Bolest v krku, štěkání, suchý kašel, slabost a horečka – známé příznaky? Právě tyto znaky laryngotracheitidu nejčastěji doprovázejí. K tomuto onemocnění jsou náchylné děti i dospělí. Je třeba poznamenat, že při absenci včasné léčby a na pozadí prudce oslabeného imunitního systému může onemocnění vést k extrémně nebezpečným komplikacím. Co je tedy laryngotracheitida? Jaké příznaky jsou doprovázeny? Kdy potřebujete naléhavě zavolat lékaře? Jak léčit laryngotracheitidu u dítěte? Odpovědi na tyto otázky zajímají mnoho lidí.
Co je laryngotracheitida? Obecné informace o nemoci
Děti ani dospělí nejsou vůči takovému problému imunní. Co je laryngotracheitida? Jedná se o onemocnění, které je doprovázeno zánětem sliznic hrtanu a průdušnice. Onemocnění provází kašel, bolest v krku a zhoršená funkce hlasu. Přidělte jak chronickou, tak akutní laryngotracheitidu. ICD přidělilo kód akutní formě zánětuJ04.2 a chronické - J37.1.
Příčiny zánětu
Před zvážením léčby akutní laryngotracheitidy stojí za to pochopit příčiny rozvoje onemocnění. Zánět je výsledkem pronikání a aktivní reprodukce patogenních mikroorganismů.
Nejběžnější jsou virové formy onemocnění, které se vyvíjejí na pozadí parainfluenzy, SARS, adenovirové infekce, zarděnek, planých neštovic, spalniček, spály. Laryngotracheitida může být i bakteriální – v takovém případě jsou nejčastějšími viníky stafylokoky, beta-hemolytické streptokoky, pneumokoky.
Mnohem méně často je zánět hrtanu a průdušnice důsledkem aktivity chlamydií, mycobacterium tuberculosis, bledého treponému, mykoplazmat. Ve většině případů se patogen dostává do tkání hrtanu z vnějšího prostředí vzdušnými kapkami (například při blízkém kontaktu s nemocným).
Možné rizikové faktory
Už víte, co je laryngotracheitida a v souvislosti s níž se zánět rozvíjí. Na druhou stranu někdy lidé zůstávají zdraví i po dlouhém úzkém kontaktu s nosiči infekce, protože v této situaci jsou důležité i rizikové faktory, které mohou oslabit imunitní systém. Jejich seznam je docela působivý:
- ostrá hypotermie těla (dočasně „vypne“imunitní obranu);
- ochabnutí, vyčerpání organismu způsobené chronickými nemocemi, zejména hepatitidou, chronickou gastritidou, pyelonefritidou,cirhóza jater, revmatismus, tuberkulóza, diabetes mellitus, onemocnění srdce a cév;
- kongestivní procesy v dýchacím traktu, které jsou pozorovány u emfyzému, bronchiálního astmatu, pneumosklerózy;
- konstantní dýchání ústy v důsledku obstrukce nosních průchodů, jako je vychýlená přepážka, alergická rýma, sinusitida, sinusitida atd.;
- konstantní vdechování příliš horkého/suchého/studeného/vlhkého vzduchu;
- dýchání znečištěného vzduchu (v ohrožení jsou pracovníci továren a některých dalších podniků);
- kouření.
Za zmínku stojí, že v procesu diagnostiky je velmi důležité určit, co přesně způsobilo rozvoj zánětlivého procesu, protože na tom závisí výběr léčby laryngotracheitidy (akutní nebo chronické).
Systém klasifikace
Existuje mnoho způsobů, jak klasifikovat onemocnění v závislosti na určitých parametrech. Pokud například vezmeme v úvahu příčinu vývoje onemocnění, pak můžeme rozlišit bakteriální, virovou a smíšenou laryngotracheitidu. Podle průběhu onemocnění se rozlišuje akutní a chronický zánět.
Věnují pozornost také morfologickým změnám v tkáních, zdůrazňují tři ostrovní formy laryngotracheitidy.
- Katarální forma je doprovázena ztluštěním a silným otokem sliznic, dilatací cév umístěných v submukózní oblasti a výskytem malých krvácení.
- Hypertrofická chronická laryngotracheitida je doprovázena hyperplazií (růstem) mukózního epitelu, vv důsledku toho se mění struktura submukózních tkání, svalů a hlasivek.
- Atrofická forma zánětu je také chronická. V tomto případě dochází k atrofii sliznic, mukózních žláz a intraaryngeálních svalů. Nemoc je doprovázena ztenčováním hlasivek.
Příznaky akutní laryngotracheitidy
Jak probíhá laryngotracheitida? Recenze a statistické studie naznačují, že onemocnění začíná horečkou, slabostí a dalšími příznaky intoxikace těla. Nejnápadnějším příznakem onemocnění je však kašel. Bývá suchá, štěká a projevuje se formou záchvatů. Pacienti poznamenávají, že nejtěžší kašel je ráno i v noci. Útok může vyvolat vdechnutí příliš suchého, prašného nebo studeného vzduchu. Pláč, smích, fyzická aktivita a dokonce i pouhé zhluboka se nadechnout někdy vede ke stejnému výsledku.
V počátečních stádiích je kašel doprovázen uvolňováním malého množství viskózního hustého sputa, ale jak nemoc postupuje, výtok se stává tekutějším, vydatnějším a získává mukopurulentní charakter.
Hlas nemocného se navíc stává chraplavým, chraplavým. Pacienti si stěžují na pálení, suchost a nepohodlí v hrtanu a také na bolest za hrudní kostí, která se obvykle objevuje během nebo po záchvatu kašle.
Akutní laryngotracheitida je často doprovázena zvětšením lymfatických uzlin na krku. Palpace uzlin způsobujenepohodlí, dokonce i bolestivost.
Vlastnosti klinického obrazu u chronické formy onemocnění
Příznaky chronického zánětu jsou méně výrazné, ale přesto si je nelze nevšimnout. Kašel u této formy onemocnění je trvalý, ale pacienta příliš neobtěžuje. K útokům dochází pouze během období exacerbace.
Nejnápadnějším znakem je dysfonie – narušení hlasu. Někteří pacienti si stěžují na chrapot hlasu, který se objevuje pouze večer nebo ráno a během dne o sobě nedává vědět. Jiní pacienti poznamenávají, že hlas zmizí nebo se změní po dlouhém hlasovém zatížení (zpěváci, řečníci, učitelé se často potýkají s podobným problémem). Dysfonie se může zhoršit na pozadí změny klimatu. Je také přítomen pocit nepohodlí v krku.
Možné komplikace
Laryngotracheitida je nebezpečné onemocnění, které, pokud se neléčí, vede k řadě nebezpečných komplikací.
- Infekční proces z tkání průdušnice se někdy rozšiřuje do spodních částí dýchacího systému, což může vést k rozvoji tracheobronchitidy, pneumonie a dalších patologií.
- Laryngotracheitida je zvláště nebezpečná pro novorozence. Faktem je, že sputum se hromadí v lumen hrtanu. Současně dochází ke spasmu laryngeálních svalů, což vede k rozvoji tzv. nepravé zádě. A to zase může vyústit v asfyxii, která je pro malého pacienta smrtelná.
- Chronická forma zánětumůže vést ke vzniku nezhoubného nádoru hrtanu. Navíc vždy existuje riziko maligní degenerace tkání a rozvoje rakoviny.
Po laryngotracheitidě (zejména pokud byla spojena s komplikacemi) se pacientům doporučuje podstoupit další testy a pravidelně podstupovat preventivní lékařské prohlídky.
Diagnostická opatření
Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, určitě se poraďte s lékařem, zvláště pokud jde o nemocné děti. Pouze odborník může správně diagnostikovat a rozhodnout, jak léčit laryngotracheitidu u dítěte (nebo dospělého). Diagnostika obvykle zahrnuje následující postupy:
- primární vyšetření a perkuse;
- vyšetření hrtanu, vazů a průdušnice laryngoskopem;
- auskultace plic;
- všeobecné a biochemické krevní testy;
- bakteriologická kultivace (k určení povahy patogenu);
- rentgen hrudníku a počítačová tomografie (při podezření na komplikace).
Léčba laryngotracheitidy
Jak a jak se léčí laryngotracheitida? Léky se vybírají v závislosti na příznacích onemocnění, protože hlavním cílem terapie je zmírnění zánětu a snížení stávajících klinických projevů.
- Antihistaminika pomáhají zmírnit otoky hrtanu, usnadňují dýchání. Účinné jsou Fenistil, Zirtek, Zodak, Parlazin.
- Léky na kašel,expektorancia pomáhají zmírnit záchvaty suchého kašle, stimulují produkci sputa.
- Do léčebného režimu jsou také zahrnuty prostředky, které pomáhají zmírnit nepříjemné pocity v krku. Účinné jsou léky jako Faringosept, Strepsils, Lugolův roztok. Tyto léky mají antiseptické a antibakteriální vlastnosti, zmírňují bolest v krku.
- Antipyretika a nesteroidní protizánětlivé léky (zejména Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol) pomáhají zmírňovat horečku a bolest.
- Pokud jde o antibiotika, u laryngotracheitidy můžete takové léky užívat pouze v případě, že je prokázána bakteriální povaha zánětu. Antibakteriální léky se vybírají individuálně, ale zpravidla jsou účinné cefalosporiny, peniciliny, makrolidy. Opět platí, že antibiotika by se neměla užívat bez konkrétních pokynů od ošetřujícího lékaře.
- Pokud je zánět spojen s aktivitou virů, pak jsou do léčebného režimu zahrnuty antivirotika, zejména Remantadin, Interferon.
Fyzioterapeutické aktivity
Pokud mluvíme o vleklé laryngotracheitidě nebo chronické formě onemocnění, pak lékaři pacientům často předepisují inhalace, protože vlhký, teplý vzduch je velmi důležitým faktorem při rekonvalescenci. Inhalace lze provádět jak v nemocnici, tak doma pomocí rozprašovače. Účinné jsou v tomto případě minerální voda, roztok sody, bylinné čaje z máty, heřmánku. Pokud jde o léky k inhalaci, nejčastěji specialistédoporučujeme používat Sinupret a Lazolvan.
V závažnějších případech jsou pacienti odesíláni na další procedury, zejména UHF, induktotermii, lékovou elektroforézu. Užitečná bude i terapeutická masáž.
Chirurgická léčba
Chirurgie je obecně vyžadována pouze v extrémních případech, jako je hypertrofický nebo atrofický chronický zánět. Lékař může rozhodnout o odstranění nádoru nebo cysty, pokud existuje možnost jejich maligní transformace. Někdy je nutná operace k obnovení normální funkce hlasivek, excize přebytečné tkáně v hrtanu.
Laryngotracheitida: klinická doporučení
Nejčastěji se zánět (pokud nedojde k závažným komplikacím) léčí doma. Léky samozřejmě pomáhají zmírnit stav pacienta, ale také musí být vytvořeny určité podmínky pro rychlé uzdravení.
Co potřebujete vědět o léčbě laryngotracheitidy? Komarovskij, světoznámý pediatr, radí zajistit vhodné podmínky prostředí. Zejména vzduch v místnosti by neměl být příliš studený, ale ani horký – optimální teplota je od 17 do 19 stupňů Celsia. Vyplatí se pořídit si zvlhčovač vzduchu – pomůže to zmírnit křeče z hrtanu a zabránit výskytu nočního kašle.
Co dalšího lze dělat s laryngotracheitidou? Mezi doporučení lékaře patří pití velkého množství vody. Vhodný je šípkový vývar, teplé mléko se špetkou sody, bylinkové čaje, ovocné nápoje, kompoty. Pokudtělesná teplota není zvýšená, ale večer je užitečné dělat teplé koupele nohou - po proceduře je třeba si obléknout teplé ponožky a jít spát.
Tradiční medicína
Je možné léčit laryngotracheitidu u dětí doma? Ano, tradiční medicína nabízí spoustu receptů, ale měli byste pochopit, že jakákoli samoléčba je obrovským rizikem. Za žádných okolností neprovádějte žádný zákrok nebo neužívejte neznámé léky bez předchozí konzultace s lékařem.
- Kloktání vám pomůže. Jako řešení pro postup lze použít odvar z jakýchkoli bylin s protizánětlivými a antiseptickými vlastnostmi, které mají expektorační účinek. Za účinný je považován odvar z heřmánku, stejně jako teplá voda s medem. Kloktejte pravidelně, alespoň 3-4krát denně.
- Účinné budou i jiné způsoby zahřívání, například hořčičné náplasti (měly by být umístěny na hrudník nebo záda), koupele nohou s hořčičným práškem.
- Uvařte dva šálky mléka. Středně velkou cibuli vložte do horké tekutiny (nejprve je třeba ji oloupat a nastrouhat na jemném struhadle nebo nasekat v mixéru). Směs by měla být infuzována po dobu jedné hodiny, poté může být filtrována. Lék se užívá ve sklenici dvakrát denně: ráno, po spánku a večer.
- Celé jablko (se slupkou) omyjte, nakrájejte na kousky, zalijte litrem vody. Odvar připravíme převařením vody s kousky jablek, poté necháme směs 30 minut louhovat. Poté, co produkt mírně vychladne, potřebujepřidejte dvě lžíce medu a promíchejte. Lék se užívá dvakrát denně na půl sklenice. Mimochodem, pomáhá nejen zbavit se příznaků laryngitidy, ale má také příjemnou chuť a vůni - dítě pravděpodobně nebude proti takové terapii protestovat.
Pamatujte si, že lidové léky lze použít pouze jako pomůcku. V žádném případě byste se neměli vzdávat léků ve prospěch domácích přípravků. Laryngotracheitida je nebezpečné onemocnění. Vyplatí se tedy riskovat své zdraví a možná i život?
Preventivní opatření
Už víte, co je laryngotracheitida a proč se zánět vyvíjí. Bohužel neexistují žádná specifická profylaktická činidla, protože jako patogeny mohou působit různé mikroorganismy. Samozřejmě byste se měli snažit nekomunikovat s nemocnými lidmi, ale jak vidíte, někdy je to nemožné.
Jediná věc, která může zabránit rozvoji zánětu, i když je tělo infikováno, je silný imunitní systém. Proto je důležité správně jíst, dodávat tělu tolik potřebné vitamíny a minerály, chodit častěji na čerstvý vzduch, temperovat se, sportovat, vést aktivní životní styl. Když se objeví první příznaky, musíte vyhledat kvalifikovanou pomoc.
