Obrovské množství patologických stavů může vést ke snížení kvality života, invaliditě a dokonce smrti člověka. Z tohoto důvodu je důležitá prevence onemocnění. Role sester je v této věci nezastupitelná. Provádějí edukační práci mezi pacienty, provádějí nezbytné lékařské úkony, organizují zdravotnické školy.
Obecná hodnota ošetřovatelské práce
Povolání sestry zavazuje osobu, která se pro ni rozhodne, odvést skvělou práci při prevenci různých infekčních a nepřenosných nemocí. Vhodná opatření a akce umožňují chránit zdraví své i zdraví pacientů. Role sestry v prevenci nemocí je určena profilem této specialistky.
| Specialista | Obecné odpovědnosti za prevenci |
| Strážní sestra | Tento specialista sleduje stav pacientů v nemocnici, pozorujena stav lidí po operacích, zabývá se prevencí pooperačních komplikací, proleženin. Mezi povinnosti patří také edukační práce s pacienty a příbuznými za účelem vytvoření představy o rehabilitačním období, správném způsobu života |
| Okresní sestra |
Obvodní sestra plní svou roli v prevenci nemocí:
|
| Pacientská sestra (praktický lékař) | Tento specialista zodpovídá za hygienickou výchovu a školení lidí, realizuje dle plánu dohodnutého s lékařem činnosti zaměřené na udržení zdravého životního stylu |
Boj s nozokomiálními infekcemi
Nozokomiální infekce (HAI) jsou extrémně důležitým problémem. Moderní vědci tvrdí, že nozokomiální infekce se vyskytují u více než 10 % pacientů přijatých do zdravotnických zařízení. Ve struktuře těchto infekcí patří přední místo purulentně-septickým lézím (asi 80 %). Na druhém místě jsou střevní infekce (více než 10 % z celkového počtu nozokomiálních nákaz). Struktura nozokomiálních patologií zahrnuje také krví přenosné virové hepatitidy B, C, D.
Role sester v prevenci nozokomiálních nákazhlavní, dominantní. Tento zdravotnický personál působí současně jako organizátor, performer a kontrolor. Základem výčtu činností je každodenní a důsledné plnění požadavků protiepidemického a hygienicko-hygienického režimu v procesu plnění odborných povinností:
- nejméně 2x denně provádějí mokré čištění prostor pomocí detergentů a dezinfekčních prostředků;
- generální úklid se provádí minimálně 1x měsíčně s důkladným umytím a dezinfekcí stěn, podlah, nábytku, vybavení (na operačním sále, šatnách, porodních pokojích, generální úklid je plánován 1x týdně);
- lékařské produkty podléhají sterilizaci a dezinfekci atd.
Role sestry v prevenci nozokomiálních nákaz je nezastupitelná, proto je jedním z nejdůležitějších článků tohoto procesu neustálé vzdělávání zdravotnického personálu. Každý zaměstnanec by si měl být vědom toho, že nozokomiální infekce představují nebezpečí nejen pro pacienty, ale pro všechny zdravotnické pracovníky.
Pooperační komplikace
Ne všechny nemoci se léčí léky. U některých patologií se provádí chirurgický zákrok. Po operacích pacienti vyžadují zvláštní pozornost, péči, protože jsou narušovány jejich potřeby (např. chybí sebeobsluha), může docházet k porušování funkcí jednotlivých orgánů a systémů.
Jednou z rolí sestry v prevenci komplikací je neustálé sledování stavu obvazu, aby se zabránilo rozvoji infekcí. Pokud je silnázvlhčí krví nebo jiným výtokem z rány, pak je třeba o tom informovat chirurga. V tomto stavu obvazu je nutný obvaz. Je také důležité zajistit, aby obvaz nesklouzl a neodhalil pooperační steh.
Po operacích trpí neuropsychická sféra pacientů. Nespavost, bolest, zvýšená nervová excitabilita jsou plné rozvoje psychóz, které jsou život ohrožující. Úlohou sestry v prevenci pooperačních komplikací je vést klidné vysvětlující rozhovory. Po operaci je vhodné umístit pacienta na oddělení, kde je osoba, která podstoupila takový chirurgický zákrok a je v léčbě.
Při operacích na hrudníku trpí dýchací orgány. Chirurgickému pacientovi hrozí zánět pohrudnice, nedostatek kyslíku, dušnost, zápal plic. Úkolem lékaře a rolí sestry v prevenci komplikací je naučit pacienta po operaci zhluboka dýchat, kašlat a zajistit, aby ležel se zvýšenou polohou těla.
Práce sester při prevenci proleženin
V medicíně je prevence proleženin mimořádně důležitým a obtížným problémem. K procesu nekrózy (nekrózy tkáně) dochází postupně při narušení prokrvení a mikrocirkulace v těch místech, která jsou u ležícího pacienta v těsném kontaktu s lůžkem. Dekubity se vyznačují několika nepříznivými rysy:
- proces nekrózy tkáně se rychle šíří do hloubky a šířky;
- na těle se objevují proleženinyvyznačuje se pomalou reparací a regenerací;
- často se rozvíjejí infekční komplikace.
Rolí sestry v prevenci proleženin je vykonávat celou řadu činností. Důležitým opatřením v prevenci procesu nekrózy měkkých tkání je pravidelná změna polohy pacienta. Pokud člověk leží na pravé straně, měl by být po 1,5-2 hodinách převrácen na levou stranu. Po dalších 1,5–2 hodinách se tento postup opakuje. Pacient je otočený na záda.
Povlečení pravidelně vyměňujte. Musí být vždy čisté a suché. Zvláštní pozornost je věnována listu. Všechny vrásky jsou vyhlazeny, drobky jsou setřeseny. List se záplatami a švy není položen. Každý den se pacientovi vyšetřuje kůže v těch místech, kde se mohou objevit proleženiny. Nejméně 1krát denně se zranitelná místa omývají. V tomto případě použijte jemné a tekuté mýdlo. Po hygienickém postupu se mycí prostředek důkladně smyje, oblast pokožky se osuší. Ochranný krém (pokud je indikován) může být aplikován i při preventivních opatřeních sestry. Úlohou tohoto nástroje je vytvořit vodoodpudivý efekt, aby se zabránilo poškození epidermis.
Čelo lůžka pacienta se doporučuje snížit na nejnižší úroveň (úhel není větší než 30 stupňů). Díky tomuto preventivnímu opatření se snižuje tlak na kůži v oblasti křížové kosti a kostrče a je vyloučeno „sklouznutí“z polštáře. Při provádění lékařských úkonů krátce zvedá hlavu sestry.
Sestra ainfekční nemoci
Na naší planetě žije velké množství bakterií. Jejich počet je podle odborníků 1030, nepočítaje houby, viry, prvoky. Některé bakterie nejsou pro člověka nebezpečné. Ale mezi mikroorganismy jsou také nebezpeční zástupci, kteří způsobují infekční onemocnění a jsou zdraví škodliví. V minulosti lidé umírali na infekce. K dnešnímu dni existuje záchrana před patogeny - to jsou vyvinuté vakcíny a léky.
Role sestry v prevenci infekčních nemocí je částečně redukována na očkování dětí, informování rodičů o tomto postupu. Existuje pouze jedna nuance. Rusko má zákon o imunizaci. Zajišťuje získání souhlasu rodičů dítěte s očkováním. Některé matky a otcové prevenci odmítají. Dělají takovou chybu kvůli nedostatečné informovanosti, neopodstatněným obavám, držení nepřesných informací. Úkolem zdravotníka je přesvědčit o potřebě vakcíny, mluvit o možných důsledcích odmítnutí.
Další úlohou sestry v prevenci je příprava obrazových materiálů o infekcích pro návštěvníky klinik. Pomocí plakátů, brožurek je možné obyvatelům demonstrovat nebezpečí některých nemocí. Existuje například infekční onemocnění jako vzteklina. Vzniká po kousnutí nemocným zvířetem. Inkubační doba je dlouhá - 3-6 měsíců. Místo kousnutí se hojí, ale objevují se podezřelé příznaky - teplota stoupá, stav je depresivní, zesilujecitlivost na světlo, zvuky, hydrofobie, aerofobie. Lidé by měli vědět, že po kousnutí neznámým zvířetem byste se měli okamžitě poradit s lékařem. V rané fázi se provádí terapeutická a profylaktická imunizace vakcínou proti vzteklině. Jakmile se objeví příznaky, nedá se nic dělat. Pacient čeká na smrt.
Preventivní opatření proti tuberkulóze
Tuberkulóza je vážnou zdravotní hrozbou na celém světě. V současné době je 1/3 populace naší planety infikována Mycobacterium tuberculosis. Takže v latině je indikován původce tuberkulózy. Každý rok odborníci registrují asi 8 milionů nových případů infekce a 2 miliony úmrtí na toto onemocnění. Mycobacterium tuberculosis zabíjí více lidí než jakýkoli jiný infekční agens.
Prevence tuberkulózy začíná od prvních dnů života. Úkolem sestry je aplikovat vakcínu novorozenci v porodnici 3. až 7. den. Přeočkování se provádí v 7 a 14 letech. U dospělé populace je preventivní program realizován ve zdravotnických zařízeních, kde vyhledávají primární péči lidé s příznaky tuberkulózy. Zdravotnický personál má při kontaktu s pacienty jedinečnou příležitost snížit pravděpodobnost šíření patogenu. Tuberkulóza je nakažlivé onemocnění. Podle statistik se nemocným ročně nakazí asi 10-15 lidí. Během fáze primární péče je důležité si promluvit:
- o nutnosti zařídit samostatnou místnost v domě popřbyt, nákup osobních potřeb;
- o důležitosti vyšetření rodinných příslušníků, blízkých přátel, kteří jsou často v kontaktu s pacientem;
- o vyléčitelnosti tuberkulózy při pravidelném užívání všech předepsaných léků a dodržování délky léčby.
U tuberkulózy, stejně jako u jiných nemocí, je další úlohou sestry v prevenci zdravotní osvěta. V průběhu jeho zavádění je zdravotnický personál povinen hovořit o příznacích a příznacích onemocnění, o důvodech, proč stojí za to vyhledat lékařskou pomoc ihned po podezřelém zhoršení pohody.
Role sestry v prevenci rakoviny
Rakovina je jednou z hlavních příčin úmrtí na světě. Není to jen jedna nemoc. Termín "rakovina" označuje velkou skupinu onemocnění, která postihují různé části těla. Dosavadní statistiky uvádějí, že ročně je na světě registrováno 12,7 milionu lidí s onkologickým onemocněním. Asi 7,6 milionu pacientů umírá na rakovinu. To je 13 % všech úmrtí. Odborníci ze Světové zdravotnické organizace věří, že rakovině se lze vyhnout. Velmi důležitou roli navíc hraje včasný záchyt onemocnění. Včasná diagnóza výrazně zvyšuje šance na vyléčení.
Schopné sehrát důležitou roli v prevenci rakoviny sestry, lékaři primární péče, specializovaná zdravotnická zařízení. S každým pacientem stojí za to vést krátké rozhovory o životním stylu. Zde je seznam rad, které se doporučuje dát lidem:
- "Nekouř." Odvykání cigaret v jakémkoli věku a s jakoukoli „zkušeností“s kouřením snižuje pravděpodobnost vzniku nejčastějších nádorových onemocnění – rakoviny plic, dutiny ústní, hrtanu, jícnu, žaludku, jater, ledvin atd.
- "Bojujte se svou váhou, jezte správně a zůstaňte aktivní." Nejlepší je sestavit svůj jídelníček z přírodních produktů – zeleniny, ovoce, ryb a dalších mořských plodů. Je nežádoucí jíst chipsy, konzervy, instantní nudle a pít sodu, nápoje s barvivy.
- "Vzdej se alkoholu." Roli sestry v prevenci rakoviny lze jen stěží přeceňovat – potřebuje pacienta přesvědčit, že alkoholické nápoje je nutné v zájmu svého zdraví vyškrtnout ze života, nebo je alespoň výrazně omezit. Tato akce snižuje riziko rakoviny úst, hltanu, hrtanu, jícnu, žaludku, jater.
Prevence obezity
Obezita je označována za globální problém moderní zdravotní péče. Odborníky to znepokojuje, ale lidé obecně nemyslí na kila navíc, nevedou nezdravý životní styl a přejídají se tučnými vysoce kalorickými jídly. Obezita nekazí jen vzhled. Často vede k rozvoji závažných doprovodných onemocnění - arteriální hypertenze, diabetes mellitus, reprodukční dysfunkce, cholelitiáza. Kvůli nadbytečným kilogramům klesá odolnost vůči infekčním a nachlazením, zvyšuje se pravděpodobnost komplikací při zranění,chirurgické zákroky.
Role sestry v prevenci obezity je vykonávat činnosti ve 2 směrech:
- ve vzdělávání zaměřeném na rozvoj dovedností zdravého životního stylu;
- in wellness, která zahrnuje posouzení úrovně zdraví a rozvoj individuálních wellness programů.
Vzdělávací směr je realizován ve zdravotnických zařízeních prostřednictvím provádění sanitární a vzdělávací práce. Sestry připravují obrazové materiály (poznámky, plakáty, brožury) o prevenci obezity. Pro pacienty jsou organizovány zdravotní školy, ve kterých odborníci hovoří o správné výživě, nezdravých potravinách a propagují zdravý životní styl.
Trend wellness se týká dospělých i dětí. Realizuje se ve zdravotnických zařízeních při preventivních prohlídkách, při konzultacích k uchování a podpoře zdraví, kdy se hlásí lidé, kteří chtějí získat individuální program pro udržení zdravého životního stylu. Prevence obezity u dětí se provádí v dětských ambulancích již od útlého věku. Jeho podstata spočívá v dynamickém sledování růstu a vývoje miminek a vydávání doporučení rodičům.
Prevence hypertenze
Hypertenze je neméně závažný problém v domácím zdravotnictví. Jde o nejčastější onemocnění kardiovaskulárního systému. Hypertenzí se rozumí trvalé zvýšení arteriálního (krevního) tlaku. Nemoc je velmi zákeřná. Zpočátku zvýšený tlakovlivňuje pohodu. Lidé si ani neuvědomují přítomnost hypertenze. Nemoc probíhá bez povšimnutí. Neříkají jí „tichý zabiják“pro nic za nic. V konečném důsledku vede hypertenze k mrtvici, ischemické chorobě srdeční, infarktu myokardu.
Role sestry v prevenci hypertenze spočívá v několika úkolech. Jedním z nich jsou rozhovory s pacienty. Nejprve jsou vysvětleny příčiny hypertenze. K vysokému krevnímu tlaku vedou různé faktory:
- nadváha;
- častá konzumace tučných a slaných jídel;
- pití a kouření;
- sedavý způsob života;
- časté stresové situace;
- dědičnost;
- přítomnost diabetu;
- věk.
Při rozhovorech sestra hovoří o správném denním režimu, dodržování práce a odpočinku, negativních účincích alkoholu a kouření, racionální a vyvážené výživě, nutnosti redukovat tělesnou hmotnost při přítomnosti nadbytečných kilogramů.
Dalším úkolem sestry v prevenci hypertenze je zřizování zdravotnických škol pro pacienty s vysokým krevním tlakem. Tyto struktury jsou nezbytné, protože není možné se z nemoci úplně zotavit. Hypertenze je životním společníkem mnoha lidí. Můžete však udržovat tlak v normě. To je to, co učí na zdravotnických školách. Jejich cílem je zprostředkovat lidem všechny rysy hypertenze, naučit pacienty adekvátně léčit nemoc, vštípit dovednosti v pomoci a svépomoci, zaměřit se na zdravý životní styl.život.
Boj proti cukrovce
Diabetes mellitus je jedním z nejzávažnějších lékařských a společenských problémů. Je rozšířená, postihuje mnoho lidí různého věku, vyznačuje se časnou invaliditou, vysokou úmrtností. Mezi příčinami úmrtí je diabetes mellitus 3. za kardiovaskulárními chorobami a rakovinou.
Nelze říci, že by role sestry byla v primární prevenci příliš významná. Faktem je, že diabetes je spojen s dědičností. Také výskyt onemocnění je ovlivněn vnějšími faktory. U některých lidí však vyvolávají rozvoj cukrovky, u jiných nikoli. Sestry mají poskytovat obecné rady ohledně udržování zdravého životního stylu - udržování normální tělesné hmotnosti, racionální výživy, přiměřené úrovně fyzické aktivity atd.
Sekundární prevence se provádí u již diagnostikovaného diabetes mellitus. Jeho účelem je předcházet vzniku komplikací akutních (diabetická ketoacidóza, hypoglykémie, hyperosmolární kóma) a pozdních (diabetická retinopatie, nefropatie, diabetická noha atd.). Edukace pacientů je jádrem sekundární prevence. Informovanost o nemocném člověku výrazně ovlivňuje prognózu. Sestry hrají obrovskou roli v prevenci diabetu tím, že organizují školy pro lidi s tímto onemocněním, ve kterých během školení lidé dostávají informace o:
- nemoci obecně;
- léčebné cíle;
- možné komplikace;
- potřeba vlastního monitorování hladin glukózy;
- léčba drogami;
- dieta;
- užitečné cvičení.
Ze všech výše uvedených informací vyplývá pouze jeden závěr. V procesu prevence nemocí a nebezpečných stavů je významná role sestry. Právě tento specialista se podílí na různých aktivitách zaměřených na ochranu zdraví a života pacientů.
