Moderní svět nabízí pacientům s vážným onemocněním modernější metody léčby. Chirurgické operace již dávno zašly daleko dopředu a dnes existuje jen málo patologií pohybového aparátu, které by nebylo možné pomocí takových postupů zmírnit.
Mnoho zajímá, co je artroskopie, jak nebezpečná je taková operace a v jakých situacích by se měla provádět. Zvažme všechny tyto otázky podrobněji. Nejprve byste se však měli blíže podívat na to, co je tento postup.
Co je artroskopie
Tento postup je chirurgický zákrok, který umožňuje přesněji diagnostikovat stav určitých skupin kloubů v lidském těle. Artroskopie je považována za jednu z nejméně invazivních operací. Faktem je, že při jeho realizaci je vyrobeno pouze několik otvorů, jejichž délka nepřesahuje 3-5 mm.
Díky tomu je nyní operace artroskopie kloubů velmi oblíbená. Nejedná se však o novou metodu, ale o technologii, která existuje již mnoho let.
Kdypoprvé byla procedura zahájena
Poprvé byla artroskopie kloubů oznámena na počátku 20. století. V roce 1912 vystoupil dánský chirurg na kongresu lékařů a představil svůj vývoj. Jmenoval se Severin Nordentoft. V té době však ještě nebyly tak vyvinuté endoskopické přístroje, lékaři prostě nepoužívali optiku, která je dnes dostupná. Proto byl vývoj zapomenut, až později ve 30. letech 20. století švédský politik a lékař na částečný úvazek Eugen Bircher napsal práci, která podrobně popisuje, co je to artroskopie kolena a že tento postup může pomoci mnoha pacientům. Lékař dokázal, že pomocí endoskopu dokáže diagnostikovat typ ruptury a jiného poškození tkáně. V té době se však stále uchýlil k otevřené operaci.
Nicméně autorem kontrastního přístupu k artroskopii se stal právě Bircher. Navzdory tomu talentovaný lékař rychle opustil svou lékařskou kariéru. Později jeho práci studoval japonský chirurg jménem Masaki Watanabe. Na základě získaných dat vytvořil modernější artroskop, který má mnoho společného s moderními přístroji.
Na počátku 30. let se lékařská komunita začala plně zajímat o tento postup. To vyvolalo vytvoření speciálního artroskopického aparátu vybaveného velmi tenkou hadičkou, jejíž průměr byl pouhé 4 mm. Poté, co je artroskopie, se naučili po celém světě a začali tuto diagnostickou metodu úspěšně používat.
Vlastnosti postupu
Operace artroskopie je drobný řez v kůži, díky kterému je možné dostat se k poškozenému kloubu a odebrat požadovaný vzorek jeho tkání umístěných na vnitřní straně. Vzhledem k tomu, že japonský specialista byl první, kdo seriózně popsal tento postup, byli to pacienti Dr. Watanabeho, kteří se stali úspěšnými experimenty v této oblasti.
Zpočátku operoval výhradně sportovce. Později ale tento postup začali využívat traumatologové, ale i lékaři, kteří se zabývají problémy kloubní hybnosti. Tento postup stále pomáhá pacientům, kteří se potýkají s tímto typem patologie.
Pomocí vzorku odebraného během artroskopie kloubu je možné analyzovat stav pacienta. Poté můžete provést proceduru k obnovení nebo nahrazení poškozených tkání a kostí umělými prvky.
Odrůdy
Tento postup může být několika typů. Zpravidla se liší podle místa konání. Existuje například operace zvaná artroskopie kolenního kloubu. Podobný postup se provádí při ruptuře předního a zadního zkříženého vazu. Provádí se také v případě vážného poškození menisku. V tomto případě se po artroskopii provádí rekonstrukce postižených částí. Zpravidla se k tomu používají rouby přírodního typu. Například lékař odebere potřebný materiál ze stehna. Ale lze použít i umělé části. Artroskopie kolena pomohla mnoha lidem vrátit se do normálního života a začít znovu.chodit.
Existuje také zákrok, který se provádí na ramenním kloubu. Nejžádanější je mezi sportovci, kteří si často poškozují právě tuto partii těla. Většina z nich trpí luxacemi a nestabilní prací ramenního kloubu. Trpí také rotátorová manžeta. V tomto případě se artroskopie ramene stává mocným diagnostickým postupem.
Kromě toho se provádí artroskopie loketního kloubu. V tomto případě se nejčastěji nejedná o léčbu, ale o diagnostické opatření. Podobný postup se provádí, pokud si pacient stěžuje na špatnou pohyblivost a bolesti kloubů.
Existují také další dva typy operací. O něco méně často než ty popsané výše se provádějí operace kyčelního kloubu. Taková neoblíbenost tohoto postupu je způsobena skutečností, že tento typ operace vyžaduje vysoce kvalifikované odborníky. Pokud je zákrok proveden správně, dostanou lékaři možnost posoudit stav materiálu stehenní kosti pacienta, což vám umožní upravit léčbu.
Jedním z nejjednodušších a nejšetrnějších zákroků je artroskopie kotníku. Nicméně takové operace, navzdory jejich zjevné jednoduchosti, mají nejvíce kontraindikací. Proto stojí za zvážení podrobněji, komu se takové postupy doporučují a kdo by se jich měl zdržet.
Indikace pro artroskopii
V dnešní době se tento postup stále více používá nejen k diagnostice, ale také k léčbě patologií. Artroskopie může být například možností, když jiná neinvazivní léčba nepřinesla významné výsledky. Taková událost může být také vyžadována, pokud diagnostik nebo chirurg potřebuje přesnější a spolehlivější údaje o stavu pacienta.
Artroskopie může být užitečná, pokud pacient trpí:
- Poranění kloubní chrupavky nebo menisku.
- Pitva osteochondrózy.
- Natržení zkříženého vazu.
- Dislokace v oblasti čéšky.
- Uvolněná těla pronikající do kloubu.
- První příznaky synovitidy.
Pokud mluvíme o výhodách diagnostických opatření, pak artroskopie pomáhá získat nejjasnější obrázek, když:
- Vykloněné rameno.
- Adhezivní kapsulitida nebo humeroskapulární periartritida.
- Patologie vyskytující se ve šlachách bicepsu.
- Poranění ramenní manžety.
- Nestabilní klouby.
- Identifikace prvních příznaků deformující artrózy.
Výzkum s artroskopií
Tento postup je nejoblíbenější při problémech s loketními klouby. Artroskopie se obvykle provádí, pokud pacient trpí:
- Smlouvy.
- Deformující artróza.
- Vzhled volných těl v loketním kloubu.
Existuje také řada indikací pro artroskopii kyčle. Takový postup se například provádí, pokudu pacienta byla diagnostikována chondromatóza, deformující typ artrózy nebo poškození postihující kloubní rty.
Procedura kotníku se provádí v situacích, kdy pacienti trpí kontrakturami, deformující artrózou, intraartikulárními zlomeninami, osteochondritis dissecans a mnoha dalšími problémy.
Můžeme tedy říci, že tato operace je účinná v diagnostice, léčbě a prevenci mnoha patologií. To však neznamená, že artroskopii lze provést vždy.
Kontraindikace zákroku
Přestože je tento postup považován za relativně bezpečný, nevyplatí se provádět ve všech situacích. Například je kontraindikován u ankylózy. Lékaři také nedoporučují provádět artroskopii, pokud byla pacientovi diagnostikována abnormalita ve vývoji postižených kloubů.
Takové operaci je třeba se vyhnout, pokud má osoba nadváhu.
Popis postupu
Dlouho před zákrokem je důležité několikrát konzultovat odborníka a provést přípravná opatření. Kompletní vyšetření těla je povinné, aby člověk po artroskopii kolena nebo jiného kloubu nemusel čelit komplikacím způsobeným dalšími patologiemi, které se vyskytují současně s hlavní lézí.
Pokud mluvíme o samotné operaci, pak se provádí v celkové anestezii. Lokální anestezie v podobných situacíchnedostatek. Je to dáno tím, že účinek léku nemusí stačit na celý zákrok, což povede k nepříliš příjemnému překvapení pro pacienta i operatéra.
Pro zákrok používám artroskopickou sondu, samotný artroskop, trokar (potřebný k vytvoření malých otvorů) a kovové kanyly.
Samotná operace trvá přibližně 1-3 hodiny. Po artroskopii kolena, lokte nebo jiného kloubu musí mít chirurg přístup do vyšetřované oblasti. Pacient v době vstupního vyšetření po výkonu zpravidla ještě spí. Pokud byla operace provedena na koleni, musí být fixována pod úhlem 90 stupňů. K tomu se používá speciální držák.
Někdy je nutné použít turniket.
Výsledek operace
Díky tomuto zákroku má chirurg možnost provádět velké množství manipulací s postiženou oblastí. Získá jasný obrázek o stavu kloubu zevnitř. To však není zdaleka jediná výhoda takové operace. Specialista může například okamžitě odstranit meniskus, sešit, odebrat potřebný materiál pro následnou biopsii. Během zákroku chirurgové často odstraňují chondromatózní tělíska, provádějí refixaci a další.
Pokud pacient podstoupil kúru zotavení po artroskopii kolenního kloubu, pak je velmi pravděpodobné, že bolest v této oblasti vymizí. Současně mnoho pacientů zaznamenává snížení otoku a zvýšení amplitudypohyby. Díky tomu můžeme říci, že artroskopie pomáhá vrátit člověka do normálního života.
Komplikace, se kterými se můžete setkat
Pokud mluvíme o rizicích, před kterými by měl lékař varovat, stojí za zmínku, že někdy po takovém zákroku je pacientům diagnostikována synovitida, bakteriální nebo infekční léze. Během operace může odborník náhodně způsobit zranění. Někdy se nástroje při artroskopii rozbijí.
V kloubních dutinách se mohou tvořit krevní sraženiny. Byly případy, kdy během výkonu byli pacienti postiženi syndromem pochvy. Toto je stav, který je charakterizován stlačováním tekutiny v tkáních nebo nervech.
Artroskopie: recenze, klady a zápory
Pokud vezmeme v úvahu názor pacientů, kteří podstoupili tento zákrok, mnozí zaznamenají zlepšení jejich stavu. Například lidé, kteří trpěli chronickými nebo chronickými zraněními, deformující artrózou a jinými patologiemi, říkají, že díky tomuto postupu byli schopni dosáhnout dlouhodobé remise.
Mnoho lidí také poznamenává, že tento chirurgický zákrok lze nazvat šetrným, protože kloub se během zákroku zcela neotevře. Díky tomu se zachová více tkáně a rehabilitace po operaci zabere výrazně kratší dobu. Navíc je fér říci, že u artroskopie je riziko infekce mnohem nižší než u standardních postupů.
Mnoho pacientů také zaznamenalo vynikající kosmetický efekt. Protože jen pár maličkýchřezy, na lidském těle nejsou žádné znatelné jizvy a jizvy. Artroskopie nevyžaduje velké množství stehů. Proto je tento postup oblíbený zejména u žen.
Vyplatí se však věnovat pozornost jednomu důležitému bodu. Někteří pacienti poznamenávají, že během tohoto postupu se používá speciální irigační tekutina. Odděluje povrchy spojů, aby se zlepšila viditelnost spoje zevnitř. Pokud nezkušený odborník při provádění těchto manipulací udělá chybu, pak existuje riziko, že irigační tekutina pronikne do měkkých tkání. Z tohoto důvodu se na bolavém místě může objevit poměrně velký hematom, otok a dokonce i krvácení. Samozřejmě, že takové závady projdou mnohem déle.
Pacientům, kteří podstoupili artroskopii, se také doporučuje, aby si pozorně přečetli kontraindikace takových postupů. Není neobvyklé, že se mezi povrchy spár tvoří srůsty. To výrazně omezuje pohyblivost po operaci. U některých lidí proto může zotavení trvat mnohem déle. Jiní berou na vědomí, že se nevrátila plná funkce motoru.
Funkce rehabilitace
Přestože tento postup lze jen stěží nazvat plnohodnotnou operací, stále vyžaduje zvýšenou pozornost. Pokud mluvíme o délce a složitosti rehabilitace, je artroskopie považována za docela šetrnou, ale hodně bude záviset na věku, zdravotním stavu pacienta a mnoha dalších faktorech. Typicky maximumdoba pobytu v nemocnici není delší než 1 měsíc. Ale rehabilitace obvykle trvá mnohem méně času. Například po artroskopii menisku mohou pacienti jít domů jen několik hodin po zákroku.
Pokud jde o plnou rehabilitaci, situace je trochu jiná. Může to trvat až 4 měsíce. Splnění několika podmínek však pomůže urychlit proces hojení. Například se doporučuje myslet na prevenci infekčních onemocnění dlouho před provedením chirurgického zákroku. Chcete-li to provést, měli byste se poradit s odborníkem, který vám může předepsat antibiotika, která lze v takových situacích užívat.
Dalším způsobem, jak urychlit rehabilitaci, je být poprvé po operaci v klidu. V tomto případě musí být operovaná končetina bezpečně fixována.
Samozřejmě je potřeba hlídat kvalitu jídla, nebýt v průvanu a omezit fyzickou aktivitu. Za úvahu také stojí, co má pacient na sobě. Přednost by měla být dána pleteninám. První týdny by měly být na operovanou končetinu aplikovány elastické obvazy. Během prvních týdnů by se neměly užívat horké koupele. Také nedovolte podchlazení.
