Lék "Avastin" je považován za protinádorovou látku, což se týká monoklonálních protilátek. Během užívání léku dochází ke snížení metastatické progrese patologie a mikrovaskulární permeability u různých maligních novotvarů, zejména těch, které se týkají mléčné žlázy u žen, tlustého střeva a také slinivky břišní a prostaty.
Složení léku
Avastin je dostupný ve formě koncentrátu, který je určen k přípravě infuzního roztoku, může být bezbarvý nebo s jemným nahnědlým nádechem.
Hlavní látkou léku je bevacizumab. Tento nástroj je dostupný v balení po 100 mg, kde 4 ml účinné látky a 400 mg / 16 ml.
Farmakologické působení
"Avastin" - lék proti nádorům, který zpomaluje tvorbu novýchcévy zásobující tkáně novotvaru živinami a kyslíkem, a tím umožňují přechod zhoubného nádoru z agresivního stadia do chronického. "Avastin" (recenze pacientů a lékařů - to je potvrzeno) má ohromující účinek na metastázy různých maligních novotvarů.
Pro tento prostředek je typické, že se šíří tkáněmi v minimálním množství, navíc se z těla vylučuje po dlouhou dobu, což umožňuje udržet potřebné množství hlavní složky léčiva, podávejte jej přísně podle pokynů - jednou za 14-20 dní. Lék se nevylučuje játry nebo ledvinami, ale všemi buňkami těla po dobu 18 dnů u mužů a u žen - 20.
Je ale Avastin opravdu tak dobrý? Recenze pacientů říkají, že je to velmi účinný lék, pokud je kombinován s chemoterapií pro různé typy rakoviny. Tento nástroj výrazně prodlužuje dobu přežití u všech skupin pacientů, přičemž nedochází k progresi onemocnění.
"Avastin": indikace k použití
Tento lék je široce používán při léčbě rakoviny. Lékaři to předepisují:
- Pro metastatický kolorektální karcinom. Lék se doporučuje používat ve spojení s chemoterapií na bázi "Fluoropyrimidinu".
- Pro metastatický karcinom prsu. Používá se jako léčba první linie ve spojení s Paclitaxelem.
- Kdyinoperabilní, vysoce metastazující nebo neskvamózní, nemalobuněčný karcinom plic jako léčba první volby v kombinaci s chemoterapií na bázi platiny.
- Pro pokročilou nebo metastatickou rakovinu postihující ledvinové buňky – jako primární léčba ve spojení s "Interferonem alfa-2a".
- Glioblastom s radioterapií a temozolomidem u nově diagnostikovaných pacientů, samostatně nebo s Irinotekanem u pacientů s recidivujícím glioblastomem nebo progresí rakoviny.
- Pacienti, u kterých byla diagnostikována malignita ženských pohlavních orgánů a primární peritoneální rakovina. V tomto případě se doporučuje předepsat Avastin jako první léčebnou terapii ve spojení s karboplatinou a paklitaxelem.
Kromě toho je lék předepisován společně s karboplatinou a gemcitabinem pro progresivní onemocnění nebo pacienty citlivé na platinu s rakovinou ženských pohlavních orgánů nebo pobřišnice, kteří dosud nebyli léčeni tímto lékem nebo jiným druhem inhibitoru VEGF.
Jak správně napsat „Avastin“?
"Avastin" (recenze pacientů a lékařů to potvrzují) je dobrý lék, ale musí být podáván správně a pouze pod dohledem lékaře. Vstup je přísně zakázánproudem - pouze nitrožilně, a pak co nejpomaleji. Výpočet je 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti jednou za dva týdny.
Požadované množství koncentrátu se zředí ve 100 ml 0,9% chloridu sodného. První dávka se doporučuje podat jednu a půl hodiny po chemoterapii, poté se před výkonem nebo po něm podá injekce Avastinu. Pokud pacient toleroval první injekci léku bez komplikací, pak může být podán další do hodiny a všechny následující injekce do půl hodiny, ale pouze v případě, že druhou injekci pacient dobře snášel.
Dávku léku, a to ani v případě výskytu nežádoucích účinků, se nedoporučuje snižovat, v případě potřeby je léčba pozastavena nebo zastavena.
Pokud byl pacientovi diagnostikován metastatický kolorektální karcinom, pak je zpočátku doporučená dávka 5 mg na kg tělesné hmotnosti jednou za 14 dní nebo 7,5 mg/kg, ale každých 21 dní. Pokud jde o druhou linii terapie, pak se dávka zvýší 2krát.
Pokud byla ženě diagnostikována rakovina prsu, v tomto případě se jako první injekce doporučuje vypočítat lék na 10 mg / kg a aplikovat jednou za dva týdny. Nebo ve třech, ale v tomto případě se užívá 15 mg na kg tělesné hmotnosti.
Pokud se objeví známky progrese patologie, léčba se zastaví.
V případě rozšířeného neoperovatelného, metastatického nebo recidivujícího neskvamózního nebo nemalobuněčného karcinomu plic se léčba provádí ve spojení s chemoterapií Pt léky (ne více než 6 cyklů) a potélék se používá jako monoterapie.
Když se objeví známky progrese rakoviny, Avastin by měl být přerušen. Návod k použití říká: pokud nedochází k progresi, pak je výpočet 7,5 mg/kg každých 14 dní, nebo se dávka zdvojnásobí a podává se jednou za tři týdny navíc k cisplatině nebo karboplatině.
U renálního karcinomu by dávka neměla být vyšší než 10 mg/kg každých 15 dní. Pokud se objeví známky progrese onemocnění, léčba se ukončí.
Starší lidé nemusí upravovat dávku.
Předávkování Avastinem
K předávkování lékem dochází nejčastěji, pokud byla pacientovi předepsána velká dávka – 20 mg na kg tělesné hmotnosti pacienta jednou za 14 dní.
V tomto případě se záchvaty migrény mohou objevit v poměrně složité formě, navíc dochází ke zvýšení nežádoucích účinků popsaných níže. Neexistuje žádné specifické antidotum, používá se pouze symptomatická terapie.
Vedlejší účinky „Avastinu“
"Avastin" je velmi dobrý lék, ve většině případů pomáhá zpomalit progresi závažného onemocnění, ale velmi často se u pacientů objevují nežádoucí projevy. Ve vzácných případech mohou být docela vážné:
- Perforace žaludku a střev.
- Vnitřní krvácení.
- Arteriální tromboembolismus.
- Krevní tlak stoupá arozvíjí se proteinurie. S největší pravděpodobností je to důsledek závislosti pacienta na dávce.
Kromě toho mají pacienti, kterým byl předepsán Avastin, další nežádoucí účinky:
- hluboká žilní trombóza, komplexní srdeční selhání, supraventrikulární tachykardie, krvácení;
- leukopenie, neutropenie, nízký hemoglobin, trombocytopenie;
- peritoneální nepohodlí, zažívací potíže, krev ve stolici, infekční vyrážka v ústech, krvácení dásní, neprůchodnost střev;
- krvácení z nosu, nedostatek kyslíku, plicní tromboembolismus;
- suchá kůže, dermatitida, změna barvy kůže;
- ztráta chuti, náhlý úbytek hmotnosti, synkopa, migréna, mrtvice, pocit ospalosti;
- zrakové postižení;
- bolest při injekční aplikaci drogy;
- Děložní krvácení, infekce močových cest, únava, dehydratace.
Kontraindikace pro použití
Je Avastin pro každého? Recenze pacientů říkají, že je to vynikající lék, ale přesto má také kontraindikace pro použití a před zahájením léčby o nich musí lékař mluvit. Lék by neměl být předepsán v následujících případech:
- pokud existuje zvláštní nesnášenlivost hlavní účinné látky;
- jsou infekční onemocnění očí a periokulární oblasti;
- jsou nitroočnízánětlivé procesy;
- do 18 let;
- těhotenství a kojení.
Pokud je navíc u pacienta riziko vzniku mrtvice, pak se injekce Avastinu podá až poté, co je pacient pečlivě vyšetřen a dojde k závěru, že lék bude prospěšný.
Speciální pokyny
Léčbu tímto lékem by měl provádět pouze lékař, který má zkušenosti s prováděním nitroočních injekcí.
Po zavedení nápravy se po určitou dobu nedoporučuje řídit auto a vykonávat práce související s mechanismy, a to vše proto, že se může vyvinout přechodné poškození zraku.
"Avastin" (výrobce to uvádí v návodu) by měl být skladován pouze v chladničce a v žádném případě by neměl být zmrazen. Dostupné pouze na předpis.
Jak Avastin interaguje s jinými léky?
Lék "Avastin" není kompatibilní s roztoky dextrózy. Lék může také zvýšit riziko nežádoucích účinků, pokud se užívá společně s takovými léky:
- „Sunitinib malát“– může se vyvinout mikroangiopatická hemolytická anémie;
- platina a taxany – možný rozvoj komplikací infekčních patologií, těžká neutropenie, zvýšené riziko úmrtí;
- "Panitumumab" a "Cetuximab" - zvyšuje toxický účinek léků a vede ke smrti.
"Avastin" v oftalmologii
Nejnověji tisk uvedl, že lék "Avastin" používají oftalmologové k léčbě očních onemocnění a poskytuje velmi dobré výsledky. Ale je to tak? Co na to říká výrobce? Dokáže tento lék nejen zastavit růst nádoru, ale také vyléčit onemocnění orgánů zraku?
Ano, ve skutečnosti existují informace, že někteří pacienti, když slyšeli o výhodách léku pro oči, se rozhodli a provedli injekci "Avastinu" do sklivce, ale výsledky byly žalostné. Droga jim nepřinesla žádné vyléčení, naopak vedla k tomu, že lidé prostě oslepli. Roche opakovaně zdůraznil, že Avastin nelze použít v oftalmologii, jeho účel je jiný.
Lék je určen ke snížení intenzity růstu krevních cév, které vyživují maligní novotvar, a tím ke snížení intenzity rozvoje nádoru. Proto před zahájením terapie a poslechem nepodložených doporučení je lepší poradit se s lékařem.
"Avastin": analogy
Pokud jde o to, zda existují náhražky, které by měly ve svém složení stejnou základní látku, Avastin je nemá. Existují analogy podle mechanismu účinku a také poskytují dobré výsledky při zpomalení růstu krevních cév a rozvoji rakovinných nádorů. Patří mezi ně:
- "Arzerru".
- "Campas".
- "Rituximab".
- "Mabtheru" a další
Je však třeba mít na paměti, že lékař by měl vybrat analog.
"Avastin": recenze pacientů a lékařů
"Avastin" (návod k použití to potvrzuje) je jediný lék, který ve svém složení obsahuje bevacizumab, pomáhá zpomalit růst krevních cév, které vyživují nádor, a tím zpomalit progresi onemocnění. Většina lékařů, kteří pozorovali dynamiku onemocnění u konkrétního pacienta, tvrdí, že po několika injekcích je patrné zpomalení růstu nádoru, hlavní věcí je užívat lék správně a nekombinovat jej s léky, které kombinace, může způsobit vážné poškození pacienta.
Shrneme-li, můžeme s jistotou říci, že "Avastin" (výrobce - F. Hoffmann-La Roche) je vynikající, který pomáhá prodlužovat život pacientům s rakovinnými nádory. Ale pouze to musí být používáno pod přísným dohledem lékaře, jinak mohou být následky nevratné a skončit smutně.
