Infratemporální fossa je malá a úzká, ale relativně široká. V anatomii je známá jako „fossa infratemporalis“.
Obecné informace
Infratemporální fossa je vytvořena shora díky kosti vycházející z infratemporálního hřebene, nebo spíše přiléhá ke křídlu z větší strany. Zepředu je zóna v kontaktu s horní čelistí, přiléhající k jejímu zadnímu tuberkulu. Z klínové kosti pochází útvar zvaný laterální. Tvoří mediální stěnu uvažované oblasti. Ale zespodu a zvenčí není orgán omezen žádnou kostí. Laterálně končí infratemporální jamka blízko dolní čelisti.
Nejbližší soused infratemporální fossa je také fossa, ale nazývaná pterygopalatine. Je to štěrbina připomínající trychtýř a začíná tam, kde se infratemporální jamka prohlubuje v místě konvergence stěn střední a ohraničující části vpředu.
V této zóně je částečně přítomen spánkový sval, nervy, krevní cévy a také sval zvaný pterygolaterální. To vše zajišťuje spojení mezi infratemporální jamkou a očními dutinami.
Dočasné a mezičasové
Blízkým sousedem zvažované oblasti je dočasná fossa. Je blízkojařmový oblouk. Oblast je shora omezena linií spánku a roli mediální stěny hraje temenní kost ve spodní části. Vzniká částečně temporální fossa:
- sfenoidální kost;
- spánková kost;
- zygomatická kost.
Spánková jáma je na jedné straně definována jařmovým obloukem a dole je tvořena infratemporálním hřebenem.
Spánkové a infratemporální fossae jsou umístěny blízko, zatímco druhá je pod první. S lebeční jamkou komunikuje přes trnový oválný foramen. Pro kontakt s pterygo-palatinem je poskytnuta pterygo-maxilární trhlina.
Abscesy
Infratemporální jamka může být postižena infekcí, která pronikla přes spodní hranici, protože je spíše podmíněná. Anatomicky je fossa v kontaktu se žvýkacím prostorem a tvářemi. Nedostatek izolace na této straně umožňuje infikovaným buňkám očních důlků, tváří a dalších jamek rychle infikovat infratemporál.
Absces infratemporální jamky je iniciován periostitis, která se objevila na úrovni horních velkých molárů. Protože toto onemocnění postihuje tukovou bouli na tváři, trpí především infratemporální jamka.
Žilní sinusitida postihuje infratemporální jámu prostřednictvím kontaktu s pterygoidním žilním plexem, kterým se infekce dostává z očnice.
Z infratemporální jamky se infekce přesune do:
- mozek;
- perofaryngeální oblast;
- dura mater mozku.
Flegmona
Flegmona infratemporální jamky a pterygopalatin jsou diagnostikovány společně kvůliúzký kontakt postižených prostorů.
Flegmóna je zánětlivý proces zóny, spojený s hnisavým výtokem, silnou bolestí. Když se fossa infikuje, postižená oblast časem naroste a způsobí těžkou intoxikaci těla.
Infratemporální jamka je charakterizována mírnou zánětlivou kontrakturou čelisti. Pacient má vysokou horečku a silnou bolest hlavy. Po 48 hodinách se rozvine otok, edém vedoucí k exoftalmu.
Léčba flegmony - operační, pohotovostní. Při pozdním chirurgickém zákroku je postižen prostor v blízkosti hltanu, což ovlivňuje řeč, dýchání se ztěžuje, je téměř nemožné polykat.
Operace se provádí otevřením dutiny ústní v jejím vestibulu a provedením 2-3 cm řezu v oblasti horních molárů. Pomocí zakřivené svorky otevřete cestu infratemporálním směrem k pterygopalatinské jámě, aby exsudát mohl tiše vytékat. V jednodušších případech, kdy je absces na této úrovni, stačí taková operace, dochází k vyléčení. Pokud infekce zasáhla perifaryngeální zónu, chirurg provede perkutánní řez zpod čelisti.
