Bolest ucha je velmi těžké snášet. Zpravidla se vyskytuje náhle, narušuje spánek, práci a vede normální život. Bolest se objevuje nečekaně a na dlouhou dobu zneklidňuje. Zánět středního ucha je nejčastějším onemocněním uší. Pokud není zahájena včasná léčba, onemocnění povede ke komplikacím. První příznaky otitis u každého člověka jsou individuální, ale nejčastěji se rozvíjí akutně. Pokud se okamžitě neobrátíte na lékaře, při prvních známkách onemocnění nastanou komplikace až hluchota.
Struktura ucha
Abyste byli schopni odlišit příznaky otitis od jiných patologií, musíte porozumět struktuře ucha. V našem chápání je ucho pouze horní částí, kterou každý vidí, ale toto je pouze jeho začátek: nazývá se vnější ucho. Jeho hlavním úkolem je zachytit zvuky a předávat je dále zevním sluchovým kanálkem.
Pak zvuky jdou do středního ucha. Představuje ji bubínek, sluchová trubice a bubínková dutina se třemi sluchovými kůstky. V této části je zvukový signál několikrát zesílen. Právě v této části ucha dochází nejčastěji k zánětu. Ajedním z příznaků zánětu středního ucha je ztráta sluchu.
Zvuk pak prochází velmi složitým ušním systémem zvaným vnitřní ucho.
Typy onemocnění uší
Ucho se skládá ze tří částí, respektive příznaky zánětu středního ucha v každé z nich budou mírně odlišné. V závislosti na místě zánětu rozlišují:
- otitis externa;
- zánět středního ucha;
- zánět středního ucha.
Vnější část je zřídka vystavena zánětlivým procesům. Pokud dojde k zánětu, pak je to důsledek jiných patologií uší, jako jsou vředy, akné, ekzém. Příznaky zánětu středního ucha se mohou objevit po hypotermii. Obvykle jsou všechny zánětlivé procesy s vnějším typem onemocnění viditelné pouhým okem. Jsou rychle diagnostikováni. Pokud náhle infekce pronikne dále, pak se u dospělých objeví příznaky zánětu středního ucha, charakteristické pro střední ucho.
V tomto případě zánět postihuje bubínek a dutinu. Pokud nezahájíte neodkladnou léčbu, existuje riziko rozvoje závažných komplikací, při kterých je ušní bubínek poškozen.
Nebezpečné pro dospělé jsou příznaky zánětu středního ucha, které indikují zánět vnitřního ucha. Neprojevuje se jako nezávislá patologie, ale vyskytuje se jako komplikace. Tento typ onemocnění je doprovázen komplikacemi, až hluchotou. Hlavním rysem tohoto typu onemocnění je absence bolesti. Příznaky zánětu ucha u dospělých mohou způsobit vážné závratě, problémy se sluchem.
Klasifikacenemoc
Podle délky průběhu se zánět ucha dělí na formu chronickou, akutní a subakutní. Akutní trvá asi dva týdny. Pokud během této doby onemocnění neprošlo, může to znamenat subakutní formu. Pro chronické, pomalé příznaky zánětu středního ucha jsou charakteristické. Klinické projevy narušují vedení plnohodnotného života.
Podle typu patogenu, průběhu a příznaků mohou být záněty středního ucha způsobeny bakteriemi, viry, plísněmi. V některých případech dochází k patologii v důsledku alergií, častěji v důsledku traumatu. V důsledku poškození sluchového orgánu může dojít k zánětu. Nejčastěji se to stává při čištění uší vatovými tampony, při poklesu tlaku při potápění, při cestování letadlem.
Otitida může být exsudativní, při které tekutina vychází bez barvy. Také zánět je katarální, bez výtoku, ale s velkým otokem, hnisavý. Při posledním pohledu ze zvukovodu vytéká hnis.
Pokud se zanítí pravé ucho, mluví se o pravostranném onemocnění, pokud levém, pak o levostranném. V některých případech jsou postiženy obě uši (bilaterální).
Příčiny patologie
Příznaky zánětu středního ucha a jiných typů se objevují v důsledku toho, že se ve zvukovodu vyvíjejí patogeny. Mohou to být bakterie, viry, plísně. Nemoc se může objevit z různých důvodů, nejčastěji vede k:
- Do ucha se dostává špinavá voda. To se může stát při plavání na otevřené vodě.
- Možný průnik infekce přes rány, praskliny. včištění uší může poškodit stěny zvukovodu. Patogenní patogeny pronikají do těchto lézí a způsobují různé příznaky zánětu středního ucha a dalších typů onemocnění.
- Otitis media může být komplikací nedoléčeného SARS.
- Přílišné čištění uší. Síra je přirozenou bariérou pro infekci ve zvukovodech. Aby mohl plnit svou funkci, neměl by být denně odstraňován.
- Porušení hygieny. Abyste si chránili uši před infekcí, nepoužívejte cizí sluchátka nebo špunty do uší, protože mohou obsahovat původce infekce
- Přítomnost cizího tělesa. Příznaky zánětu středního ucha a jiných typů zánětů mohou být způsobeny cizími tělesy ve zvukovodech. Hmyz se také může dostat dovnitř.
A to nejsou všechny možné zdroje infekce. Léčba zánětu středního ucha závisí na příznacích a pouze lékař může správně diagnostikovat.
Klinické projevy nemoci
Projev zánětu závisí na jeho typu.
Otitis externa je charakterizována zarudnutím kůže ušního boltce, bolestí, která může vyzařovat do čelisti, spánků, svěděním. Můžete také zaznamenat tinnitus a ztrátu sluchu. Léčba příznaků zánětu středního ucha a komplikací se provádí až po stanovení diagnózy lékařem. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje s varem: po jejich léčbě bolest zmizí, sluch je obnoven. U této formy onemocnění bude vždy docházet k výtoku z vnějšího zvukovodu.
Příznaky a léčba zánětu středního ucha spolu úzce souvisí:lékař volí symptomatickou terapii zaměřenou na odstranění bolesti a dalších klinických projevů. U dospělých se patologie často vyskytuje v akutní formě. Hlavním příznakem onemocnění je bolest vystřelující povahy, kterou je těžké snášet. Zánět vede ke ztrátě sluchu. Jak se infekce šíří: příznaky intoxikace se zvyšují: tělesná teplota stoupá, ale tento příznak zánětu středního ucha se nevyskytuje vždy. Léčba intoxikace i jiných projevů by měla být komplexní.
U zánětu středního ucha se může vyskytnout výtok jiné povahy. Pokud je to hnis, pak mluví o hnisavém procesu. U dospělých a dětí se příznaky otitis projevují přítomností hnisavého výboje: v uchu se hromadí hnis, který proráží a vychází. Většinou se tak stane po prasknutí bubínku (může prasknout i sám nebo lékař udělá punkci). Jakmile hnis vyjde, pacient pocítí úlevu, intoxikace ustoupí.
U dospělých a dětí se příznaky otitis mohou vyskytovat v akutní, subakutní a chronické formě. Bez včasné a adekvátní léčby se akutní forma změní na subakutní a poté na chronickou. Ten nemá výrazné znaky: tento druh se vyznačuje neustálým ucpáním ucha, hlukem, ztrátou sluchu.
Za nejnebezpečnější je považován zánět vnitřního ucha. S tímto typem bolesti prakticky neexistuje, ale existují silné závratě, nevolnost a může se objevit zvracení. Při prvních příznacích zánětu středního ucha je léčba nezbytná, a pokud není provedena správně, může být prognóza zklamáním.
Diagnostika
V mnoha případech není diagnostika zánětu středního ucha obtížná. Lékaři se zřídka uchýlí k moderním diagnostickým metodám: pouze v případech, kdy ohnisko zánětu a existující zánět nejsou viditelné pro oko. Lékař vyšetří ušní bubínek pomocí čelního reflektoru přes ušní nálevku nebo pomocí speciálního optického zařízení - otoskopu.
Diagnostika zevního typu zánětu
Při vyšetření lékař vidí zarudnutí, otok a další příznaky zánětu středního ucha. Léčba se volí v závislosti na výtoku, stupni zúžení sluchového lumenu a typu patogenu. Při vnějším zánětu může být otok tak silný, že zcela zablokuje viditelnost stavu bubínku. V případě diagnostiky vnějšího ucha se kromě vyšetření neprovádějí žádná další vyšetření.
Diagnostika jiných typů zánětu středního ucha
U akutní formy zánětu středního ucha je hlavním způsobem stanovení diagnózy vyšetření. Hlavními příznaky, které pomáhají stanovit diagnózu, jsou hyperémie bubínku, perforace, omezení jeho pohyblivosti.
V některých případech může být k potvrzení diagnózy vyžadována audiometrie. Tato metoda vyšetření sluchu se používá u chronických zánětů středního ucha. Při zánětu vnitřního ucha je diagnóza stanovena na základě příznaků, které se vyskytují na pozadí zánětu středního ucha. Při zánětu labyrintu se pozoruje závratě, snižuje se sluchová ostrost. V takových případech je nutná audiometrie a může být nutná také konzultace s neurologem a oftalmologem.
Kdyje podezření na mastoiditidu nebo pokud se infekce šíří, je předepsáno CT, rentgen. Takové případy jsou však vzácné.
Bakteriální výsev
U zánětu středního ucha se bakteriální kultivace vždy neprovádí. To je způsobeno tím, že kultivace patogenu je dlouhá - asi týden od okamžiku, kdy byl nátěr odebrán. V této době je otitis téměř pryč. Při zánětu středního ucha je bakteriální kultivace zbytečná, protože za bubínkem jsou mikroorganismy.
Lékaři však pro každý případ doporučují odebrat stěr na analýzu. Pokud během terapie léčba nedává požadované výsledky, pak bakposev pomůže identifikovat patogen a správně upravit terapii.
Metody léčby
Léčba příznaků zánětu středního ucha a jiných typů se provádí přísně podle ordinace lékaře. Pro každý typ zánětu je zvolen individuální terapeutický režim, včetně ušních kapek, antibiotik a dalších léků.
Léčba vnějších zánětů
Hlavním lékem na léčbu vnějších zánětů jsou ušní kapky. Nejčastěji obsahují antibiotika, proto se tato skupina léků dodatečně nepředepisuje.
Ušní kapky mohou být kombinovaného typu: obsahují antibiotikum a protizánětlivou látku. Délka terapie je asi týden. Nejčastěji se k léčbě uší předepisují Cipropharm, Normax nebo Otofu a jejich analogy. Miramistin lze předepsat jako antiseptikum.
Pokud je otitis plísňového původu, pak mohou předepsat "Candibiotic", "Clotrimazol" adalší topické přípravky.
Léčba zánětu středního a vnitřního ucha
Terapie by měla zahrnovat následující léky:
- Antibiotika. Hlavní léčbou zánětu jsou antibiotika. V poslední době je proces spontánního uzdravení vysoký, a proto je užívání antibiotik kontroverzní záležitostí. Asi 90 % případů zánětu se vyléčí bez antibiotické terapie. V 10 % případů bez tohoto typu léku je však onemocnění komplikované. Hlavními typy antibiotik předepsaných pro zánět středního ucha jsou Amoxicilin, Amoxicilin s kyselinou klavulanovou, Cefuroxim a analogy těchto léků. Antibiotika se berou minimálně týden.
- Kapky do uší. Ušní kapky jsou povinné pro všechny pacienty. Jsou různé: s perforací ušního bubínku a bez poškození se používají různé léky. Nejčastěji lékaři předepisují Otinum, Otipax, Otizol, Otofa. Nemá smysl kapat přípravky obsahující antibiotikum, protože ohnisko hnisavého zánětu se nachází za membránou.
- Léky na snížení teploty. Obvykle se předepisuje "Paracetamol" nebo "Ibuprofen", "Ibuklin".
- Léky proti bolesti.
U labyrinthitis (otitis media) se léčba provádí v nemocnici pod dohledem lékaře. Abyste předešli zánětu středního ucha, měli byste si dávat pozor na podchlazení, správně provádět ušní hygienu a zdržet se potápění při plavání ve volné vodě. Pokud náhle zaznamenáte i mírné nepohodlí ve zvukovodu, měli byste okamžitě kontaktovatdoktor.
