Rehabilitační potenciál postiženého je charakteristikou biologického, energetického stavu těla, z něhož vyplývá, jak efektivně fungují různé orgány a systémy důležité v rehabilitačním procesu. Hodnoceno z hlediska biologie, anatomie i lékařské vědy. Koncept je komplexní, má několik významných aspektů. Pojďme je analyzovat podrobněji.
O čem to je?
Při posuzování rehabilitačního potenciálu člověka lékaři věnují pozornost genetickým předpokladům a specifickým konstitučním rysům, které určují schopnosti konkrétního organismu. Z nich lze vyvodit závěr o dědičném faktoru a jeho vlivu na zdravotní stav. Pozornost je věnována pohlaví, věkovým charakteristikám, některým rysům stavby a fungování těla.
Posouzení rehabilitačního potenciálu zavazuje k analýze možností, které má lékařské oddělení k dispozici, včetně kvalifikace pracovního personálu a dostupnosti vybavení, technické podporyPracovní postup. Po prozkoumání těchto faktorů můžeme rozumně usuzovat, co přesně v konkrétním případě pomůže v rámci biologického, lékařského a rehabilitačního hlediska. Toto posouzení musí být provedeno s ohledem na specifické rysy konkrétního případu. Není možné odvodit standardní úroveň, která by platila pro všechny jednotlivce, kteří jsou aktuálně v rehabilitaci.
Na čem ještě záleží?
Potenciál psychologické rehabilitace je parametr, který by měl být identifikován kompletní analýzou charakteristik konkrétního pacienta. Zároveň je věnována zvýšená pozornost duševním procesům. Prověřují práci paměti a schopnost koncentrace, odhalují intenzitu myšlenkových pochodů, emoční stav a jeho dynamiku. Stejně důležité je při posuzování potenciálu studovat osobní charakteristiky pacienta, určit, jaký typ temperamentu je mu vlastní, a na základě toho budovat komunikaci s pacientem. Musíte znát povahu pacienta, úroveň jeho intelektuálního rozvoje. V mnoha ohledech je úspěch rehabilitace určen přítomností motivace, kterou mohou kvalifikovaní lékaři podporovat a stimulovat.
Úroveň rehabilitačního potenciálu je určena vnitřním modelováním nemoci. Tento termín se používá k označení pacientovo chápání jeho stavu, představ osoby o podstatě problému a možných předpovědí pro blízkou i vzdálenou budoucnost. Potenciál závisí také na medicínských aspektech – vlastnostech konkrétního léčebného programu, včetně jeho objemu a délky. Čím vyšší je kvalita lékařské péče, tímvíce bude potenciál jednotlivce. Při predikci situace má smysl posuzovat biologické a sociální aspekty, stejně jako věnovat pozornost úrovni fungování kompenzačních mechanismů. Komplexní studie situace vám umožní přesně určit potenciál pacienta a najít způsoby, jak jej realizovat, a v případě potřeby jej zvýšit.
Uvnitř a vně
Moderní škály rehabilitačního potenciálu zavazují stejnou měrou věnovat pozornost jak osobním charakteristikám člověka, specifickým rysům jeho těla, tak sociálnímu prostředí. Zároveň je bráno v úvahu, že přítomnost defektu, patologie nevylučuje jedince ze sociálního prostředí, které tvoří další rehabilitační pole spojené právě s jeho okolím a jeho vlivem na jedince.
Adekvátní identifikace rehabilitačního potenciálu zahrnuje komplexní analýzu veřejného mínění a posouzení komunitou řízené rehabilitace. Bere se v úvahu jak vliv místní místní společnosti obklopující rehabilitovaného člověka, tak i lidská společnost jako celek. Při posuzování schopností jednotlivce je důležité komplexně analyzovat všechny faktory ovlivňující situaci, abychom sestavili co nejefektivnější program s přihlédnutím k jednotlivým aspektům aktuální situace.
Sociální nastavení
Úplná a komplexní definice rehabilitačního potenciálu zavazuje k analýze mikroskopické společnosti obklopující jedince podstupujícího rehabilitační terapii. Mluvit otzv. rehabilitační orientace. Pozornost je věnována blízkým příbuzným pacienta a přítomnosti podpůrné skupiny spojené společnými zájmy, jakož i prostředí na pracovišti, případně vzdělávacím, v životě člověka.
Odhalení schopností konkrétního člověka zavazuje zhodnotit charakteristiky pacienta ve srovnání s představami referenční skupiny. To platí zejména tehdy, když jsou rehabilitační potenciál a rehabilitační prognóza formulovány ve vztahu k osobám trpícím duševními a nervovými poruchami. Na základě úplné analýzy je možné určit možnost rehabilitace v sociálním, pracovním, profesním prostředí, analyzovat vyhlídky na integraci do určité sociální skupiny.
Co to říkají?
Veřejné mínění ovlivňuje lidskou mysl poměrně silně. Při formulaci rehabilitačního potenciálu a rehabilitační prognózy musí lékaři toto hledisko zohlednit. Často jsou představy jednotlivce o jeho budoucích příležitostech diktovány převládajícími stereotypy, ustáleným názorem. Pokud společnost schválí a přijme současnou situaci, umožní rehabilitaci a příznivě zachází s lidmi, kteří ji úspěšně dokončili, vytváří to další motivaci pro konkrétního člověka.
Zároveň může nastat situace, kdy se veřejnost k nemoci a ozdravnému programu staví negativně a popírá možnost návratu jedince k dřívějšímu společenskému postavení. To výrazně snižuje schopnost lékařů asnižuje motivaci samotného člověka, komplikuje ozdravný program. Je třeba si uvědomit, že rehabilitační potenciál nelze učinit zcela nezávislým na veřejném mínění, ale lze přijmout opatření ke zmírnění negativního dopadu tohoto faktoru, pokud je pro určitou situaci motivace vytvářená společností negativní. V opačném případě je zapotřebí opačný přístup – aktivní provozování postulátů schválených veřejným míněním k motivaci jednotlivce.
Hodnocení: jak k úkolu přistupovat? O pravidlech
Identifikace rehabilitačního potenciálu zahrnuje úplné posouzení tří aspektů lidské činnosti:
- legal;
- economic;
- etické.
Právní, sociální potenciál rehabilitace je shrnut v právním posouzení možností a budoucnosti jedince podstupujícího rehabilitační program. Potenciál se přitom neposuzuje ve vztahu ke konkrétní osobě, ale společnost je analyzována jako jediný objekt, organismus. Pozornost je věnována tomu, do jaké míry jsou úspěšně formulovány a uplatňovány v praxi sociální, právní, právní předpisy, pokyny, podřízené zákonům a určené k ochraně práv pacientů, včetně těch, kterým byl přiznán status zdravotně postižených.
V naší zemi existuje řada zvláštních předpisů určených k ochraně práv lidí trpících duševními poruchami, nervovým systémem. Ne všechny v praxi skutečně fungují a posouzení potenciálu by mělo být provedeno s přihlédnutím ke skutečnostistav věcí, nikoli oficiální, napsaný v novinách.
Technologie a morálka
Při posuzování rehabilitačního potenciálu lékaři vždy věnují pozornost sociálním možnostem pomoci osobě podstupující rehabilitační program. Jaké druhy podpory může komunita poskytnout? Jaké techniky, vědecký vývoj, ekonomické sociální programy existují pro zvýšení schopností konkrétní osoby? Komplexní analýza těchto aspektů vám umožní získat co nejpřesnější představu o úspěchu plánovaného zotavovacího kurzu.
Veřejný morálně nízký rehabilitační potenciál je situace, kdy pacient necítí morální podporu zvenčí. Naopak, vysoká poskytuje vynikající příležitosti pro ty, kteří bojují se svými nemocemi, problémy, které nezpůsobují kritiku ve společnosti, se souhlasem komunity.
Aktuální problém
Stává se, že v současné době je poměrně nízká úroveň podpory pro ty, kteří se zotavují ze závislostí a léčí se s duševními poruchami. Odborníci na tuto skutečnost upozorňují a upozorňují na nepřijatelnost takových „dvojích standardů“, protože naprosto všichni lidé, kteří jsou nuceni se vypořádat se závažnými obtížemi, včetně těch v rámci léčebného a rehabilitačního programu, potřebují podporu mikro-, makrospolečnosti.
Při posuzování vlivu etických faktorů věnují pozornost specifikům referenční skupiny, analyzují společnost jako jediný objekt,odhalující postoj těchto skupin k aktivitám člověka procházejícího restaurováním. Má se za to, že pokud je to možné, přizpůsobení sociálního prostředí, stejně jako prosazování sociálních politik, které jsou příznivější pro osoby se zdravotním postižením, zvýší potenciál těch, kdo podstupují rehabilitační programy v současnosti i v budoucnu. Možnosti lékařů jsou v dnešní době bohužel značně omezené.
Pokračování analýzy situace
Když bylo možné identifikovat specifické rysy konkrétní situace v kontextu aspektů popsaných výše, je nutné dodatečně posoudit stav pacienta. K tomu se používá speciální čtyřbodová stupnice: vysoká úroveň, průměr, mírně podprůměr a nejnižší. Samostatně se provádí hodnocení ve vztahu ke konkrétní situaci pro samotného pacienta jako osobu, jeho organismus (analyzují se fyziologické, biologické vlastnosti) a komunitu. Po sečtení získaných dat je výsledná hodnota zaznamenána do karty pacienta. V budoucnu to bude při výběru programů a přístupů odrazeno.
Aby bylo možné sestavit optimální projekt obnovy a naplánovat úspěšnost jeho realizace, je kromě uvedeného bodovacího systému nutné provést klinickou, funkční diagnózu a formulovat sociální schopnosti člověka, analyzovat jeho budoucnosti s přihlédnutím k jeho duševnímu stavu. Pouze takto integrovaný přístup s ohledem na všechny významné funkce poskytuje dostatek informací pro kvalitní práci s pacientem.
Speciální příležitost
Pro mnoho rodičů je důležité vědět, zda probíhá hodnocenírehabilitační potenciál dítěte s některými charakteristickými rysy ve srovnání s dospělými pacienty. Jak poznamenávají odborníci, formálně je samotný přístup naprosto stejný jako ve vztahu k jakémukoli jinému jednotlivci. Rehabilitační program je přitom sestaven s přihlédnutím k věku člověka, jemuž je věnována pozornost ve fázi posuzování možností, síly motivace v konkrétním případě.
Zároveň je ve vztahu k dětem stejným způsobem sestavena bodová škála, podle které se posuzuje stav člověka, formulují se i sociální postoje. Je důležité pamatovat na nezralost psychiky v dětství - to ukládá určitá omezení, často komplikující situaci. Důležitější je společnost mikroskopického měřítka, tedy podpora blízkých příbuzných.
Zdvih: Vlastnosti
Identifikace potenciálu pro postižené tímto stavem je poměrně obtížná, v mnoha ohledech je úspěšnost ozdravného programu dána zkušenostmi lékaře, který pacientovi pomáhá projít. Neuroplasticita má v každém jednotlivém případě specifické rysy, mnoho reorganizací funkcí je také unikátních, proto nelze vytvořit jeden obecný univerzální program pro celý seznam pacientů.
Jak poznamenávají odborníci, i v situaci, kdy se ohniska poškození shodují, se reakce těla a změny v charakteristikách života mohou velmi výrazně lišit. To platí také pro velikost poškozené oblasti mozku. Pro určení možností programu obnovy je nutnéanalyzovat jednotlivé charakteristiky a identifikovat všechny prediktory zotavení.
Prognostické faktory: léze
Hodnota ohnisek má na člověka často vážný dopad, ale lékaři stále nemají konkrétní přesné informace o významu tohoto faktoru, protože neexistuje dostatek technických a vědeckých nástrojů ke správnému prostudování situace. Je známo, že malá další ložiska komplikují rehabilitační program, zvláště pokud se vytvořily v mozkových oblastech motorického kortexu, drah. To platí spíše pro ipsilaterální hemisféru.
Potíže s rehabilitací budou mít pacienti, u kterých se cévní mozková příhoda projevila rozsáhlým poškozením jedné části mozku a byla provázena drobnými lézemi frontálního, temporálního, parietálního laloku hemisféry vpravo. V okamžiku diagnostiky situace si toho může pacient všimnout apatie, hypokineze a spontaneity.
Co dalšího ovlivňuje?
Pokud byla cévní mozková příhoda provázena příznaky dyscirkulační encefalopatie, je vyžadován specifický přístup k sestavení rehabilitačního programu. To platí jak pro typické klinické projevy, tak pro neurozobrazovací příznaky. Zhoršení prognózy zotavení je spojeno s příznaky hypomnézie. U některých pacientů dochází ke snížení inteligence, schopnosti pracovat, soustředit se. Zhoršuje také rehabilitační prognózu.
Schopnost obnovy mrtvice mluvit správně můževýznamně zabraňují přítomnosti dalších lézí v oblastech mozku odpovědných za řeč. Zkomplikujte situaci poškození dominantní hemisféry v oblasti útvarů pod kortikální vrstvou a také v oblastech nacházejících se v blízkosti osob odpovědných za řeč.
