O právech pacientů se dnes již hodně řeklo. Jejich porušování je poměrně naléhavým tématem zejména pro domácí medicínu. Ale ne každý ví, že existují povinnosti pacienta. Je to pacient – to je právní stav, na rozdíl od pojmu „nemocný“. Upozorňujeme také, že tyto povinnosti nejsou symbolické, jsou přímo uvedeny v ruské legislativě. Co zahrnují, v čem je porušení plné, jaké mohou být sankce - to vše budeme dále analyzovat.
Legislativní rámec
Pokud mluvíme o právech a povinnostech pacienta, budeme se opírat o následující legislativní akty Ruské federace:
- Ústava státu. Umění. 45 a 46.
- FZ č. 323, přijaté v listopadu 2011, - "O základech zdravotní péče v Ruské federaci." Umění. 30.
- FZ č. 1499-1, přijaté v červnu 1991 - "O zdravotním pojištění v Ruské federaci." Finální variacezákon - verze z roku 1993. Umění. 6 a 15.
- FZ č. 2, přijatý v lednu 1996, - „O ochraně práv spotřebitelů“. Umění. 17, 44-46.
- FZ č. 4866-1, přijaté v dubnu 1993, - „O odvolání k soudnímu systému Ruské federace proti rozhodnutím a akcím, které porušují práva občanů.“
Je třeba poznamenat, že základním dokumentem v našem případě o právech a povinnostech pacienta je zákon č. 323. Pojďme to podrobně analyzovat.
Práva podle federálního zákona č. 323
Práva a povinnosti pacienta jsou jednou z oblastí, které jsou ovlivněny zákonem „O základech ochrany zdraví v Rusku“.
Úplný seznam práv pacientů podle federálního zákona je následující:
- Právo na to, aby s nimi lékaři a ostatní zdravotničtí pracovníci a servisní pracovníci zacházeli s respektem a lidskostí.
- Provádění vyšetření i léčby ve vhodných podmínkách, v souladu s aktuálními hygienickými a hygienickými normami.
- Právo na lékařskou konzultaci, možnost konzultace s jiným specialistou.
- Uvolněte silnou bolest způsobenou terapií, operací atd.
- Právo na zachování lékařského tajemství o postupu, léčbě, celkové anamnéze.
- Vlastní písemný souhlas s lékařským zákrokem a také informování lékařů o takové možnosti.
- Právo odmítnout lékařskou péči.
- Získání úplných informací o stavu vlastního zdraví, právech a povinnostech pacienta a lékaře.
- Použítkompletní balíček lékařských služeb v rámci aktuálního programu dobrovolného zdravotního pojištění.
- Právo na náhradu škody jemu (pacientovi) v případě újmy na zdraví ze strany zdravotnických pracovníků. Ale pouze v případě, že se vina lékařů prokáže u soudu.
Upozorňujeme, že práva a povinnosti pacientů a zdravotnických pracovníků budou přímo propojeny. Co to znamená? Práva pacienta jsou povinnostmi lékaře a naopak.
Pokračujeme v analýze legislativního aktu.
Povinnosti podle federálního zákona č. 323
Nyní uveďte povinnosti pacienta:
- Řiďte se vnitřními předpisy zdravotnického zařízení, kde je (pacient) vyšetřován nebo léčen.
- Postarejte se o své zdraví. Co znamená afirmace? Nepodnikejte kroky, které by mohly poškodit zdraví – vaše i ostatních pacientů zdravotnického zařízení.
- Respektujte práva lékařů, ošetřovatelů a ostatních pacientů.
- Informujte ošetřujícího specialistu o svém nepochopení/neúplném pochopení významu nadcházející lékařské intervence.
- Dodržujte pravidla chování předepsaná pacientům v tomto zdravotnickém zařízení. Zejména být včas na naplánovaných procedurách, vyšetřeních. V případě nemožnosti návštěvy nebo zpoždění je nutné na tuto skutečnost včas upozornit svého lékaře nebo ošetřující personál (sestru).
- Řiďte se pokyny ošetřujícího specialisty. Nahlaste kontaktování jiného lékaře o pomoc a ukončení předepsané léčby.
A opět jsou spojeny povinnosti pacienta a lékaře. Lékařská právainstituce budou plynout přímo z povinností jeho pacientů.
Klasifikace povinností
Nyní přejděme k obecnějším případům. Všechny povinnosti pacienta lze rozdělit do tří kategorií:
- Poskytuje ruský občanský zákoník. To budou základní povinnosti každého občana jako zákazníka, spotřebitele služeb v naší zemi.
- Povinnosti podle zákona o ochraně práv spotřebitelů. Zde se uvažuje o tom, co by měl spotřebitel jakékoli služby. Zejména lékařské.
- Odpovědnosti stanovené konkrétně federálním zákonem č. 323 o ochraně zdraví ruských občanů. Zde je pacient považován pouze za spotřebitele lékařských služeb.
Nyní má smysl podívat se blíže na nejdůležitější povinnosti pacienta.
Povinnost pečovat o vlastní zdraví
Toto je klíčová povinnost každého pacienta na území Ruské federace. Tuto povinnost mu přímo předepisuje odst. 1 čl. 27 Federální zákon č. 323 „O ochraně zdraví v Ruské federaci“.
Péče o své zdraví je deklarativní norma, která ilustruje lidskost právního systému. Za porušení této povinnosti proto nejsou předepsány žádné sankce.
Absolvování lékařských prohlídek: legislativní rámec
Když mluvíme o právech a povinnostech pacientů v lékařském právu, nelze se nedotknout takových témat, jako jsou lékařské prohlídky, lékařské prohlídky. Toto preventivní opatření je taképovažováno za povinnost pacienta. Tato povinnost se však nevztahuje na všechny ruské občany – pouze na určité kategorie pracovníků.
Nyní si představíme legislativní akty upravující tuto problematiku:
- Články 76 a 213 ruského zákoníku práce.
- FZ č. 273 (verze 2012) – „O vzdělávání v Ruské federaci“. článek 48
- FZ č. 3132-1 (verze z roku 1992) – „O postavení soudce v Rusku“. Článek 4.1.
- FZ č. 35 (verze z roku 2005) - "O elektroenergetice v Ruské federaci." Článek 28.
- FZ č. 52 (verze z roku 1999) - "O epidemiologické a hygienické pohodě v Ruské federaci". Odstavec 4 článku 34.
Nyní si stručně představíme obsah předepsaných legislativních aktů.
Kdo musí podstoupit lékařské prohlídky?
Ještě jednou upozorňujeme, že tato povinnost pacienta v Ruské federaci je selektivní. Týká se pouze následujících kategorií osob:
- Zaměstnanci zaměstnaní v nebezpečných odvětvích, pracovníci, jejichž činnost je spojena s nebezpečnými pracovními podmínkami pro život a zdraví.
- Zaměstnanci v potravinářském průmyslu, obchodu, stravování.
- Osoby, jejichž pracovní činnost souvisí s jakýmkoli druhem dopravy.
- Vodní dělníci.
- Specialisté zaměstnaní v dětských a zdravotnických zařízeních.
- Práce v soudnictví.
- Zaměstnanci elektřiny.
Výše uvedená legislativa předepisuje povinné předběžné lékařské prohlídky pro tyto kategorie (pro potvrzenífakt profesionální vhodnosti), stejně jako pravidelné roční lékařské prohlídky.
Jsou uvedeny následující údaje:
- Další povinností učitele je podrobit se mimořádné lékařské prohlídce u svého zaměstnavatele.
- Zaměstnanci v elektroenergetice jsou povinni podrobit se předsměnným lékařským prohlídkám zaměřeným na zjištění požití alkoholu, psychotropních nebo omamných látek.
Pokud pacient patřící do jedné z kategorií uvedených v seznamu odmítne podstoupit lékařskou prohlídku, nesmí pracovat. Do práce se může vrátit až po úspěšném absolvování této preventivní prohlídky - pokud potvrdí jeho odbornou způsobilost.
Povinnosti těch, kteří trpí nebezpečnými nemocemi
Velmi důležité téma v obecném příběhu o povinnostech pacienta a profesionální roli lékaře. Zde se budeme opírat o vyhlášku ruské vlády č. 715 (2004) – „Seznam společensky významných nemocí, patologií, které jsou společensky nebezpečné.“
Z tohoto legislativního aktu vyplývá, že občané trpící alespoň jednou nemocí ze seznamu jsou povinni:
- Udělejte si lékařskou prohlídku.
- Zapojte se do úplné léčby patologie podle doporučení svého lékaře.
- Zabraňte relapsu, exacerbaci pomocí preventivních opatření.
Seznam obsahuje následující nemoci:
- HIV
- Hepatitida B a C.
- Tuberkulóza.
- Záškrt atd. (celkem 15 položek).
Povinnosti těch, kdo podstupují léčbu
Zvážili jsme koncept a obecnou charakteristiku povinností pacienta, ale je třeba poznamenat, že mnozí, když mluvíme o pacientech, mají stále na mysli pouze ty lidi, kteří právě podstupují léčbu. Buďme konkrétní ohledně dluhu těchto jednotlivců:
- Dodržujte léčebný režim. I když jim to předepisuje dočasné postižení.
- Neporušujte vnitřní předpisy konkrétního zdravotnického zařízení (článek 3, čl. 27 federálního zákona č. 323).
- Povinnost řídit se doporučeními lékaře, užívat předepsané léky, podstupovat předepsané procedury, poskytovat úplné a komplexní informace o svém zdravotním stavu. V praxi má tato povinnost deklarativní charakter – pacienta nečeká žádný postih, pokud si zapomene vzít prášky řekněme včas. Nebo vyměňte drahý lék za levný analog.
- Povinnost pomáhat zdravotnické organizaci při řádném a úplném výkonu lékařských služeb, které jsou jemu (pacientovi) poskytovány. Podkladem pro takové tvrzení jsou ustanovení o smlouvě o dílo, která jsou uvedena v čl. 718 Občanský zákoník.
- Dodržovat léčebný režim, pravidla chování pacienta, schválená interními akty (příkazy, příkazy atd.) zdravotnického zařízení - kliniky, nemocnice atd.
Co je to „nedodržování“?
JasnéNeexistuje žádný výklad této fráze. K určení jeho podstaty se budeme opírat o vyhlášku Ministerstva sociálního rozvoje a zdravotnictví Ruské federace č. 624n (přijatá v roce 2011) - "O postupu při vydávání potvrzení o invaliditě".
Tento čin v rámci porušení léčebného režimu určuje následující jednání/nečinnost:
- Neoprávněné opuštění nemocnice.
- Cestování do jiného správního regionu bez povolení ošetřujícího lékaře.
- Předčasná účast na schůzce.
- Návrat do práce bez uzavření listu dočasného postižení.
- Odmítnutí lékařského a sociálního vyšetření.
- Nedostavení se na stanovený postup lékařské a sociální prohlídky.
- Jiná porušení.
Vše výše uvedené je ošetřující lékař oprávněn zaznamenat do listu dočasné invalidity pacienta.
Pokud chodíte do lékařské praxe, pak nedodržování lékařských předpisů je obvykle následující:
- Odmítání léků na předpis.
- Odmítnutí testů, jiné lékařské zákroky.
- Neabsolvování preventivní lékařské prohlídky.
Sankce při žádosti o potvrzení o dočasné invaliditě
Trest za porušení povinností pacienta může být udělen občanovi, když požádá o nemocenskou v práci. Projevuje se snížením výše dávek v dočasné invaliditě.
V Rusku je tato sankce upravena částí 1 čl. 8 spolkového zákona č. 255 (přijatého v roce 2006) - „O povinném sociálním pojištění občana v případě přechodnéhopracovní neschopnost . Za dostatečný důvod pro uložení sankce se považuje:
- Porušení léčebného režimu předepsaného lékařem během dočasné nefunkčnosti bez vážného důvodu.
- Nedostavení se na určenou lékařskou prohlídku, lékařské vyšetření občana bez vážných důvodů.
- Zranění nebo onemocnění, ke kterému došlo v důsledku alkoholové, drogové, toxické intoxikace pacienta. Nebo jeho činy přímo související s takovým stavem.
Z toho všeho existuje jedna výjimka. Je zakázáno snižovat výši dočasné invalidity osobám, pokud je (neschopnost) spojena s pracovním úrazem, pracovním úrazem.
Odepření léčby – sankce?
Mnoho pacientů zajímá: může je lékařská organizace z nějakého důvodu odmítnout léčit? Ne, to není možné při jakémkoli porušení povinností pacienta. Právní odůvodnění tohoto tvrzení je následující:
- Občanský zákoník Ruska, čl. 772. Spoléhání se na to, že smlouva o poskytování zdravotních služeb je veřejná. Zdravotnické zařízení nemůže neposkytnout své služby, pokud je schopné je poskytnout.
- Určení Ústavního soudu č. 115-O (předloženo v roce 2002).
Placení lékařských služeb
Pacient je povinen uhradit mu dobrovolně poskytnuté lékařské služby, pokud jsou hrazeny, za cenu, která je předepsána ve smlouvě uzavřené s nímsmlouva.
Následující je navíc důležité:
- Pokud smlouva předpokládá platbu předem, její neprovedení včas bude považováno za odmítnutí poskytnout služby.
- Pokud pacient odmítne splnit podmínky smlouvy, musí lékařské organizaci uhradit náklady, které jí skutečně vznikly.
Neexistují žádné takové sféry, kde by měl člověk pouze práva. Občanská společnost vždy znamená mít odpovědnost. Výjimkou nebude ani lékařský obor. Pacient, lékař a zdravotnické zařízení jako celek mají práva a povinnosti.
