Kyčelní kloub je oblast, která je neustále vystavována stresu. Ale může se poškodit nejen pravidelným těžkým cvičením, ale také neaktivním životním stylem. Patologické změny v této oblasti bylo donedávna možné odhalit pouze pomocí rentgenového vyšetření. To znesnadnilo diagnostiku mnoha nemocí, protože onemocnění byla zjištěna ve stádiích, kdy konzervativní léčba již nebyla účinná. Tento problém je nyní vyřešen. Artroskopie kyčelního kloubu je moderní metoda diagnostiky a léčby, která umožňuje odhalit patologické procesy v nejranější fázi jejich vývoje.
Indikace
Metoda umožňuje podrobně vyšetřit vazy, chrupavky a kostní tkáň. Pokud je zjištěn zánětlivý proces nebo cizí elementy, je možné okamžitě léčit.
Podstatou techniky je úvod uvnitřtělo speciálního vybavení - artroskop. V tomto případě není potřeba standardně otevírat měkké tkáně. Lékař vkládá nástroje dovnitř několika malými řezy.
Indikace pro artroskopii kyčle:
- Přítomnost komplikací po předchozí protetice.
- Porušení integrity tkáně chrupavky.
- K detekci volně se pohybujících intraartikulárních těles.
- Diagnostika sebemenších změn v kostní tkáni.
- Zánětlivý proces vyskytující se v synoviální membráně.
- Zranění, v důsledku čehož byla porušena celistvost kloubní trubice.
- Přítomnost chronických onemocnění, která se často opakují a nejsou přístupná konzervativním metodám léčby.
- Osteofyty, adheze, kontraktury.
Artroskopie kyčle je tedy nejen metodou diagnostiky, ale také moderní metodou léčby. Pokud jsou nalezeny cizí prvky, lékař je může okamžitě odstranit. Při zjištění zánětlivého procesu navíc odborník co nejpřesněji určí jeho lokalizaci a průběh, což umožňuje sestavit účinný léčebný režim.
Kontraindikace
Jako každý jiný typ operace má artroskopie kyčle řadu omezení. Zákrok se neprovádí za přítomnosti následujících onemocnění a stavů:
- Alergické reakce nebo individuální nesnášenlivostléky používané ve studii.
- Nadváha. S obezitou není možné se dostat do požadované zóny.
- Ankylóza kyčelního kloubu. V přítomnosti této patologie se dutina nerozšiřuje, což znemožňuje vizualizaci potřebných oblastí.
- Anormality ve struktuře kloubů nebo kostní tkáně.
- Poruchy srážlivosti krve.
- Celkový vážný stav pacienta, který může být způsoben nejen onemocněním pohybového aparátu, ale i jinými neduhy.
- Přítomnost duševních poruch u subjektu.
V některých případech lze seznam indikací rozšířit během rozhovoru s ošetřujícím lékařem.
Příprava
Soudě podle zpětné vazby od pacientů artroskopie kyčle nevyžaduje žádná specifická opatření. Příprava na proceduru je standardní a zahrnuje následující položky:
- Konzultace s terapeutem. Úkolem lékaře je odeslat pacienta k vyšetření a na základě diagnostických výsledků dospět k závěru, že má člověk doprovodná onemocnění. K tomu jsou předepsány testy krve a moči. Pokud pacient trpí patologiemi chronické povahy, vyšetření by mělo být důkladnější. V tomto případě je nutná konzultace se specialisty s úzkým profilem.
- Rozhovor s ošetřujícím lékařem bezprostředně před operací. Specialista musí poskytnout informace o tom, jaké léky v současné době užívá. Lékař může doporučitdočasně vyloučit některé léky. Kromě toho se odborník musí ujistit, že celkový stav pacienta je dobrý. Úkolem lékaře je také psychologická příprava subjektu před zákrokem.
- Konzultace s anesteziologem. Typ anestezie se volí na základě výsledků diagnózy a osobních preferencí pacienta. Anestezie může být celková, epidurální nebo spinální. Je důležité vyloučit přítomnost alergie na injekčně aplikované léky.
Pokud neexistují žádné kontraindikace, je vydáno povolení k provedení artroskopie kyčle.
Algoritmus pro provádění
Trvání procedury je od 1 do 3 hodin. Posloupnost akcí je následující:
- Lékař pacientovi podrobně sdělí, k čemu manipulace slouží a co se při ní bude dít.
- Člověk leží na zádech nebo na zdravém boku.
- Je podáno anestetikum.
- Lékař provádí distrakce kloubní štěrbiny tak, aby po zavedení nástrojů bylo možné pečlivě prohlédnout všechny struktury. Pro expanzi používá specialista speciální systémy.
- Provádí se rentgenové vyšetření kyčelního kloubu, předtím jsou na něj aplikovány kovové značky. Takové akce vám umožní určit místa, kde je nejlepší provést řezy.
- Posuzuje se topografie nervových kmenů a stehenní tepny. To je nezbytné, aby se zabránilo poškození během diagnózy nebo léčby.
- Pokud potřebujete dále rozšířit kloubní prostor, lékař natáhne končetinu a vstříkne fyziologický roztok.
- Ortopedický traumatolog nebo chirurg provede 2-3 malé (asi 2 cm dlouhé) řezy. Pro kompletní diagnostiku se doporučuje zajistit 3 přístupy: přední, zadní a boční. Lékař vkládá nástroje.
- Specialista zhodnotí stav artikulace, v případě potřeby vyřízne a odstraní postižená místa a cizí tělesa, obnoví fyziologické postavení tkání po úrazech, odstraní patologický výpotek.
- Posledním krokem je šití a obvazování.
Lékař tak může stanovit přesnou diagnózu nebo provést kompletní chirurgickou léčbu bez poskytnutí otevřeného přístupu.
Rehabilitační období
Ve většině případů se pacienti zotaví velmi rychle. O několik dní později se provede výpis z nemocnice. Podle recenzí je artroskopie kyčelního kloubu většinou pacientů dobře snášena. Brzy začnou plnit své každodenní povinnosti.
Délka pobytu v nemocnici se prodlužuje s rozvojem jakýchkoli komplikací. V tomto případě je pacient propuštěn v průměru po 20–30 dnech.
Abyste se co nejdříve vrátili ke svému obvyklému způsobu života, musíte dodržovat následující pravidla:
- Po artroskopii dokončete celou léčbu antibiotiky předepsanou vaším lékařem.
- První 2 dny ukazují úplný odpočinek.
- Zkoumáno a/nebooperovaný kloub po artroplastice je bezpečně fixován. Je zakázáno vykonávat fyzickou aktivitu, která jej může narušit.
- Pacient musí prvních 5 dní nosit elastické obvazy a kompresivní punčochy.
- Je zakázáno se koupat a pobývat na přímém slunci po dobu 2 týdnů po operaci.
Rehabilitační období po artroskopii kyčle je velmi krátké. To je jedna z výhod metody. Většina pacientů se vrátí k běžným aktivitám během několika dnů. Během několika týdnů se rány zahojí a na jejich místě zůstanou jemné jizvy.
Možné komplikace
Po zákroku zpravidla nedochází k žádným negativním následkům. Přetrvává však malé riziko rozvoje následujících patologických stavů:
- Akutní synovitida.
- Infekční nemoci.
- Poranění kloubu po zavedení chirurgických nástrojů.
- Hemartróza.
- Adheze a jizvy.
- Poškození nervů.
- Změny ve stupni pohyblivosti kloubu, který byl operován.
Lékař předem informuje pacienta o možných rizicích, načež pacient učiní konečné rozhodnutí ohledně zákroku.
Cena
Artroskopie kyčle je velmi nákladná operace. Jeho cena závisí na zvolené instituci. Aby se zabránilo rozvoji negativních důsledků, doporučuje se dbát pokynů lékařekliniky.
V Moskvě stojí artroskopie kyčelního kloubu od 7 tisíc rublů. až 84 tisíc rublů. Tato variace je vysvětlena úrovní specialistů a samotným lékařským zařízením. Nejnižší náklady na artroskopii kyčelního kloubu byly stanoveny v Ústřední klinické nemocnici "RAS", nejvyšší - na "K + 31". Na klinice "Miracle Doctor" se operace provádí za 13 tisíc rublů, v "Medlux" - za 30 tisíc rublů.
Cenové rozpětí je obrovské. V tomto ohledu je nutné nejprve zjistit cenu zákroku na podatelně vybrané instituce.
Recenze
Podle názorů lékařů a jejich pacientů je artroskopie moderní metodou, která umožňuje rozpoznat a vyléčit nemoc v rané fázi jejího vývoje. S jeho pomocí se mnoha lidem podařilo vyhnout se standardní operaci.
Soudě podle recenzí je rehabilitační období snadné a rychlé. Většina lidí se vrátí ke svému normálnímu životnímu stylu během několika dní.
Zavíráme
Artroskopie kyčelního kloubu je moderní metodou pro diagnostiku a léčbu mnoha onemocnění pohybového aparátu. Jeho výhodou je, že může být použit k detekci patologií v rané fázi jejich vývoje. Kromě toho je po artroskopii sestaven nejúčinnější léčebný režim.
