Autoimunitní tyreoiditida je jednou z nejčastějších chorob v Rusku, zejména v oblastech daleko od moře. Ale ne každý si uvědomuje, že jeho štítná žláza nefunguje na plný výkon: to lze zjistit pouze absolvováním speciální laboratorní analýzy. A terapeuti dávají doporučení na tuto analýzu ne tak často, protože nevidí potřebu. Faktem je, že symptomatický obraz onemocnění je tak vágní, že i zkušený lékař nejprve předpokládá přítomnost jiných, neendokrinních patologií.
AIT – co to je?
Když náš imunitní systém začne napadat buňky našeho vlastního těla, tento proces se nazývá autoimunitní. Do těla se dostane určitý virus, který pronikne do buňky a zůstane tam a protilátky naší imunity nemají schopnost virus "dostat" z buňky ven, aby ho zničil, ve svém arzenálu mají pouze tzv. schopnost zničit buňku spolu s "nepřítelem".
Viry vštítná žláza je velmi častá. Orgán, umístěný na přední ploše krku, slouží jako specifický filtr pro vzduch, který dýcháme, takže všechny patogenní organismy vstupují do tkáně štítné žlázy. Samozřejmě ne každý člověk dostane tyreoiditidu hned poté, to vyžaduje dědičnou predispozici, ale vzhledem k tomu, kolik lidí již touto patologií trpí, si můžete být jisti, že téměř každý má příbuzného s tímto autoimunitním onemocněním.
Když imunitní buňky napadnou orgán jako cíl, poškodí jej, načež je zjizvený – postupně pokrytý náhradní tkání, jako je tomu u onemocnění zvaného autoimunitní tyreoiditida. Nejhorší, co lze očekávat, je, že se orgán zcela zahojí a přestane produkovat hormony. Naštěstí jsou všechny tyto hormony již dostupné v syntetické verzi ve formě tablet, které bude nutné užívat v rámci substituční léčby.
Příznaky
Když člověk slyší název diagnózy, který zní působivě, zdá se mu, že nemoc je velmi nebezpečná. A začne hledat informace na téma „Autoimunitní tyreoiditida“. Nejhorší, co lze očekávat, jsou příznaky nemoci, jak si někteří lidé myslí, protože vás na první pohled opravdu napínají. Je však důležité si uvědomit, že pro většinu lidí je diagnóza úplným překvapením, to znamená, že ani netušili, že jsou něčím nemocní. Proto příznaky AIT samozřejmě existují a jejich seznam je široký, ale je docela možné s nimi žít plnohodnotný život.
A tohle jehlavním problémem takové patologie, jako je autoimunitní tyreoiditida. Nejhorší je, že na příznaky nemoci můžete čekat donekonečna a ty se objeví až po úplném vymizení funkce štítné žlázy.
Nemá smysl vyjmenovávat všechny příznaky, protože štítná žláza produkuje hormony, které se účastní absolutně všech tělesných systémů. Když je orgán poškozen, množství hormonu v krvi se snižuje a všechny orgány trpí. Ale pouze ty systémy, které byly zpočátku problematické, to jasně signalizují.
Pokud má člověk slabý nervový systém, AIT ho odmění astenií, podrážděností a ospalostí, člověk se slabým trávicím systémem bude trpět zácpou a průjmem a tak dále.
Při diagnóze „autoimunitní tyreoiditidy“je proto nejhorší, že klinické projevy neumožní rychle stanovit diagnózu kontaktováním správného lékaře. Ve většině případů si člověk racionalizuje všechny symptomy a vysvětluje je rysem temperamentu nebo vnějších faktorů.
Diagnostika
Když člověk dostane schůzku s endokrinologem, otázkou stanovení diagnózy jsou pouze dva laboratorní krevní testy:
- Za prvé je to krev pro obsah hormonu štítné žlázy v krvi (T4) a hormonu hypofýzy (TSH), který interaguje se štítnou žlázou a tvorba těchto hormonů je vždy propojena: pokud TSH klesá, T4 se zvyšuje a naopak.
- Za druhé, toto je analýza na přítomnost protilátek proti buňkám tkáně štítné žlázy.
Pokud testy odhalí přítomnost protilátek i zvýšení hladiny TSH, diagnóza zní „autoimunitní tyreoiditida“. Nejhorší je očekávat, že diagnóza vedla ke konečné diagnóze a nyní se budete muset léčit doživotně, pokud ovšem věda nevynalezne jiné metody, které by nahradily substituční terapii.
Léčba
Když štítná žláza neprodukuje dostatek hormonu, jediným lékem je podat mu ho ve formě pilulek. K tomu jsou na farmaceutickém trhu léky:
- "L-tyroxin";
- Eutiroks.
Léky jsou dostupné v různých dávkách: 25, 50, 75, 100, 150 mikrogramů. Lékař předepisuje léčbu od nejmenšího dávkování, postupně zvyšuje a určuje dávku, kterou bude člověk neustále pít po celý život. Proto s diagnózou "autoimunitní tyreoiditida" nejhorší věc, kterou lze očekávat, je nutnost užívat lék na lačný žaludek každé ráno, bez ohledu na okolnosti. Ale ve skutečnosti si na to pacienti rychle zvyknou.
Úprava dávkování
Jednou stanovená dávka samozřejmě nevydrží na celý život, protože orgán (štítná žláza) se pod vlivem protilátek nadále ničí a bude produkovat stále méně přirozeného hormonu. Kolísání hladiny hormonů může být navíc ovlivněno faktory, jako je hmotnost a dokonce i posunklima.
Proto je nutné alespoň jednou za šest měsíců provést analýzu, která stanoví množství TSH a T4, abychom pochopili, zda je třeba dávku léku zvýšit nebo snížit. V žádném případě by změny dávky neměly přesáhnout 25 mcg za 14 dní. Při správné léčbě člověk nezaznamená žádné nepříjemné příznaky onemocnění, jako je autoimunitní tyreoiditida. Nejhorší věc, kterou lze očekávat: léčba bude vyžadovat pravidelné darování krve, což znamená návštěvy kliniky a trpělivost ve frontách na ošetřovně.
Prevence
Pokud jeden z blízkých příbuzných trpí AIT, existuje vysoká pravděpodobnost, že onemocní také, zvláště často se patologie přenáší z matky na dceru. Úplně eliminovat riziko onemocnění je nemožné, ale je reálné co nejvíce odložit nástup procesu vývoje patologie. K tomu je třeba užívat jódové přípravky, například "Jodomarin", podle pokynů. Endokrinologové tvrdí, že užívání jódu a pravidelný odpočinek na mořském pobřeží může zvýšit úroveň obranyschopnosti štítné žlázy proti protilátkám a upravit imunitní systém.
Kromě toho je důležité vyhnout se faktorům, které mohou vyvolat rozvoj onemocnění:
- práce nebo život v ekologicky nepříznivém regionu je kontraindikováno, například osoba, která má vysoké riziko, že dostane AIT, by neměla získat práci na čerpací stanici;
- je důležité vyhýbat se stresu, nejen emocionálnímu, ale i fyzickému, jako je změna klimatu;
- je důležité chránit se před nachlazením, které činí imunitní systém agresivním, a zejména sledovat nepřítomnost ložisek chronické infekce v nosohltanu.
Takovými jednoduchými způsoby se můžete zachránit před rizikem, že onemocníte takovou patologií, jako je autoimunitní tyreoiditida. To nejhorší, co lze očekávat: prevence se člověku může zdát neseriózní, protože obsahuje seznam jednoduchých doporučení pro zdravý životní styl. A v tomto případě člověk, který doporučení nedodrží, pravděpodobně bude čelit nemoci.
Přírůstek na váze
Podle většiny pacientů s diagnózou autoimunitní tyreoiditidy je nejhorší, co lze očekávat, nárůst hmotnosti, který bude nekontrolovatelný a rychlý, protože lékař doporučuje pít hormony!
Ve skutečnosti se metabolismus nedostatečných hormonů štítné žlázy skutečně zpomaluje a člověk může přibírat na váze. Ale léky na substituční terapii normalizují hladiny hormonů, takže při správném dávkování je metabolismus osoby s AIT stejný jako u jakékoli jiné osoby. Abyste se ochránili před přibíráním na váze, stačí jednoduše „napumpovat“metabolismus tím, že budete jíst často, v malých porcích.
Existuje šance, že přiberete ne kvůli tukové hmotě, ale kvůli hromadění lymfy. Endokrinologové proto svým pacientům radísledujte množství tekutin, které pijete. Musíte vypít 1, 2-2 litry tekutiny denně a budete se muset vzdát zvyku pít čaj ne z žízně, ale z nudy. A to je s diagnózou "autoimunitní tyreoiditida", to nejhorší, co lze od sféry zákazů očekávat, protože jinak se život člověka s AIT neliší od života zdravého člověka.
AIT a těhotenství
V dnešní době je AIT stále častěji diagnostikována velmi mladým dívkám, i když dříve byla podle statistik onemocnění diagnostikována ve věku 40-45 let. Ale absolutně všechny nemoci jsou stále mladší, nejen endokrinní patologie.
Mladé dívky si často myslí, že když je jim diagnostikována autoimunitní tyreoiditida, nejhorší věc, kterou lze očekávat, je neplodnost. Tato představa je ale zásadně špatná, protože s kompenzovanou AIT-euthyreózou je žena poměrně plodná a může mít děti. Ještě předtím však bude muset navštívit pracoviště plánovaného rodičovství, nahlásit nemoc, aby jí lékař mohl poradit, jak změnit dávkování substituční terapie od prvních týdnů těhotenství.
AIT a očekávaná délka života
Většina lidí si myslí, že když je jim stanovena jakákoliv diagnóza, včetně „autoimunitní tyreoiditidy“, nejhorší věc, kterou lze očekávat, je zkrácení života. Ve skutečnosti se hormon štítné žlázy v mnoha zemích doporučuje užívat po určitém věku, a to i bez diagnostikované AIT, aby se prodloužil život a zachovalo mládí.
