Blefaroplastika je v plastické chirurgii považována za jednoduchou operaci. Postup vám umožňuje odstranit váčky pod očima, odstranit visící víčka a také opravit tvar očí. Mohou však nastat i komplikace po blefaroplastice. Někdy jsou příčinou individuální vlastnosti pacientova těla, ale v některých případech může být problém vyprovokován chybami chirurga.
Podstata postupu
Blefaroplastika je účinný nízkotraumatický způsob omlazení vzhledu. Chirurg přitom prořízne horní víčko podél záhybu nebo spodní, těsně pod řasami, a poté odstraní podkožní tuk. Díky tomu vypadá obličej po blefaroplastice mladší a svěžejší, mizí váčky pod očima, pohled se stává otevřenější. Po dokončení plastické operace se aplikuje úhledná sutura, která se časem zcela zhojí a prakticky zůstanenenápadný.
Často se používá transkonjunktivální technika. Řez se přitom provádí z vnitřní strany očních víček pomocí laseru, takže šev není vidět. Riziko komplikací po transkonjunktivální blefaroplastice je minimální, pokud operaci provádí zkušený chirurg. Výsledek bude záležet na pacientovi, na tom, jak se bude chovat v pooperačním období, jak přesně bude dodržovat požadavky rehabilitace.
Co je normální po operaci
Některé komplikace po blefaroplastice se objevují během prvních dnů téměř vždy a jsou považovány za normu. Jedná se o váčky nad a pod očima, modřiny, které jsou zvláště výrazné u kuřáků, slzení. Všechny tyto faktory jsou časnými důsledky operace a během krátké doby vymizí. Zda by se takové komplikace měly léčit, záleží na lékaři.
Včasné komplikace
Časný typ komplikací po blefaroplastice je reakce těla, která se projevuje v prvních dnech po operaci. Patří mezi ně zarudnutí očí, modřiny kolem očí, otok obličeje. Často se projevuje hojné slzení, v některých případech naopak nadměrná suchost, kvůli které může sliznice svědit. Takové projevy procházejí samy v krátké době. Složitějšími následky jsou krvácení a everze dolního víčka.
Edém
Otoky jsou normální reakcí tkání na vnější poranění nebo patologické procesy v těle. Tohle jekomplikace po blefaroplastice, operaci ke změně tvaru očních víček, se tvoří v důsledku zvýšení úrovně vaskulární permeability. Cévními stěnami se do poškozené oblasti dostává více tekuté části krve než obvykle. To je důležité pro urychlení hojení.
Otoky očních víček po blefaroplastice nejsou patologie. Pokud přetrvávají po dobu 10 dnů nebo déle, stále stojí za to kontaktovat lékaře o radu, abyste zjistili příčinu takového účinku. Další příznaky doprovázející otoky jsou bolest hlavy, rozmazané vidění, diplopie.
Hematom
Hlavní příčinou hematomů je poškození krevních cév v očních víčkách. Krvácení se může objevit okamžitě nebo 2-3 dny po operaci. Podle rozsahu poškození je odborníci rozdělují na:
- Subkutánní - když dochází k nahromadění krve pod kůží v oblasti chirurgického řezu. Takový hematom je bezpečný, obvykle se sám upraví během jednoho až dvou týdnů. Dobu regenerace můžete zkrátit samomasáží a také ošetřením místa speciální mastí předepsanou lékařem. V ojedinělých případech může být nutné otevřít ránu a odstranit kaluž krve.
- Napjatý. Podobně jako podkožní, ale krev se hromadí v mnohem větším objemu. V tomto případě je nezbytně nutný postup otevření okrajů rány za účelem následného vytažení krve a sešití poškozených cév.
- Retrobulbar. Příčinou takových hematomů jepoškození velkých krevních cév, které se nacházejí za oční bulvou. Pokud je blefaroplastika malá, pak se patologie vyskytuje extrémně zřídka. Hlavním příznakem retrobulbárního krvácení je protruze oka, silná bolest, problémy se zrakem, omezená pohyblivost oční bulvy, zarudnutí spojivky. Jakmile si všimnete takových příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem o včasné léčbě, jinak můžete dočasně ztratit zrak a v obtížných případech hrozí rozvoj retinální trombózy a akutního glaukomu.
Diplopie
Poruchy vidění, spočívající v rozdvojení viditelných předmětů, jsou v důsledku operace očních víček extrémně vzácné. Obecná forma patologie je vyvolána použitím lokální anestezie, která se aplikuje injekcí do tukové vrstvy. Lokální anestetikum se široce a rychle šíří a ovlivňuje hlavové nervy. Při revizní blefaroplastice je přítomno zvýšené riziko diplopie.
Dvojité vidění může nastat v důsledku poškození svalů oka – dolního šikmého (častěji) nebo přímého (méně často). Pacienti si také mohou stěžovat na diplopii jednoho oka po blefaroplastice v důsledku narušení slzného filmu. Tato mírná forma patologie prochází mrkáním a zcela vymizí několik dní po operaci.
Eversion dolního víčka
Odpadá pooperační komplikace v podobě everze dolního víčka, při které se pacientovi nezavírá okogymnastika a masáže. Tak je dosaženo zvýšení tonusu kruhového svalu. Ve složitějších případech je nutná druhá operace s kožním štěpem.
Reoperace je nutná také u komplikace zvané kulaté oko. Jedná se o deformaci očního řezu, která je doprovázena zarudnutím sliznice, suchostí a nepohodlí. Oči po operaci vypadají nepřirozeně vystupující.
Infekce pooperačních ran
V důsledku nedodržení pravidel sterility při operaci hrozí infekce rány. Tento patologický jev se projevuje jako zánětlivý proces, zvýšení tělesné teploty a uvolňování hnisu ze stehů.
Stav vyžaduje okamžitou léčbu léky, je nutná léčba antibiotiky. Rána po infekci se bude hojit mnohem déle, a proto i rehabilitační období po blefaroplastice bude trvat déle.
Orbitální krvácení
Toto je nejnebezpečnější komplikace po blefaroplastice, protože je plná úplné ztráty zraku. Tento důsledek může být vyvolán chybou chirurga nebo chirurgickým zákrokem u pacienta, který má kontraindikace. Mezi poslední patří hypertenze, stejně jako užívání antikoagulancií a alkoholických nápojů krátce před operací.
Orbitální krvácení se obvykle projevuje první den po korekci a je obtížně léčitelné. Nejúčinnější metodou bude druhá operace, ale ve zvláště závažných případech obnoveníztráta zraku je nemožná.
Slzy
Jev je způsoben posunutím slzných otvorů v důsledku operace směrem ven nebo narušením dostatečného odtoku tekutiny v důsledku patologického zjizvení tkáně. Chcete-li se zbavit patologického slzení, může být nezbytný druhý chirurgický zákrok.
Pozdní komplikace
Po skončení období aktivní rehabilitace bude konečně možné vyhodnotit výsledky chirurgického zákroku. Pozdní nepříjemné následky lze pozorovat po 10-15 dnech. Jedná se o suchou keratokonjunktivitidu, selhání sutury atd.
Jizvy a těsnění
Pokud se operace provádí tradiční metodou skalpelem, existuje možnost vzniku patologických plomb a jizev. Riziko se zvyšuje, pokud má pacient v anamnéze keloidní jizvy. Tvorbě jizev po blefaroplastice je možné zabránit dodatečným zavedením speciálních gelů do míst řezu, jejichž působení je zaměřeno na zlepšení kvality regeneračních procesů v kůži pacienta.
Následující příznaky naznačují tvorbu keloidních jizev:
- výrůstky na očních víčkách;
- růst pojivové tkáně ve švech, ztluštění tkání;
- svědění, pálení a dokonce bolest v obsluhovaných oblastech.
K odstranění keloidních jizev se používají masti a krémy, procedura laserového resurfacingu, injekce steroidů, kryoterapie (cvičení s tekutinoudusík).
Podle recenzí se komplikace po blefaroplastice dolních víček ve formě plomb (boulí) vyvinou jen zřídka. Pokud důvod spočívá ve tvorbě zjizvené tkáně na očních víčkách, pak tento jev není alarmujícím signálem. Místní edém je také považován za neškodný, který je často pozorován v pooperačním období a přechází sám.
Vážnější důvody jsou:
- cysta, která vznikla v důsledku nesprávně provedené sutury;
- vznik pyogenního granulomu;
- vyboulení očního víčka v důsledku nesprávně připojené chrupavky ciliárního okraje oka a svalu.
Oddělování švů
Problém se může projevit v důsledku nesprávného šití během operace. Patologický jev může vyvolat také silné otoky a problémy s kvalitou materiálu pro šití. Bude nutné opětovné sešití, aby se zabránilo infekci tkáně v důsledku dehiscence.
Pronikání infekce
K infekci může dojít v důsledku porušení hygienických norem během blefaroplastiky. Důvod může spočívat v nedodržování lékařských doporučení ze strany pacienta, která obdržel od lékaře.
Terapie spočívá v použití baktericidních mastí, antibiotik. Pokud má infekce složitou formu, bude nutné otevření rány a následné ošetření vnitřních tkání očních víček.
Asymetrie
Důsledkem je komplikace v podobě asymetrie okanesprávně umístěné stehy nebo problémy s procesem zjizvení tkání. Patologie se může vyvinout i v důsledku neopatrnosti chirurga k pacientovi, který již má vrozenou asymetrii. Vrozený nebo získaný typ asymetrie se může po blefaroplastice zvětšit pouze tehdy, pokud je provedena nesprávně.
Spodní horní víčko
K takové komplikaci, jako je pokles horního víčka, dochází velmi zřídka. Nežádoucí důsledek blefaroplastiky ukazuje na špatnou kvalitu zákroku. Při utahování chirurg poškodil svalový aparát a tím vyvolal ptózu. V tomto případě může být terapie pouze funkční.
Prevence
Aby se snížila pravděpodobnost komplikací po blefaroplastice, operace je poměrně jednoduchá, je třeba dodržovat některá doporučení:
- Vyberte si spolehlivou kliniku. Dnes v Rusku existuje mnoho klinik, kde lékaři mohou provést blefaroplastiku. Je důležité, aby byl personál kompetentní a zkušený. Podle recenzí bylo mnoho pacientů z Moskvy operováno v SM-Clinic na Clara Zetkin. Říká se, že je vybaven nejmodernějším zařízením.
- Vyberte si spolehlivého a vysoce kvalifikovaného chirurga. Lékař musí mít příslušná osvědčení a musí mít dlouholetou praxi v oboru plastické oční chirurgie.
- Předejte kompletní diagnostiku těla. V důsledku toho bude možné určit přítomnost kontraindikací.
- Získejte konzultaci s oftalmologem. Lékař posoudí stav očí, stejně jakopomůže určit úroveň rizika komplikací.
- Přísně dodržujte všechna doporučení lékaře, dodržujte pravidla rehabilitace.
Komplikace po blefaroplastice jsou vzácné. Stále však existuje riziko nežádoucích následků. Odpovědný přístup k otázce, kde dělat blefaroplastiku, pomůže vyhnout se nepříjemným jevům. Stojí za to věnovat pozornost moderním klinikám, kde pracují zkušení kvalifikovaní lékaři. Konkrétně SM-Clinic v Clara Zetkin, 33, bldg. 28.
Bylo otevřeno v roce 2006 a pracují zde kompetentní a zkušení lékaři, specialisté té nejvyšší kategorie. Klinika má moderní vybavení, které umožňuje lékařům zvládat úkoly jakékoli složitosti. Zde pozorný personál a velmi pohodlné podmínky.
