V podstatě onkotický tlak (je také osmotický) jsou sloučeniny, které se rozpouštějí v krvinkách a jejich plazmě. S nedostatkem bílkovin v těle se snižuje, což může vést k tomu, že v důsledku hromadění tekutiny se začnou objevovat otoky. To je způsobeno skutečností, že membrány stěn cév jsou průsvitné a polopropustné. Dobře a volně procházejí vodou, zatímco ionty a molekuly různých látek jsou horší.
Normální onkotický tlak je téměř 7,5 atm. (5700 mmHg nebo 762 kPa). Plazmatická aktivita se pohybuje kolem 290 mosm/L.
Osmotický tlak se však neměří počtem rozpuštěných molekul, ale jejich koncentrací. Většina iontů plazmy (asi 99,5 %) jsou anorganické ionty, jejichž koncentrace určuje onkotický tlak. Tlak plazmatických bílkovin je jen malá část, pouze 0,03-0,04 atm. (25-30 mmHg). Alestojí za to připomenout, že tlak vyvíjený proteiny hraje kritickou roli v distribuci vody mezi plazmou a spodními tkáněmi.
Tato část procedury je považována za detekci onkotického tlaku. O jeho účasti na distribuci vody svědčí fakt, že stěny kapilár jsou pro bílkoviny v podstatě neprůchodné. V tkáňovém moku je mnohem méně proteinů, takže na obou stranách kapiláry je gradient jejich koncentrace.
Vlivem vysokého onkotického tlaku se tekutina v mezibuněčném prostoru nehromadí, ale cirkuluje.
Pro prevenci onkotického tlaku se doporučuje provádět terapii preeklampsie, která je poměrně široká, takže výsledek na sebe nenechá dlouho čekat. Při normálním obsahu bílkovin v krvi se normalizuje její srážlivost, což snižuje riziko srdečních onemocnění.
Onkotický krevní tlak je obvykle udržován na konstantní úrovni. Na jeho neurohumorální regulaci se podílejí vylučovací orgány, jako jsou potní žlázy a ledviny. Snížení nebo zvýšení onkotického tlaku je vnímáno jak na periferii cévních stěn, tak v centrální části (hypotalamu), kde se uvolňuje antidiuretický hormon, který ovlivňuje proces vstřebávání do ledvinových kanálků. Jeho funkcí je také regulovat proces močení. Stabilitu osmotického tlaku zajišťují ADN, aldosteron, parahormon, urenický hormon srdce.
Podle reflexu dochází ke změně aktivity ve vylučovacích orgánech,což vede buď k nadměrnému zpoždění, nebo k prudké ztrátě tekutin a solí v těle. V těchto procesech mají první a vedoucí úlohu proteiny (onkotický tlak), které jsou schopny vázat a uvolňovat ionty. Díky činnosti vylučovacích orgánů (ledvin a potní žlázy) produkty látkové výměny, které se neustále tvoří v těle, z velké části neovlivňují negativně osmotický tlak.
Poruchy hladiny onkotického tlaku jsou spojeny s nerovnováhou celkových plazmatických bílkovin, albuminu a globulinů, aniontů, kationtů, sodíku, draslíku, vápníku a dalších složek. To může být způsobeno různými patologickými stavy a onemocněními (intoxikace, popáleniny, pooperační období, šok, krvácení, různá onemocnění atd.). V takových případech je nesmírně důležité pravidelně kontrolovat onkotický tlak. Léčba je primárně zaměřena na odstranění základního onemocnění a obnovení rovnováhy solí v krevní plazmě. Před léčbou tlaku, zejména onkotického, se však určitě poraďte se svým lékařem. Neléčte se sami!
