Allopurinol je dnes základním (hlavním a patogeneticky podloženým) lékem používaným v komplexní terapii onemocnění jako je dna. Každý člověk, než vyzkouší něco nového, se snaží o tom najít co nejvíce užitečných informací. Proto navrhujeme podrobněji porozumět tomu, kdy stojí za to použít Allopurinol. Zpětná vazba od pacientů a lékařů bude prezentována v našem materiálu a také se dozvíte, čeho se při užívání tohoto léku bát.
Farmakologické vlastnosti léku
"Allopurinol" patří do skupiny léků proti dně. Hlavními účinnými látkami jsou alopurinol a jeho aktivní metabolit oxypurinol. Jejich farmakodynamické účinky jsou způsobeny porušením syntézy kyseliny močové s rozvojem urostatického účinku. V konečném důsledku to vede ke snížení jeho koncentrace znásledné rozpuštění urátů.
Vzhledem k dobré rozpustnosti má Allopurinol vysokou biologickou dostupnost. Lék se dobře vstřebává v lumen tenkého střeva. V žaludku nevstupuje do systémového oběhu. Přítomnost v krevní plazmě je pozorována již půl hodiny po požití a maximální koncentrace je pozorována po 1,5 hodině. V souladu s tím je maximální koncentrace metabolitu alopurinolu, oxypurinolu, pozorována tři hodiny po perorálním podání.
Lék má dlouhý poločas, a proto je schopen kumulace. U pacientů na začátku terapie je pozorováno zvýšení koncentrace léčiva, které se stabilizuje po jednom až dvou týdnech terapie. Vzhledem k dlouhodobému vylučování "Allopurinolu" (recenze lékařů to potvrzují) se nedoporučuje používat u lidí s renální insuficiencí. U pacientů se zachovanou vylučovací funkcí ledvin není kumulace pozorována.
"Allopurinol": indikace k použití
Recenze lékařů předepisujících tento lék tvrdí, že jeho použití je nejúčinnější a oprávněné v případech hyperurikémie (zvýšený obsah kyseliny močové na jednotku objemu krve), když:
- dnová artritida (dna);
- urátová onemocnění urogenitální oblasti (nefropatie, urolitiáza);
- rakovina krve;
- vrozené anomálie enzymatického systému.
V některých případech je to možnépředepisování léku dětem k léčbě urátové nefropatie, která vznikla při léčbě leukémie, při vrozených onemocněních spojených s poruchou metabolismu kyseliny močové, sekundární hyperurikémii různého původu.
Vlastnosti užívání drogy
Allopurinol tablety (recenze upozorňují na přísné dodržování doporučení při užívání léku) se užívají po jídle, nikdy by se neměly žvýkat, ale naopak se pijí celé a zapíjejí se alespoň sklenicí teplého voda.
Lidé užívající tento lék by si měli vždy hlídat dietu a v případě chyb v dietě určitě upravit dávkování, ale pouze pod dohledem svého ošetřujícího specialisty.
Dávka alopurinolu potřebná k léčbě se určuje v závislosti na obsahu kyseliny močové v krevním řečišti. Zpravidla se pohybuje od 100 do 300 mg na dávku alopurinolu. Zpětná vazba od pacientů a lékařů ohledně tohoto dávkování je pozitivní, protože lék se užívá pouze jednou denně.
Terapie dny začíná dávkou 100 mg léku jednou denně. Při nedostatečné účinnosti a mírném poklesu hladiny kyseliny močové se dávkování postupně zvyšuje (o 100 mg každé dva až tři týdny), čímž se hladina kyseliny močové dostává na efektivní terapeutickou úroveň pod laboratorní kontrolou. V takových případech je průměrná dávka a další udržovací dávka od 200 do 400 mg, avšak v některých situacích může být dávkalék může být až 800 mg. V tomto případě je to rozděleno na vícekrát denně.
Při předepisování léku pacientům s renální insuficiencí je nutné zaměřit se na clearance kreatininu.
Kontraindikace pro jmenování "Allopurinol"
Lék je kontraindikován pro použití u pacientů s těžkou renální insuficiencí, stejně jako u těhotných a kojících žen. Rovněž se nedoporučuje předepisovat tento lék pacientům, kteří mají alergické reakce nebo přecitlivělost na jednu nebo více složek léku. Je zakázáno užívat drogu osobám s hraničním obsahem kyseliny močové v krevní plazmě, neboť jejího snížení lze úspěšně dosáhnout úpravou stravy.
„Allopurinol“vedlejší účinky
Recenze pacientů, kteří použili tento lék poprvé, naznačují, že je často možné zhoršit onemocnění a zvýšit příznaky dny s nástupem takzvaných záchvatů. Tento jev je však krátkodobý a neměli byste se ho tolik bát a přerušit léčbu. Ale v případě jakýchkoli vyrážek, nepohodlí nebo časných nepřítomných příznaků musíte o tom okamžitě informovat lékaře. V tomto případě musí být příjem "Allopurinolu" okamžitě zastaven a jakmile příznaky zmizí, odborník může znovu předepsat lék, ale v nižší dávce (od 50 mg). Příjem by měl být prováděn pod přísným dohledem ošetřujícího lékařea v oddělení.
Mezi nežádoucí reakce nervového systému a vyšších mentálních funkcí se může objevit deprese. Ze strany hematopoetického systému je vzácně pozorován rozvoj útlumu funkce kostní dřeně s výskytem trombocytopenie, aplastické anémie.
Při užívání léku je možný rozvoj metabolických poruch ve formě diabetes mellitus, zvýšení hladiny mastných kyselin v krevní plazmě.
Ze strany kardiovaskulárního systému je možný rozvoj arteriální hypertenze, bradykardie.
Výskyt nežádoucích reakcí na tento lék se zvyšuje, když má pacient selhání ledvin.
Forma uvolňování a dávkování
"Allopurinol" je dostupný ve formě tablet (30 nebo 50 kusů v balení) v dávce 100 a 300 mg účinné látky v jedné tabletě. Allopurinol Sandoz 300 je přítomen na tuzemském trhu. Recenze o tom jsou pozitivní, protože lék v této dávce je předepsán pouze jednou denně, což prakticky neguje možnost vynechat lék.
Otrava a předávkování drogami
Otrava je extrémně vzácná, ale existují případy jednorázové dávky 20 gramů drogy. Byly pozorovány následující příznaky: závratě, zvracení, nevolnost, průjem. Při selhání ledvin a dlouhodobém podávání velkých dávek léku byly zaznamenány závažné příznaky intoxikace ve formě horečky, hepatitidy, exacerbaceselhání ledvin.
Terapie akutní otravy a předávkování je symptomatická, zaměřená na urychlené vyloučení léku z těla. Neexistuje žádné specifické antidotum. Pro rychlé odstranění léku z těla jsou účinné dialyzační detoxikační metody.
Recenze
Vzhledem k tomu, že doba akumulace této léčivé látky v krvi (v dostatečné koncentraci pro dosažení terapeutického účinku) je v průměru jeden týden, měli by pacienti trpící dnou užívat Allopurinol téměř celý život. Recenze lékařů jsou jednoznačné: lék se dobře osvědčil. Ale toto není „zázračná pilulka“, kterou můžete vypít a zapomenout na nemoc. Dna je spíše životní styl než chronické onemocnění. Ale právě Allopurinol pomáhá kontrolovat hladinu kyseliny mléčné a předcházet exacerbaci nemoci a její další progresi.
Z hlediska výhodnosti předepisování Allopurinolu jsou recenze lékařů také pozitivní, protože ve většině případů pacient potřebuje lék užívat jednou denně. To minimalizuje možnost vynechání léku, a proto zvyšuje účinnost terapie.
Závěr
Hlavním lékem na dnu je tedy Allopurinol. Recenze odborníků a pacientů užívajících tento lék jsou pozitivní, což opět potvrzuje účinnost použitíléky při léčbě dny a poruch metabolismu kyseliny močové. Díky užívání tohoto léku získává velké množství pacientů naději na snížení komplikací diabetu.
