Glukokortikosteroidy – co to je? Tento název nesou hormony syntetizované kůrou nadledvin a také skupina syntetických léčiv s velkým potenciálem v terapii. V každodenním životě jsou definovány jako steroidy. Možnost lokální aplikace těchto hormonů výrazně snížila riziko běžných nežádoucích účinků. Syntetické glukokortikosteroidy inhibují rozvoj zánětlivého procesu v těle.
Typy glukokortikosteroidů
Glukokortikoidy jako kortizol, kortizon a kortikosteron jsou přirozené steroidní hormony kůry nadledvin. Jejich hlavní produkce probíhá v souladu s denním rytmem. Větší množství se uvolňuje při zvýšené potřebě těchto hormonů v těle. Vznikají z progesteronu ve fascikulární a retikulární vrstvě kůry nadledvin. V krvi jsou transportovány transkortinem. Glukokortikoidy působí prostřednictvím intracelulárních receptorů. Ovlivňují metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků. Tyto hormony také inhibují zánětlivé procesy, proto se nazývají protizánětlivé.steroidy. Jsou nezbytné k překonání těžkých stresových situací v lidském těle.
Syntetické typy hormonů
Syntetické glukokortikosteroidy – co to je? Syntetické glukokortikosteroidy (kortikosteroidy) se používají jako terapeutické látky, hovorově také nazývané jednoduše steroidy. Mají větší protizánětlivou sílu než přírodní sloučeniny.
Ve farmakologické léčbě - především jako protizánětlivé léky, méně často - jako antialergické nebo imunosupresivní léčivo se používají glukokortikosteroidy. Jejich použití v terapii je rozšířené při nedostatečnosti kůry nadledvin. Jejich hlavním účinkem je inhibice zánětlivých reakcí, tj. blokování fosfolipázy A2, což vede ke snížení produkce zánětlivých mediátorů.
Při hormonální terapii se zpravidla používají standardní dávky léku, které nezpůsobují závažné vedlejší účinky. Nejlepší je užívat tyto léky v jedné dávce a v souladu s fyziologickým rytmem sekrece kortizolu v těle, to znamená ráno. Terapie glukokortikosteroidy zahrnuje postupné snižování dávky podávaných hormonů v poslední fázi léčby (aby se zabránilo atrofii kůry nadledvin).
Steroidy lze užívat perorálně a při akutních stavech (při ohrožení života) - ve formě injekcí nebo intravenózních infuzí. Jejich použití by mělo být kontrolováno, tedy aplikovánopouze tehdy, jsou-li k tomu jasně definované indikace s přihlédnutím k možným vedlejším účinkům. Dávky by měly být individualizovány pro každého pacienta a upraveny podle závažnosti onemocnění.
Glukokortikosteroidy používané v dermatologii
Hormony kůry nadledvin mají protizánětlivé, imunosupresivní a antipruritické účinky. Jsou široce používány v dermatologii při kožních onemocněních. Lokální glukokortikosteroidy patří k nejčastěji používaným lékům k léčbě dermatologických onemocnění. Mohou být použity mimo jiné při léčbě:
- ekzém;
- dermatitida;
- erytém.
Glukokortikosteroidní mast se používá při léčbě psoriázy. Gely, krémy, pleťové vody se také používají ke zmírnění příznaků zánětu a svědění kůže. Pro použití na vlasovou pokožku se doporučují tekutiny obsahující steroidní hormony. Jak při nepřetržité léčbě, tak ve vzácných případech užívání steroidů je vhodnější použití slabších léků (pro prevenci nežádoucích účinků).
Steroidy v léčbě dýchacího systému
Hormonální látky ze všech léků používaných k léčbě zánětu průdušek mají nejsilnější účinek. Po jejich zavedení dochází k poklesu otoku sliznice a sekrece hlenu, obnovuje se normální bronchiální epitel. Zavedení steroidů do organismu potlačuje pozdní fázi alergie, ataké zvýšená reakce průdušek. Rozlišujte:
- Glukokortikosteroidy ve formě inhalačních anestetik. Jsou nejpreferovanější formou léků pro použití při léčbě všech forem astmatu.
- Glukokortikosteroidy používané jako systémové infuze do krve. Tento typ se používá pouze u těžkých forem bronchiálního astmatu, kdy jiné léčebné metody nezabírají.
- Orální steroidy mohou být také použity pro krátkodobou léčbu během vzplanutí.
Steroidy v léčbě revmatoidních onemocnění
Mezi léky používané v boji proti revmatismu patří glukokortikosteroidy. Co to je a jaké léky se používají k léčbě revmatismu, budeme podrobněji zvažovat. Revmatoidní onemocnění má omezení v procesu léčby. Steroidní léky lze užívat pouze krátkodobě. Poměrně často se však používají v boji proti projevům horečky (při aktivaci onemocnění). Přípravky této skupiny se používají i při léčbě zánětů kloubů páteře. Glukokortikosteroidy s nejčastějším použitím v léčbě revmatoidních onemocnění:
- prednison, prednisolon, zřídka dexamitason (perorální);
- methylprednison, betamethason.
Glukokortikoidy a jejich význam u hematologických onemocnění
Glukokortikosteroidy (kortizon, prednison, prednisolon, dexamethason) jsou nejčastěji používanéužívala imunosupresiva při onemocněních krvetvorného systému. V jeho patogenezi jsou možné zánětlivé reakce a autoimunitní jevy. Prednisolon a v závažných případech methylprednison se používá intravenózně k léčbě anémie spojené s trombocytopenií. Steroidy lze použít při sklonech ke krvácení, protože vedou ke zvýšení počtu krevních destiček.
Steroidní léky na nedostatečnost nadledvin
V případě „hypofunkce nadledvin“se používají syntetické glukokortikosteroidy. Co to je, jaké jsou příznaky onemocnění? Primárně je spojena s poklesem produkce kortikoidních hormonů (Addisonova choroba). Kortikosteroidy se používají při léčbě akutní nebo chronické adrenální insuficience. Z používaných léků - kortizol (nebo hydrokortizol).
Glukokortikosteroidy pro alergické reakce
Při léčbě alergických projevů se také používají glukokortikosteroidy. Takovou léčbu lze provádět u mírných příznaků sezónní alergické rýmy, zánětu spojivek, stejně jako u kopřivky nebo zánětlivých reakcí spojených s bodnutím hmyzem. K prevenci recidivy anafylaktických reakcí se obvykle používá hydrokortison (200 mg IV) nebo prednisolon (20 mg IV). A některé z nejoblíbenějších léků užívaných na rýmu způsobenou alergiemi jsou flunisolid a flutikason, které pomáhají rychleji zmírnit ucpaný nos.
Nežádoucí účinky užívání steroidů
V důsledku působení na nervový systém a metabolismus v těle, když jsou přijímány hormony kůry nadledvin, dochází k různým reakcím. Riziko nežádoucích účinků se zvyšuje, pokud jsou léky z této skupiny užívány dlouhodobě nebo ve vysokých dávkách. Jejich typ, frekvence a závažnost závisí nejvíce na typu drogy.
Některé z vedlejších účinků užívání kortikosteroidů zahrnují:
- zvýšení hladiny glukózy v krvi (steroidy mohou oslabit účinek inzulínu);
- zvýšené riziko rozvoje diabetu;
- zvýšené riziko žaludečních a duodenálních vředů;
- osteoporóza a zakrnění dětí;
- Cushingův syndrom;
- psychiatrické poruchy (nespavost, změny nálady, maniodepresivní stavy, schizofrenie);
- záchvaty u pacientů s epilepsií;
- adrenální insuficience;
- hypertenze.
Užívání glukokortikoidů ve velkých dávkách přispívá k rozvoji kandidózy dutiny ústní a nosních dutin, sucho v ústech, chrapot, kašel, krvácení ze sliznic.
