Onkologická onemocnění kostí jsou v moderní lékařské praxi poměrně vzácná. Taková onemocnění jsou diagnostikována pouze v 1% případů rakovinných lézí těla. Ale mnoho lidí se zajímá o otázky, proč k takovému onemocnění dochází a jaký je hlavní příznak rakoviny kostí. Koneckonců, čím dříve je stanovena diagnóza a zahájena léčba, tím vyšší jsou šance na úspěšné uzdravení.
Rakovina skeletu a jejich příčiny
Příčiny primární maligní degenerace buněk kostí a chrupavek jsou dnes bohužel stále předmětem zkoumání. Existují však důkazy, že v tomto případě záleží na genetické dědičnosti. Zejména genetická onemocnění jako Li-Faumanův a Rothmund-Thomsonův syndrom zvyšují riziko poškození kostí.
Na druhé straně se onkologická onemocnění mohou rozvinout i pod vlivem vnějších faktorů. Asi ve 40 % případů se po úrazech a zlomeninách kostí vyvinou rakovinné léze skeletu. Namaligní degenerace je důsledkem vystavení těla radioaktivnímu záření a také otravy sloučeninami stroncia a radia. U některých lidí se po transplantaci kostní dřeně rozvinula rakovina.
Klasifikace rakoviny kostí
U onkologických onemocnění skeletu se nádor vyvíjí buď z kostních nebo chrupavčitých struktur. Kromě toho může být onemocnění primární i sekundární. Primární rakovina je nejčastěji diagnostikována v mladém a dokonce dětském věku. Sekundární nádory jsou metastázy vzniklé migrací maligních buněk z jiných míst poškození v těle. Kostní metastázy jsou možné u hemangiomu, lipomu, retikulosarkomu, fibrosarkomu atd.
Nádory kostí mohou být navíc benigní i maligní (to je důležité, protože hlavní příznak rakoviny kostí bude záviset na povaze nádoru):
- Benigní nádor má jasné hranice a nejčastěji správný tvar. Takový novotvar je považován za relativně bezpečný, protože nedává metastázy, i když v některých případech mohou být buňky znovuzrozeny. Procesy buněčného dělení a růstu nádorů jsou pomalé. Mezi tato onemocnění patří osteom a chondrom.
- Maligní novotvary se vyznačují rychlým a agresivním růstem. Nádor nemá jasné hranice a snadno prorůstá do okolních tkání. Taková onemocnění jsou často doprovázena metastázami a končí smrtí pacienta.
Benigní kostní nádory a jejich příznaky
Za zmínku stojí, že nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno v mladém věku (20–30 let) a muži jsou k němu náchylnější než ženy. Jak již bylo zmíněno, benigní novotvary jsou méně nebezpečné, ale to neznamená, že léčba zde není nutná. Jaký je tedy první příznak rakoviny kostí?
Ve skutečnosti jsou počáteční stadia onemocnění ve většině případů asymptomatická. Teprve v pozdějších fázích se mohou objevit nějaké vnější znaky. Zejména někdy může být na kosti cítit netypické těsnění, které je dokonale cítit přes kůži. Bolest se však objevuje jen zřídka - jedinou výjimkou jsou případy, kdy se novotvar výrazně zvětší a stlačí nervová vlákna nebo krevní cévy.
Nádor někdy naroste tak velký, že je viditelný pouhým okem. Ale co je důležité, kůže na novotvaru se nemění.
Jaké jsou příznaky rakoviny kostí?
Výskyt zhoubného nádoru se vyznačuje agresivnějším průběhem, a proto je zde klinický obraz výraznější. Bolest je hlavním příznakem rakoviny kostí. Pacienti si často stěžují na tahání a bolestivou bolest, která může být buď lokalizována v postižené oblasti, nebo se může rozšířit do jiných částí těla (např. pokud je postiženo rameno, může se objevit bolest v paži).
Intenzivní růst zhoubného novotvaru a šíření metastáz vede k vyčerpánítělo, vznik slabosti, prudký úbytek hmotnosti. Stejně jako v předchozím případě lze nádor někdy nahmatat přes kůži, ale nemá jasné hranice. Kůže na postižené oblasti kostry zbledne a ztenčí a průsvitná žilní síťka dodává tkáním mramorový vzor.
Rakovina kosti nohy: příznaky a rysy
Osteogenní sarkom je diagnostikován přibližně u 60 % pacientů s rakovinou kostí. Jedná se o maligní nádor, který nejčastěji postihuje tubulární kosti nohy. Podobné onemocnění je diagnostikováno u dospívajících a mladých lidí ve věku 10 až 25 let. Takový novotvar se vyvíjí zejména v období intenzivního růstu a puberty a chlapci jsou k tomuto onemocnění náchylnější.
Nádor se obvykle tvoří v růstové zóně, například v blízkosti kolena nebo na spodním konci stehenní kosti. Neustálá bolest, která se zhoršuje při chůzi, dočasné kulhání, slabost a náhlá ztráta hmotnosti jsou hlavními příznaky rakoviny kostí nohou. Pokud se neléčí, objeví se metastázy s primárně postiženými plícemi.
Rakovina pánevní kosti: příznaky a popis nemoci
Kosti pánve jsou nejčastěji postiženy maligním Jungovým sarkomem. Toto onemocnění je charakterizováno maligním průběhem, rychlým růstem nádoru a šířením maligních buněk po těle. K onemocnění jsou zpravidla náchylnější mladí lidé ve věku 20 let, i když jeho výskyt je možný i vstáří.
Nemoc je doprovázena charakteristickými příznaky. Rakovina pánevních kostí je provázena bolestmi v oblasti pánve a stehna, které se často šíří do celé dolní končetiny. Bolestivost značně komplikuje pohyb, takže si můžete všimnout, že při chůzi nemocný velmi kulhá.
Metody léčby rakoviny
Existuje mnoho metod používaných k léčbě rakoviny skeletu. Volba terapie zde závisí na povaze a velikosti nádoru a také na jeho lokalizaci a přítomnosti metastáz. Dobrého účinku lze dosáhnout pomocí ozařování a chemoterapie. Ionizující paprsky, stejně jako chemicky agresivní látky, mají negativní vliv na zhoubné nádorové buňky, eliminují nejen primární tvorbu, ale i její metastázy.
V závažnějších případech je nutná operace. Chirurgická léčba se redukuje na odstranění postižených částí kosti a jejich nahrazení kovovými implantáty. Přirozeně je po odstranění nádoru nutný další cyklus chemie nebo radiační terapie k neutralizaci maligních struktur zbývajících v těle.
Jaká je prognóza pacientů s rakovinou kostí?
Mnoho pacientů se ptá, jak dlouho žijí s rakovinou kostí. Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď, protože zde vše závisí na povaze onemocnění, stupni jeho vývoje, přítomnosti metastáz a kvalitě provedené terapie. Zpravidla lze benigní novotvary poměrně rychle vyléčit. Nemoci zhoubného charakteru se léčí mnohem obtížněji. Přesto lze při správně podávané terapii dosáhnout stadia dlouhodobé remise (asi pět let). Pokud pacient šel k lékaři v posledním stadiu onemocnění, kdy nádor již metastázoval do životně důležitých orgánů, není prognóza tak příznivá.
