V článku zvážíme vedlejší účinky amoxicilinu a také pokyny k němu. Jde o semisyntetické širokospektrální antibiotikum z farmakologické kategorie penicilinů. Tento nástroj je účinný proti grampozitivním a gramnegativním anaerobním mikroorganismům. Z hlediska chemických vlastností je hlavní prvek blízký ampicilinu, má však vyšší biologickou dostupnost při perorálním podání.
Lék je často předepisován pacientům během různých infekčních onemocnění. Mnoho lidí si stěžuje na vývoj četných vedlejších účinků amoxicilinu. Mezi časté reakce těla patří silné sucho v ústech, rozvoj kopřivky a průjem. Pacienti hlásí: „Po Amoxicilinu se cítím jako narkoman. Nicméně dřívek tvrzení, že tyto příznaky vznikly při užívání tohoto léku, je nutné objasnit jeho hlavní vlastnosti a zjistit, jak působí na tělo a také které látky z jeho složení mohou způsobit podobné fyziologické stavy.
Složení
Lék "Amoxicilin" v dávce 500 mg se vyrábí ve dvou formách: kapsle a tablety.
Jedna tobolka obsahuje účinnou látku - amoxicilin v dávce 500 mg (ve formě trihydrátu amoxicilinu) a pomocné látky, jako je laurylsulfát sodný, magnesium-stearát, sodná sůl glykolátu škrobu. Želatinová tobolka obsahuje čištěnou vodu, laurylsulfát sodný, bronopol, povidon, želatinu, Ponceau 4 R (E124), brilantní modř FCF (E133), oxid titaničitý (E171), chinolinovou žluť (E104).
Jedna tableta obsahuje jako účinnou látku trihydrát amoxicilinu a také pomocné látky: mastek, bramborový škrob, tween, magnesium-stearát.
Farmakologické vlastnosti
Podle návodu k použití Amoxicilin 500 mg tablety se jedná o antibakteriální kyselinovzdorné baktericidní širokospektrální činidlo z kategorie polosyntetických penicilinů. Přispívá k potlačení transpeptidázy, narušení syntézy peptidoglykanu (podpůrný protein buněčných stěn) v období růstu a dělení, vyvolává lýzu bakteriálních buněk. Klinicky významné gramnegativní mikroorganismy citlivé na hlavní látku tohoto léku: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Droga je navíc vysoce aktivní proti grampozitivním aerobním mikroorganismům: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů, které produkují penicilinázu). "Amoxicilin" má také aktivitu proti Helicobacter pylori, ale neovlivňuje indol-pozitivní kmeny Proteus. Rezistentní vůči jeho působení jsou také mykoplazmata, rickettsie a viry. Mikroorganismy, které mají schopnost produkovat penicilinázu, jsou vůči amoxicilinu odolné. Účinek léku se vyvíjí 15-30 minut po požití a trvá přibližně 8 hodin.
Aktivní prvek se po požití rychle vstřebává. Částečně byl studován vliv potravy na absorpci amoxicilinu. Amoxicilin proniká do většiny tekutin a tkání, s výjimkou mozkomíšního moku a mozku, pokud nejsou mozkové membrány postiženy zánětlivým procesem. Poločas amoxicilinu je 1 hodina. Hlavní část se vylučuje močí, váže se na plazmatické bílkoviny z 20 %. Maximální hladina v krvi je pozorována po 1-2 hodinách a je přibližně 3,5 μg / ml - 5 μg / ml. Asi 60 % látky se vylučuje ledvinami.
Indikace pro použití
Co dalšího se můžete dozvědět z návodu k použití pro tablety "Amoxicilin" 500 mg? Lék je předepsán pro zánětlivá onemocnění infekčníhogeneze, jako například:
- infekce orgánů ORL a horních cest dýchacích (sinusitida, faryngitida, tonzilitida, akutní zánět středního ucha);
- infekce dolních dýchacích cest (chronická a akutní bronchitida, zápal plic);
- infekční onemocnění urogenitálního systému (pyelitida, chronická a akutní pyelonefritida, cystitida, kapavka, uretritida);
- gynekologická onemocnění (cervicitida, endometritida);
- infekce trávicího traktu (tyfus, enterokolitida, salmonelóza, shigelóza, přenos salmonel);
- peptický vřed, chronická gastritida, vyvolaná Helicobacter pylori jako součást kombinované léčby;
- infekce žlučových cest (cholecystitida, cholangitida);
- infekce měkkých tkání a povrchu kůže (impetigo, erysipel, sekundárně infikovaná dermatóza);
- leptospiróza;
- latentní a akutní listerióza;
- borelióza (lymská borelióza);
- endokarditida infekčního původu, například enterokoková.
Dávkování a způsob podání
Indikace a dávkování "Amoxicilinu" musí být přísně dodržovány. Droga se užívá perorálně. Dětem po 10 letech (tělesná hmotnost nad 40 kg) a dospělým pacientům je předepsáno 500 mg 3krát denně; se složitým průběhem infekčního onemocnění - 1 g 3krát denně. Interval mezi dávkami léku by měl být přísně dodržován - 8 hodin. Maximální dávka za den by neměla být větší než 6 g. Průběh lékové terapie je od 5 do 12 dnů. Doporučuje se pokračovat v užívání léku dalších 48-72 hodin po stabilizacitělesná teplota nebo spolehlivé zničení infekčního agens.
U nekomplikované akutní kapavky jsou mužům předepsány 3 g léku jednou. Ženám se doporučuje užít tuto dávku dvakrát s intervalem 10-12 hodin kvůli pravděpodobnosti mnohočetných lézí a přítomnosti vzestupného zánětlivého procesu s přechodem do orgánů umístěných v malé pánvi.
Dětské dávky
Ve věku méně než 10 let se tento lék předepisuje hlavně ve formě suspenze, protože dávkování léku v tobolkách je obtížné.
V pediatrii je "amoxicilin" v zapouzdřené formě použitelný pouze v případě, že denní dávka je alespoň 500 mg. Pokud se tato dávka užívá ráno a večer, je nejlepší použít tablety, které lze rozdělit na dvě části – každá po 250 mg.
Pokud dojde k vynechání dávky, užijte ji co nejdříve, bez čekání na další dávku, a poté dodržujte stejné časové intervaly mezi dávkami.
Nežádoucí účinky amoxicilinu
Při užívání farmakologického léku se mohou objevit následující nežádoucí účinky:
- Alergické jevy: zrudnutí kůže, kopřivka, erytém, rýma, angioedém, konjunktivitida, bolesti kloubů, febrilní syndrom, horečka, eozinofilie, exsudativní erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, anafylaktický šok. Kopřivka po "Amoxicilinu" je poměrně častým jevem. To potvrzují četné recenze.o droze. A stává se to dětem i dospělým. Také alergická dermatitida se objevuje po "Amoxicilinu", což je také docela nepříjemné.
- Zažívací systém: změna chuti, dysbakterióza, nevolnost, zvracení, glositida, stomatitida, porušení funkčních vlastností jater, mírné zvýšení aktivity jaterních transamináz, svědění v konečníku, pseudomembranózní kolitida. Velmi mnoho pacientů mělo průjem po "Amoxicilinu". Tento lék má nějakým způsobem extrémně negativní účinek na gastrointestinální trakt.
- Nervový systém: psychomotorický neklid nebo neklid, úzkost, ataxie, nespavost, zmatenost, deprese, změny chování, cefalalgie, periferní neuropatie, závratě, meningitida aseptického typu, křeče. Jaké další vedlejší účinky amoxicilinu se vyskytují?
- Močový systém: akutní intersticiální nefritida, krystalurie.
- Laboratorní hodnoty: neutropenie, leukopenie, agranulocytóza, anémie, trombocytopenická purpura.
- Další nežádoucí účinky: dušnost, kandidóza ústní a vaginální sliznice, tachykardie, superinfekce (častěji u pacientů s chronickými patologiemi nebo sníženou tělesnou odolností), změna barvy zubů u dětí.
Dále zjistěte, zda má amoxicilin kontraindikace.
Seznam kontraindikací
Lék je v těchto případech kontraindikován:
- lymfocytární leukémie;
- onemocnění trávicího traktu v anamnéze (zejména kolitida v důsledku užíváníantibiotika);
- infekční mononukleóza;
- vysoká citlivost na složky přípravku (včetně jiných penicilinů, karbapenemů, cefalosporinů).
Během těhotenství a kojení
Pokyny zakazují použití "Amoxicilinu" během kojení. Antibiotikum přechází do mléka a může poškodit dítě. Pokud je potřeba terapie, krmení by mělo být pozastaveno. Užívání léku během těhotenství má své vlastní vlastnosti. Peniciliny mohou procházet placentou a hromadit se tam. Koncentrace "amoxicilinu" v plodové vodě dosahuje 25-30 procent hladiny v krevní plazmě těhotné ženy, to je velké riziko pro vývoj plodu.
Drogové interakce
Pokud se objeví výrazné nežádoucí účinky, je nutné vzít v úvahu nejen přímý účinek tohoto léku na organismus, ale také jeho interakci s jinými léky.
Aktivní složka tohoto léku není zničena v kyselém žaludečním prostředí. Glukosamin, antacida, laxativa, aminoglykosidy snižují a zpomalují vstřebávání "amoxicilinu" a vitamin C jej zvyšuje.
Baktericidní antibiotika (zejména cefalosporiny, aminoglykosidy, rifampicin, vankomycin) mají synergický účinek, bakteriostatické léky (makrolidy, sulfonamidy, linkosamidy, chloramfenikol, tetracykliny) působí antagonisticky.
Tento lék zvyšuje účineknepřímá antikoagulancia (potlačují střevní mikroflóru, snižují protrombinový index a syntézu vitaminu K), snižují účinek perorální antikoncepce obsahující estrogen.
„Amoxicilin“snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu, zvyšuje absorpci digoxinu.
Alopurinol, diuretika, oxyfenbutazon, nesteroidní protizánětlivé léky, fenylbutazon, blokátory tubulární sekrece zvyšují hladinu amoxicilinu v krvi. Allopurinol zvyšuje pravděpodobnost kožních vyrážek.
Zvláštní doporučení
Samozřejmě je důležité si před zahájením příjmu zjistit vše o kontraindikacích amoxicilinu. Existují ale i další doporučení. V souladu s návodem k použití by měl být tento lék používán s opatrností v přítomnosti alergických patologií, vysoké citlivosti na peniciliny, karbapenemy, cefalosporiny, krvácení a anamnéze selhání ledvin.
Při dlouhodobé léčbě se doporučuje pravidelně sledovat funkce jater, ledvin a provádět krevní testy. U pacientů se selháním ledvin a starších osob se může zpomalit vylučování hlavní látky z těla, proto je třeba při předepisování léku těmto skupinám pacientů věnovat určitou opatrnost. U pacientů se sníženým výdejem moči se může objevit krystalurie, a proto je vhodné během příjmu vypít velké množství tekutin.
Při léčbě tímto lékem je také nutné počítatpravděpodobnost superinfekce bakteriálními a mykotickými patogeny. V tomto případě se doporučuje zrušit medikaci a předepsat vhodnou terapii.
Pokud se k testování hladin glukózy v moči používají chemické metody, mohou se během léčby objevit falešně pozitivní výsledky.
Předávkování
Příznaky předávkování tím či oním lékem, lidé mylně považují za vedlejší účinky. Při zvýšení dávky léku, které nebylo dohodnuto s lékařem, mohou nastat následující stavy:
- Dyspeptické poruchy (zvracení, nevolnost), průjem, změny ve vodní a elektrolytové rovnováze (v důsledku zvracení a průjmu).
- Není neobvyklé, že pacienti mají horečku. Sucho v ústech po amoxicilinu je také běžné.
V případě předávkování by měla být pacientovi poskytnuta vhodná lékařská pomoc, která spočívá v neodkladném výplachu žaludku, užití aktivního uhlí, fyziologických laxativ, léků k udržení rovnováhy elektrolytů. V těžkých případech se používá hemodialýza.
Analogy
Hlavními analogy léku "Amoxicilin 500 mg" mohou být léky ze skupiny fluorochinolonů a makrolidů, včetně:
- Azithromycin;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- Erythromycin;
- Makropěna.
Tyto léky jsou také předepisovány, pokud léčba "amoxicilinem" nepřinesla pozitivní výsledek, to znamená, že toto antibiotikum nemohlo zničit patogennímikroorganismy. Navíc je nahrazen analogy v případě, že má pacient závažné vedlejší účinky.
Co říkají doktoři?
Lékaři poznamenávají, že stížnosti pacientů na vedlejší účinky užívání amoxicilinu jsou častým jevem. To je způsobeno skutečností, že jakékoli antibiotikum je toxické a lidské tělo na něj reaguje poměrně bolestivě. Při dlouhodobém užívání antibiotika se může objevit dysbakterióza, která je doprovázena stížnostmi na bolest břicha a častý průjem. Častá stížnost - po užití "Amoxicilinu" se objevila vyrážka. Někdy existují vedlejší účinky, jako je porušení trávicích procesů, které se projevuje ve formě pálení žáhy, nevolnosti a říhání. Pacienti často pociťují průjem, který je způsoben smrtí prospěšných bakterií ve střevní sliznici.
Někteří pacienti mají po "amoxicilinu" bolesti ledvin. Podle lékařů lidé, kteří nemají problémy s močovým systémem, tento lék zpravidla dobře snášejí. Při jakémkoli onemocnění ledvin může pacient pociťovat bolest v zádech, poruchu močení atd. Je to způsobeno tím, že proces odstraňování léku z těla je obtížný.
Mnoho zajímá otázka, zda je normální, že po užití "Amoxicilinu" se teplota zvýšila. Odborníci upozorňují, že hypertermie je reakcí imunitního systému na buňky patogenu. Proto droga sama o sobě nemůže zvýšit teplotu přímo, ale je schopna provokovatalergické reakce.
