Terminální anestezie je jednou z odrůd lokální anestezie. Aby bylo možné provést potřebné manipulace na určité části těla a necítit bolest, stačí pouze namazat kůži nebo sliznice speciálním roztokem. Tato metoda anestezie našla široké uplatnění v zubním lékařství, oftalmologii, otolaryngologii. Používá se také při bronchoskopii, gastroskopii, cystoskopii, laryngoskopii.
Obecné vlastnosti
Téměř všichni lidé se bojí bolesti – někteří více než jiní, protože jde o přirozený jev. Strach je člověku vlastní od přírody samotné, aby přežil. To však samozřejmě neznamená, že by člověk měl vyvíjet hrdinské úsilí a snášet nepohodlí nebo snášet silnou bolest. Abychom se zbavili bolesti, existuje taková metoda anestezie, jako je konečná anestézie.
U složitých operací se používá anestezie. Ale lidskému tělu to do jisté míry škodí a pro pacienta je dost těžké se z toho dostat. Je-li tedy zákrok vcelku jednoduchý a provede se rychle, je účelnější použít lokální anestezii – terminální. V tomto případě je anestetizována pouze určitá část těla, zatímco pacient je při plném vědomí. Pro ty, kteří se bojí bolesti, je to skutečná spása.
Použití v chirurgii
Jmenovaná metoda se nejčastěji používá k povrchovým chirurgickým výkonům. V tomto případě anestetikum působí na povrch, kde se provádí konečná lokální anestezie, krátkodobě - přibližně 15-25 minut.
Tento typ úlevy od bolesti není vhodný pro operace, které trvají déle. A aby se trochu prodloužil účinek anestetika, někdy se k němu přidává adrenalin. Tento lék způsobuje kapilární křeče a na chvíli zhoršuje průtok krve. Vzhledem k tomu, že roztok léku není absorbován do celkového krevního oběhu, jeho účinek je prodloužen.
Poměrně často se roztok lidokainu používá pro lokální terminální anestezii. Mohou být také použita jiná lokální anestetika. Dříve byl Novocain široce používán, nyní se používá zřídka.
Terminální anestezie: přípravky
Aby pacient necítil bolest během procedur a drobných operací, používají se následující anestetika:
- Lidokain;
- "Dikain";
- "Anestezin";
- Novocain;
- "Trimekain".
Pomocí kteréhokoli z uvedených prostředků se terminální anestezie provádí zcela jednoduše. Hlavní věc, kterou lékař potřebuje vědět, je koncentrace léku a doba potřebná k tomu, aby účinkoval.
Jak se provádí povrchová anestezie
Jak již bylo zmíněno, pro terminální anestezii je nejvhodnější roztok lidokainu. K anestezii povrchu kůže a sliznic musí mít lék koncentraci 2, 5 nebo 10 %.
Výrobek se aplikuje různými způsoby. Mohou jednoduše namazat pokožku, navlhčit vatový tampon a přiložit jej na sliznici nebo jednoduše nastříkat aerosolem. Jak bude lék aplikován, závisí na tom, kde se operovaná oblast nachází, a také na tom, jaký lék má lékař. Takové metody jsou mnohem pohodlnější než injekce Novocainu.
Například k anestezii chirurgického zákroku na spojivce oka je lékař nakape, a pokud je nutná operace na děložním čípku, pak se vatový tampon namočí do anestetického roztoku a zavede se do pochvy pacientky. Mimochodem, za účelem poskytnutí první pomoci v případě poranění oka je Novocain nejvhodnější pro zmírnění bolesti. A pro diagnostiku v oftalmologii (pro zmírnění bolesti) se používá analog "Novocaine" - "Oxybuprokain". Tato droga má silnějšíanalgetický účinek.
Testování alergií
Před použitím terminální anestezie se však provádějí alergické testy, aby se zjistilo, zda pacient nemá nežádoucí reakci na tento lék.
Faktem je, že anestetika pro lokální anestezii mají významnou nevýhodu – u některých pacientů mohou způsobit akutní alergické reakce. Ale to je spíš o Novocainu. "Lidokain" a další léky na jeho bázi způsobují alergie mnohem méně často.
Když je potřeba ulevit od bolesti
Terminální anestezie je nutná u povrchových operací, kdy není nutná celková anestezie. Tento způsob ochrany před bolestí během procedur je velmi pohodlný a není složitý. Lék se jednoduše aplikuje na sliznice nebo kůži, která by měla být anestetizována.
V tomto případě není potřeba aplikovat injekci, což samo o sobě vyvolává nepříliš příjemné pocity. Toho se bojí především děti a začnou plakat jen z jednoho typu injekční stříkačky s jehlou. Při použití "Lidokainu", který se jednoduše nastříká nebo nanese na pokožku, jej děti klidně berou.
Typy konečné anestezie
Různé postupy využívají různé metody pojmenované anestezie:
- Dicain se používá pro jednoduché operace v otorinolaryngologii. Když je nutné odstranit adenoidy, je mukózní membrána lubrikována roztokem tohoto léku.
- Pokud bude gynekologická operace prováděna na děložním čípku, umístí se pochvavatový tampon předem napuštěný anestetikem. Totéž se provádí před operací v pochvě samotné.
- Terminální anestezie ve formě speciálního anestetického gelu se aplikuje na dásně, když je potřeba odstranit mléčný zub. Takové zuby, když jsou uvolněné, jsou odstraněny téměř bezbolestně. Gel se aplikuje jednoduše, aby se zabránilo nepohodlí na dásně.
- Dalším typem konečné anestezie jsou oční kapky, které obsahují „oxybuprokain“. Vkapávají se přímo do očí před chirurgickými operacemi na spojivce. I v tomto případě se používají kapky s tetrakainem a lidokainem.
Při zavádění močových katetrů je jejich povrch také lubrikován anestetikem, díky čemuž je zákrok méně bolestivý
Summarize
Koncová anestezie je tedy nejjednodušší a nejrychlejší typ lokální anestezie, který se používá pro jednoduché operace a postupy. V tomto případě se anestetikum aplikuje přímo na oblast kůže, kde je plánována chirurgická intervence. Tato úleva od bolesti je ideální pro malé děti, které se bojí injekcí.
Aby anestetikum vydrželo déle, měl by se do něj přidat adrenalin. Před aplikací roztoku na sliznice nebo kůži musíte zkontrolovat, zda je pacient alergický na tento lék, aby se následně vyhnul Quinckeho edému nebo anafylaktickému šoku.
