Lék "Bergolac" je inhibitor produkce prolaktinu, který je také agonistou dopaminového receptoru. Léková forma tohoto léku jsou tablety: bílé, bikonvexní podlouhlé, s rizikem. Jsou baleny po 8 nebo 2 kusech. v polymerových lahvích - 1 ks. v kartonu.
Jaké je složení Bergolaku? 1 tableta obsahuje účinnou látku – kabergolin, dále některé pomocné látky: bezvodou laktózu (laktopress), leucin, magnesium-stearát.
Farmakologické vlastnosti
Kabergolin je derivát ergolinu, agonista dopaminového receptoru, který inhibuje sekreci prolaktinu. Tato látka zajišťuje stimulaci dopaminových D2 receptorů umístěných v laktotropních buňkách hypofýzy.
Podle návodu k použití má "Bergolac" ve vysokých dávkách dopaminergní účinek centrálního typu, snižuje obsah prolaktinu v krvi, obnovuje plodnost a menstruační cyklus. U žen v důsledku poklesuhladina prolaktinu se obnovuje pulzující produkcí gonadotropinů a uprostřed menstruačního cyklu se tvoří luteinizační hormon, pomocí kterého mizí anovulační cykly, zvyšuje se obsah estrogenu v krvi, závažnost hyperandrogenních (akné, hirsutismus) a hypoestrogenní (osteoporóza, zadržování tekutin, přibírání na váze) symptomy se snižují.
U mužů kabergolin snižuje faktory způsobené hyperprolaktinemií: impotenci (v důsledku snížení množství prolaktinu se zvyšuje koncentrace testosteronu), snížené libido, gynekomastie, laktorea. Dochází k opačnému vývoji adenomů hypofýzy a příznaků jimi způsobených (bolesti hlavy, zhoršené pole a zraková ostrost).
Tento lék pomáhá snižovat koncentraci prolaktinu u lidí trpících pseudoprolaktinomem nebo prolaktinomem. Koncentrace prolaktinu klesá již 3 hodiny po požití a zůstává 14-21 dní. Lék poskytuje stabilní pokles hladiny prolaktinu po 2-4 týdnech léčby.
Indikace pro použití
"Bergolac" je předepisován pro následující patologické stavy:
- potlačení nebo prevence poporodní laktace;
- léčba stavů spojených s hyperprolaktinemií, včetně amenorey, anovulace, galaktorey, oligomenorey;
- syndrom „prázdného tureckého sedla“, který je kombinovaný s hyperprolaktinémií;
- adenomy hypofýzy vylučující prolaktin (mikro- a makroprolaktinomy), idiopatická hyperprolaktinémie.
Seznam kontraindikací
Lék je v takových případech kontraindikován:
- do 16 let;
- nesnášenlivost galaktózy;
- malabsorpce glukózy-galaktózy;
- nedostatek laktázy;
- vysoká citlivost na námelové alkaloidy;
- nesnášenlivost kabergolinu a dalších látek v přípravku.
Toto je třeba zvážit před schůzkou.
Opatrné přijetí
Podle návodu k použití je "Bergolac" předepisován s opatrností při onemocněních kardiovaskulárního systému, arteriální hypertenzi během těhotenství (včetně preeklampsie), současném podávání antihypertenziv (riziko ortostatické hypotenze) s těžkou insuficiencí játra, gastrointestinální krvácení, peptické vředy, těžké formy kognitivních a psychotických poruch, v přítomnosti fibrotických změn v dýchacím systému a srdci (pleurisy, valvulopatie nebo pleurální fibróza).
Kdy začít s početím?
Po užití léků může početí začít po jednom měsíci. Pokud pacientka během léčby otěhotní, je třeba zvážit, zda je vhodné léčbu přerušit, přičemž je třeba vzít v úvahu přínosy a rizika.
Výrobek není indikován pro ženy, které chtějí kojit, proto je-li nutná terapie kabergolinem, je třeba přerušit krmení.
Pokyny
Pilulky jsou k perorálnímu užití. Doporučené dávkování:
- Aby se zabránilo poporodní laktaci: první den po porodu - 1 mg jednou.
- Potlačení kojení: 0,25 mg dvakrát denně s odstupem 12 hodin. Délka přijetí - 2 dny. Vzhledem k možnosti ortostatické hypotenze by jednotlivá dávka neměla překročit 0,25 mg.
- Léčba stavů spojených s hyperprolaktinémií: počáteční dávka - 0,5 mg týdně, jednou nebo rozdělená do 2 dávek s intervalem 3 dnů.
Nežádoucí účinky Bergolacu
Léky mohou způsobit tyto nežádoucí účinky:
- CNS: nadměrná ospalost, bolesti hlavy, závratě, únava, synkopa, astenie, parestézie, deprese.
- Srdce, cévy: návaly horka, valvulopatie, palpitace, vazospasmus, ortostatická hypotenze, snížený krevní tlak.
- Zažívání: bolest břicha, zácpa, dyspepsie, gastritida, dysfunkce jater.
- Alergické reakce: přecitlivělost.
- Jiné: svalové křeče, epistaxe, mastodynie, alopecie, přechodná hemianopie, edém, dýchací potíže, pleurální fibróza.
Cena
Cena "Bergolaku" je přibližně 860 rublů. Záleží na regionu a řetězci lékáren.
Analoga tohoto léku
Hlavní analogy Bergolaku jsou:
- Agalates.
- "Cabergolin".
- Dostinex.
Je důležité si uvědomit, že náhradu by měl vybrat pouze lékař.
Agalates
Jedná se o izraelskou drogu, agonistu dopaminového receptoru na bázi kabergolinu, syntetického námelového alkaloidu. Lék inhibuje produkci prolaktinu. Princip fungování hlavního prvku zahrnuje stimulaci dopaminových receptorů v hypotalamu. Při vyšších dávkách, než je potřeba k potlačení produkce prolaktinu, lék způsobuje centrální typ dopaminergního účinku v důsledku stimulace dopaminových D2 receptorů.
Účinek léku je závislý na dávce. Pokles obsahu prolaktinu je obvykle pozorován po 3 hodinách a přetrvává 2-3 týdny, a proto k potlačení laktace obvykle postačí jedna dávka tohoto léku. Při léčbě hyperprolaktinémie se hladina prolaktinu v krvi stabilizuje po 2-4 týdnech. Normální hladiny prolaktinu mohou v těle přetrvávat několik měsíců.
Může být těžké rozhodnout se, čemu dát přednost – „Agalates“nebo „Bergolak“. Hlavní prvek prvního má vysoce selektivní vlastnosti a neovlivňuje bazální produkci kortizolu a dalších hormonů hypofýzy. Za jediný farmakodynamický jev, který není způsoben terapeutickým působením, se považuje snížení krevního tlaku. Největší hypotenzní účinek je obvykle pozorován 6 hodin po požití. Stupeň snížení tlaku a výskyt hypotenzeúčinky závisí na dávkách léku.
Indikace pro předepisování a seznam kontraindikací tohoto léku jsou naprosto podobné těm, které jsou uvedeny v návodu k použití léku "Bergolac".
Cena tohoto lékového analogu je asi 1150 rublů.
Cabergoline
Co dalšího je zahrnuto v seznamu analogů "Bergolaku"? Lék "Cabergolin" (ruská droga) se vyrábí na základě účinné látky stejného názvu. Je to derivát ergolinu, agonista dopaminového receptoru, který inhibuje sekreci prolaktinu. Tato látka zajišťuje stimulaci dopaminových D2 receptorů umístěných v laktotropních buňkách hypofýzy. Analog "Bergolac" "Cabergolin" ve vysokých dávkách má dopaminergní účinek centrálního typu, snižuje obsah prolaktinu v krvi, obnovuje cyklus menstruace a plodnosti.
U žen se vlivem poklesu hladiny prolaktinu obnoví pulzující produkce gonadotropinů a uprostřed menstruačního cyklu se tvoří luteinizační hormon, pomocí kterého mizí anovulační cykly, estrogen obsah v krvi se zvyšuje, závažnost hyperandrogenních (akné, hirsutismus) a hypoestrogenních (osteoporóza, zadržování tekutin, přibývání na váze) příznaků.
U mužů kabergolin snižuje faktory způsobené hyperprolaktinemií: impotenci (v důsledku snížení množství prolaktinu se zvyšuje koncentrace testosteronu), snížené libido, gynekomastie, laktorea. Je zaznamenán opačný vývoj adenomů hypofýzy a symptomů jimi způsobených.(bolesti hlavy, poruchy pole a zrakové ostrosti).
Užívání tohoto analogu "Bergolac" pomáhá snížit koncentraci prolaktinu u lidí trpících pseudoprolaktinomem nebo prolaktinomem. Koncentrace prolaktinu klesá již 3 hodiny po požití a zůstává 14-21 dní. Lék poskytuje stabilní pokles hladiny prolaktinu po 2-4 týdnech léčby.
Co je lepší - "Cabergoline" nebo "Bergolac", řekne vám lékař. Cena prvního se pohybuje mezi 680-770 rublů za balení.
Dostinex
Droga "Dostinex" je italská obdoba "Bergolaku". Agonista dopaminového receptoru na bázi kabergolinu, syntetického námelového alkaloidu. Lék inhibuje produkci prolaktinu. Princip fungování hlavního prvku zahrnuje stimulaci dopaminových receptorů v hypotalamu. Při vyšších dávkách, než je potřeba k potlačení produkce prolaktinu, lék způsobuje centrální typ dopaminergního účinku v důsledku stimulace dopaminových D2 receptorů.
Účinek léku je závislý na dávce. Pokles obsahu prolaktinu je obvykle pozorován po 3 hodinách a přetrvává 2-3 týdny, a proto k potlačení laktace obvykle postačí jedna dávka tohoto léku. Při léčbě hyperprolaktinémie se hladina prolaktinu v krvi stabilizuje po 2-4 týdnech. Normální hladiny prolaktinu mohou v těle přetrvávat několik měsíců.
Mnoho také zajímá, co je lepší "Bergolak" respDostinex. Tyto léky jsou si v mnoha ohledech podobné.
Hlavní prvek analogu Dostinex má vysoce selektivní vlastnosti a neovlivňuje bazální sekreci kortizolu a dalších hormonů hypofýzy. Za jediný farmakodynamický jev, který není způsoben terapeutickým působením, se považuje snížení krevního tlaku. Největší hypotenzní účinek je pozorován zpravidla 6 hodin po podání. Stupeň snížení tlaku a frekvence výskytu hypotenzního účinku závisí na dávkách léku.
Cena tohoto analogu "Bergolak" v lékárenském řetězci je přibližně 660 rublů.
Alaktin
Toto je lék, který zastaví laktaci. Je to syntetický námelový alkaloid a má dlouhodobý a výrazný na dávce závislý účinek na snížení prolaktinu. Účinná látka: kabergolin (0,5 mg).
"Alaktin" se užívá perorálně během jídla.
Standardní dávka pro potlačení poporodní laktace je 1 mg jednou během prvního dne po porodu.
K potlačení stávající laktace se doporučuje 0,25 mg každých 12 hodin po dobu dvou dnů (celkem 1 mg).
Standardní dávka při léčbě hyperprolaktinemických stavů je 0,5 mg jednou týdně nebo 0,25 mg dvakrát týdně. V případě potřeby lze dávku postupně zvyšovat (pod dohledem lékaře) – o 0,5 mg/týden v měsíčních intervalech až do dosažení terapeutického účinku. Standardní terapeutická dávka je 1 mg za týden a může se pohybovat od 0,25 mg do 2 mg za týden.
Maximální dávka – 3mg/den.
Recenze
Pacientky, které opustily většinu recenzí o léku "Bergolac" a jeho analogech, jsou ženy, kterým byly tyto léky předepsány pro hormonální onemocnění genitální oblasti a za účelem zastavení laktace. Zbytek jsou lidé, kteří byli léčeni pro jiná onemocnění způsobená hyperprolaktinemií.
Recenze jsou většinou pozitivní. Pacienti poznamenávají, že léky této farmakologické kategorie jsou velmi účinné, což vám umožní rychle dosáhnout požadovaného terapeutického výsledku. Jedinou nevýhodou těchto léků je velké množství vedlejších účinků, mezi nimiž jsou často pozorovány extrémně nepříjemné stavy pacientů - těžká dyspepsie, silné závratě, třes, zhoršené zrakové vnímání, poruchy stolice, záchvaty vegetovaskulární dystonie, nízký krevní tlak, astenické syndrom, snížená chuť k jídlu, křeče končetin a další.
