Lidé, kteří mají trvale vysoký krevní tlak nebo těžkou aterosklerózu, mají zřetelné a velmi zakřivené tepny na spáncích a krku.
Jak se syndrom projevuje
Při vyšetření krku osoby s aortální insuficiencí si specialista okamžitě všimne chvění párových tepen na obou stranách krku – to je tanec krkavice. Paralelně s rytmem srdečního tepu může hlava kývat dopředu a dozadu. To je způsobeno prudkou změnou krevního tlaku v párových krevních cévách, které probíhají paralelně s průdušnicí a jícnem. Kvůli pulzaci způsobují pohyby hlavy.
Pulzace krčních žil je patrná také v oblasti krku. Podle tohoto procesu lze usuzovat na tlak v pravé síni a srdeční činnost. Otok žil zdravého člověka lze vidět v poloze na zádech.
Příznak karotického tance se může kombinovat s jinými pulzujícími tepnami, dokonce se k tomuto procesu mohou připojit i arterioly.
V tuto chvíli je Quinckeho puls dobře patrný při tlaku na konec nehtového lůžka a při tlaku na sliznici v dutině ústní, stejně jako při tření kůže na čele.
Pulzace břišní aorty
Karotický tanec je jasně viditelný v břiše, jeho epigastrické části, a vzniká jako výsledek komprese značně zvětšené pravé komory nebo v důsledku pulzující břišní aorty. Pulzace způsobená pravou komorou je lépe vidět pod spodním volným koncem nejkratší a nejužší části hrudní kosti. Pacient je nejlépe vyšetřován ve stoje.
Tanec krční břišní aorty je velmi jasně viditelný při výdechu, v tuto chvíli je vyšetřovaná osoba ve vodorovné poloze.
Insuficience aortální chlopně jater
Existují dva typy jaterních pulzací:
- transferová pulzace jater je způsobena jejich reakcí na srdeční stahy, orgán se pohybuje synchronně daným směrem;
- skutečná pulzace je střídavé zvyšování a snižování velikosti jater.
Druhý typ pulsace se může objevit při nedostatečnosti aortální chlopně (tanec karotidy). Zvětšení (otok) nastává současně s tepem apexu srdce a je arteriální. Při trikuspidální insuficienci dojde k žilní pulzaci. To je způsobeno zpětným tokem krve do ne zcela uzavřeného průchodu z pravé komory do pravé srdeční komory. A pak krev vstupuje do dolní duté žíly a jaterních žil. To způsobuje otoky jater.
