Některá onemocnění mohou mít určitý stupeň lékové rezistence, tj. nereagují na podávání léků. V takových případech se zpravidla uchýlí k použití glukokortikoidů. Jedním z těchto léků je Metipred. Na co je tento lék předepisován a co to je?
Co je to za drogu?
"Metipred" patří do skupiny syntetických glukokortikosteroidů, to znamená, že jde o uměle syntetizovaný analog hormonů. Působí protizánětlivě, působí antialergicky, zmírňuje otoky, poněkud snižuje aktivitu imunitního systému a obnovuje metabolické poruchy.
Mechanismus jeho účinku je založen na reakci se specifickými receptory umístěnými v mnoha tkáních. Díky spojení s nimi se tvoří speciální proteiny, které jsou zodpovědné za regulaci většiny životně důležitých procesů.
Lék ovlivňuje všechny druhy metabolických procesů v těle.
Vzhledem k tomu, že lék patří do skupiny glukokortikosteroidů, je předepisován pouze v určitých případech, kdyzákladní prostředky indikované k léčbě tohoto onemocnění se stávají neúčinnými.
V jakých případech lze Metipred použít? Proč se předepisuje na tu či onu nemoc?
Indikace pro předpis
Jaké nemoci vyžadují předepisování hormonálních léků k jejich vyléčení? Na jaké nemoci je Metipred indikován? Na co je tento lék předepsán?
Za prvé, jmenování tohoto léku je povinné pro systémová onemocnění pojivové tkáně. Jsou to: systémová sklerodermie, systémový lupus erythematodes, všechny vaskulitida, dermatomyositida. V těchto případech hormon pomáhá snížit zánětlivý proces, obnovit metabolismus v postižených tkáních.
Metipred je také široce používán v revmatologii. Indikace k použití - akutní zánětlivá onemocnění kloubů: artritida dnavé a psoriatické etiologie, osteoartróza, burzitida, synovitida, ankylozující spondylitida. Hlavní účinek léku u těchto onemocnění je protizánětlivý a analgetický.
Metipred můžete použít na bronchiální astma a různá chronická alergická onemocnění.
Dávkování léků
V jakých dávkách se ukazuje použití "Metipredu"? Je třeba si uvědomit, že při předepisování tohoto léku, stejně jako jiných hormonů, je třeba vzít v úvahu cirkadiánní rytmy těla a také funkci kůry nadledvin. Dávka pro každého pacienta se vybírá individuálně.
Denní množství hormonu je nejlepší užívat ráno (obvykle se doporučuje vypít celou dávku mezi 6. a 8. hodinou ranní, nebo ji rozdělit do dvou dávek – v 8 a 12 hodin). Podobné dávkování je pozorováno u všech hormonálních léků. Metipred není výjimkou.
Pilulky se užívají přímo s jídlem nebo po jídle. U dětí se dávka určuje podle věku a tělesné hmotnosti.
Norma léku je od 4 do 50 mg denně. Vyšší dávka (až 1 g) je indikována u pacientů s extrémně závažným systémovým onemocněním pojiva. Zvláštní pozornost by měla být věnována předepisování léku před transplantací orgánu příjemci nebo během oplodnění in vitro.
Nežádoucí účinky
Při správném dávkování léku a dodržování všech lékařských předpisů při jeho užívání se vedlejší účinky téměř nikdy nevyvinou. Je však třeba mít na paměti, že při porušení podmínek příjmu se mohou vyvinout poměrně vážné stavy. K čemu může vést užívání tohoto léku?
"Metipred" má především negativní dopad na endokrinní systém. Může dojít ke snížení glukózové tolerance, rozvoji Itsenko-Cushingova syndromu, opožděnému sexuálnímu vývoji (při podávání dětem).
trávicí soustava může na podání léku reagovat rozvojem nevolnosti a zvracení, změnami stolice, zánětem slinivky břišní, vředy až krvácením a perforacížaludeční stěna.
Účinek "Metipredu" na kardiovaskulární systém se projevuje ve formě arytmií, bradykardie, zhoršení stavu organismu při srdečním selhání.
Na straně nervového systému je nejčastěji pozorován stav podobný deliriu, rozvoj psychózy, paranoie, nespavosti a závratí.
Kontraindikace
Kdy byste tento lék neměli používat? "Metipred" lze používat pouze po krátkou dobu. Při delším příjmu se seznam kontraindikací výrazně rozšiřuje.
Používejte přípravek opatrně při onemocněních trávicího traktu, jako jsou vředy, gastritida, ulcerózní kolitida, operace trávicího traktu.
Mnoho infekčních onemocnění je také zahrnuto do seznamu relativních kontraindikací, protože není známo, jak bude tělo reagovat na zavedení hormonálního léku. Další podmínkou zakazující užívání hormonů je jejich imunosupresivní účinek.
Neužívejte lék na cukrovku, obezitu.
Děti a těhotné ženy patří do kategorie s absolutní kontraindikací použití Metipredu. Může být předepsán pouze v případě vážného ohrožení života.
Interakce s jinými drogami
Jak víte, mnoho léků může zesílit, zeslabit nebo neutralizovat účinek jiné drogy. Jak Metipred reaguje na paralelní schůzkujiné drogy?
Užívání tohoto léku s induktory jaterních enzymů vede ke snížení koncentrace léčivé látky v krvi (zvyšuje se její metabolismus).
Pokud si předepíšete Metipred s diuretiky, výrazně se zvýší riziko rozvoje srdečního selhání a hypokalémie.
Pulzní terapie Metipred při předepisování srdečních glykosidů řádově zvyšuje riziko ventrikulární extrasystoly.
Methylprednisolon a antikoagulancia by se neměly užívat společně, protože se jejich terapeutický účinek zhoršuje.
Užívání léku s alkoholem a nesteroidními léky zvyšuje riziko vzniku gastrointestinálních vředů.
"Metipred" snižuje účinnost podávaného inzulínu a antihypertenziv.
Návod k použití
V jakých lékových formách může "Metipred" existovat? K čemu je každý z nich? Pojďme se na tyto otázky podívat blíže.
"Metipred" (tablety) je předepisován pro nezávažné formy onemocnění, stejně jako při absenci kontraindikací pro perorální podání.
Lyofilizát je speciální forma léčiva, což je prášek pro ředění a intravenózní podání. Používají se především u těžkých forem onemocnění a také v neodkladné péči.
Výsledný roztok se doporučuje okamžitě použít. Pokud je nutné skladovat nějakou dobu, mělo by to být provedeno při teplotě 15 až 20 °Cstupně. Při nižších sazbách si připravený přípravek můžete ponechat ne déle než jeden den.
Pro bezpečnost zdraví pacienta se doporučuje souběžné užívání antacidů (k ochraně sliznice).
Před použitím léku se nezapomeňte poradit se svým lékařem ohledně dávky léku a četnosti jeho užívání.
"Metipred" v léčbě neplodnosti
V gynekologii, stejně jako v jiných oblastech medicíny, se Metipred používá také. Na co je tento lék předepsán?
Hlavním použitím léku je potlačení imunity při oplodnění in vitro.
IVF je postup, jehož podstatou je izolace vajíčka od ženy, jeho in vitro oplodnění mužskou spermií a zavedení výsledné zygoty do dělohy.
"Metipred" v IVF je indikován k určitému potlačení imunitního systému. Doporučuje se používat několik dní po přesunu zygoty do dutiny děložní. To se provádí za účelem vyloučení možnosti odmítnutí tělem „cizího předmětu“.
Pokud je výsledek příznivý, dochází k implantaci embrya do děložní sliznice, tvorbě placenty a intrauterinnímu růstu embrya.
„Metipred“pro IVF se zobrazuje všem ženám. Pokud existují kontraindikace k jeho použití, je lepší odmítnout oplodnění in vitro.
Některá onemocnění ženského reprodukčního systému mohou vyžadovat jmenování hormonů. "Metipred" v gynekologii se občas používák léčbě leukoplakie a některých zánětlivých procesů.
Léčba systémových onemocnění
V těchto stavech se zpravidla uchýlí k tzv. pulzní terapii. Podstata tohoto způsobu léčby je následující: po krátkou dobu (obvykle 1-2 dny) je pacientovi podávána poměrně velká dávka léku a poté několik týdnů (v závislosti na závažnosti a typu onemocnění) - udržovací dávka léku.
Například při léčbě systémové vaskulitidy je toto schéma následující: Metipred se nejprve podává v dávce až 1000 mg, poté je pacient převeden na udržovací léčbu (80-100 mg).
Tento systém si získal oblibu díky své vysoké účinnosti.
Zavedení velké dávky přispívá ke „stresu“onemocnění a rozvoji tzv. metabolického selhání. Pro postižený organismus je přitom snazší obnovit normální reakce než bez tak silného dopadu. Také díky velké dávce může být inhibována většina imunitních buněk.
K dosažení výraznějšího imunosupresivního účinku lze pulzní terapii doplnit cytostatiky.
Význam užívání drogy
Tento lék nelze jednoduše koupit v lékárně. Recept na Metipred může vystavit pouze ošetřující lékař. Indikace k použití musí být silné (například systémová zánětlivá onemocnění). Pouze v tomto případě vám lékárník bude moci dát lék, který potřebujete.
Další vlastností nápravy je topři dlouhodobém užívání se může objevit závislost nebo abstinenční příznaky.
Rozvíjí se, když byl "Metipred" předepisován po dlouhou dobu a ve velkých dávkách. Paralelně je pozorována inhibice vlastních hormonů produkovaných v nadledvinách. V tomto případě byste neměli okamžitě zrušit lék. Doporučuje se dávku postupně snižovat po delší dobu. Pouze za takových podmínek lze obnovit normální syntézu hormonů.
