozice? Pacient by měl být umístěn v polosedě. Pokud cítí chlad, musíte se pokusit ho zahřát. Přesto byste si měli dát studený obklad na čelo.
V akutních případech volejte sanitku. Můžete také užívat speciální léky na snížení krevního tlaku.
Hlavní zásada zde však zní: neškodit! Pokud se tedy rozhodnete pomoci pacientovi snížit tlak, musí to být provedeno pomalu a opatrně, nejlépe pomocí léků, které již on nebo vy znáte.
Nemocný člověk často sám ví, jak útok blokovat. Obvykle má u sebe léky,které lze v případě potřeby vzít. I zde se může hodit pomoc outsidera. Možná budete muset přinést vodu, abyste tobolku spolkli. Nebo si budete muset podat intramuskulární injekci.
Ať je to jak chce, pomoc nemocnému je velmi ušlechtilý a hodný čin. Zavolejte sanitku, pomozte vám zotavit se, buďte u toho – takové nezištné skutky laskavosti zachrání život druhému a budou jistě odměněny.
