Každý dospělý se alespoň jednou v životě setkal s nepříjemnou situací, kdy měl zacpané ucho a bolest v něm vystřeluje tak, že leze minimálně na zeď. Příčinou těchto příznaků jsou nejčastěji zánětlivá onemocnění. Aby se proces nezačal ještě hlouběji, musíte okamžitě kontaktovat otolaryngologa.
Jaké je ucho?
Sluchový analyzátor, stejně jako všechny lidské smysly, má složitou strukturu. Skládá se z vnějšího, středního a vnitřního ucha.
Vnější ucho v podobě boltce je pouze úplným začátkem cesty zvuku. Ušní boltec svou strukturou plní ochrannou funkci, napomáhá k menšímu ovlivnění sluchového orgánu prostředím, povětrnostními podmínkami a dalšími faktory. Vnější ucho zahrnuje také zvukovod, který vede dovnitř k bubínku.
Střední ucho pokračuje do bubínkové dutiny, oddělené od vnější blány, ke které je připojeno držadlo kladívka, první sluchová kůstka. Po kladivu s řetězem jdětetřmen a kovadlina. Názvy sluchových kůstek pocházejí ze skutečnosti, že mají velmi podobný vzhled jako předměty stejného jména. Z ušního bubínku jimi prochází zvuková vlna ve struně, která vede zvuk do vnitřního ucha, které začíná oválným okénkem, kudy vstupuje základna třmínku.
Vnitřní ucho je strukturou nejsložitější a plní funkci nejen sluchového analyzátoru, ale také orgánu rovnováhy. Membranózní labyrint sestávající z hlemýždě a půlkruhových kanálků je ukryt ve spánkové kosti lebky, která chrání vnitřní ucho před poškozením a chladem.
Proč mám ucpané ucho a střílím?
Přestože je sluchový orgán chráněn ušním boltcem, je velmi citlivý na nepřízeň počasí a infekce. Nejčastější příčinou nepohodlí, včetně případů, kdy bolí střelba do ucha, je proto zánět.
- Otitis externa je zánět boltce a/nebo zvukovodu. Infekce vede ke střelbě a kolitidě v uších, ale ucpané uši, protože velké množství hnisu ve zvukovodu brání zvuku, aby se plně dostal do bubínkové dutiny.
- Zánět středního ucha je závažnější patologie postihující střední ucho s tam umístěnými sluchovými kůstky. Mohou to způsobit bakterie, stejně jako chřipkové viry, spalničky. Chronická infekce nosohltanu a hypotermie mohou přispět ke vzniku zánětu v uchu. V tomto případě střílí do ucha a teplota může dosáhnout horečnatých čísel.
- Otitis media nebo labyrinthitis je zánětlivý procesproces v nejhlubší části ušního analyzátoru. Je nebezpečný nejen ztrátou sluchu, až hluchotou, ale i porušením rovnováhy a koordinace pohybů.
- Cizí těleso v uchu, zejména ostrý předmět, může ucho bolet, vystřelovat a ucpat se kvůli ucpání zvukovodu.
- Traumatické poškození orgánu sluchu může nastat přímým úderem do ucha nebo pádem na ucho, stejně jako barotrauma spojené se změnami tlaku, zvukovým traumatem.
- Zánětlivé procesy v nosohltanu, zejména tonzilitida, se mohou rozšířit do sluchové trubice, která vede přímo do středního ucha. Bolest při eustachitidě vystřeluje do ucha, ale je zablokovaná v důsledku porušení průchodnosti Eustachovy trubice, což vede k poklesu tlaku v bubínkové dutině.
- Rhinosinusitida – infekční a zánětlivé problémy v nose a dutinách. Pokud proces zánětu jde dále k uším, pak kromě toho, že je nos ucpaný a vystřeluje do ucha, může být pozorována ztráta sluchu.
- Nuritida trojklanného nervu, ke které dochází při hypotermii, nervovém vyčerpání, exacerbaci chronických onemocnění orgánů ORL nebo zubů. Bolest ucha, která vystřeluje do hlavy a vyzařuje do tváří a obočí, je docela běžná.
Výskyt a příznaky zánětu středního ucha
Zánět středního ucha je nejčastějším důvodem, proč je ucho ucpané, vystřeluje a bolí. Faktory vyvolávající rozvoj onemocnění jsou podchlazení celého organismu, pobyt venku bez čepice v nachlazenísezóna, chronická tonzilitida, faryngitida, rinosinusitida, neléčená otitis externa, adenoiditida u dětí, špatné zuby, celkové snížení imunitní obranyschopnosti organismu. Pod vlivem těchto příčin jsou patogenní bakterie a viry schopny zachytit střední ucho, což vede k zánětu středního ucha. Proces může probíhat v akutním stadiu, které se při absenci řádné léčby stává chronickým.
Otitis se projevuje nepříjemnými pocity, jako by bylo ucho ucpané a vystřeluje. Taková bolest může být na pozadí vyklenutí konstantní bolesti různé intenzity. Zvýšení tělesné teploty až o 39 stupňů, slabost, bolesti svalů, pocení, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy - to vše jsou příznaky zánětlivého procesu. Ztráta sluchu je spojena se zánětlivými změnami, které postihují bubínek a mohou vést k poškození, tedy perforaci. Také serózní nebo purulentní tekutina, která se hromadí v bubínkové dutině v důsledku působení infekčních agens, ztěžuje práci sluchových kůstek a vedení zvuku. Pokud hnis neodejde pod vlivem léků, pak je někdy nutné propíchnout membránu za sterilních podmínek, aby byl zajištěn odtok tekutiny ze středního ucha.
Klinika ucpaného ucha
Mnoho lidí se chová špatně, když si zacpává uši. Co dělat, závisí na příčinách přetížení a také na dalších příznacích.
Pokud je kongesce pozorována bez bolesti, katarálních jevů azvýšení teploty, s největší pravděpodobností se ve zvukovodu objevila sirná zátka.
Pokud ucpává uši a hlavu, mohou být příčiny v cévních poruchách spojených se zvýšeným krevním tlakem, vegetativně-vaskulární dystonií, aterosklerotickými problémy souvisejícími s věkem.
Takováto patologická ztráta sluchu je pozorována u barotraumat, stejně jako akustické poškození ušního bubínku spojené s nesnesitelně hlasitým zvukem.
Otoskleróza, ke které dochází na pozadí nepříznivého hluku a toxických účinků, je charakterizována ztrátou sluchu, hlukem a ucpaností v uších a rozvíjí se častěji u mladých žen.
Pocit ucpání se může objevit i u zdravých lidí, například v letadle při startu a přistání. Pokud je ucho ucpané v letadle, můžete se zeptat letušky, jak ucpanost odstranit. Pro takové případy rozdávají lízátka, jejichž resorpcí v ústech se zvyšuje množství slin, což zmírňuje nepohodlí při polykání. Když to víte, můžete se obejít bez sladkostí a dělat časté polykací pohyby, abyste vyrovnali tlak v bubínkové dutině.
Komplikace zánětu v uchu
Zánětlivé procesy ve středním uchu jsou vzhledem ke své lokalizaci extrémně nebezpečné pro rozvoj komplikací. Hnisavý zánět středního ucha je schopen prorazit hnisavým výbojem do mastoidního výběžku spánkové kosti přiléhající k uchu. V tomto případě dochází k mastoiditidě. Bolesti se stávají pulzujícími, kůže za uchem je horká na dotek a zčervená, může se vytvořit velký edematózní otok.
V budoucnostišíření infekce, hnis vyplňuje rostoucí oblast, pohybující se do labyrintu vnitřního ucha, stejně jako prostorů krku, umístěných mezi fascií svalů. Pokud proces zasáhne hluboko do lebky, dojde k mozkovému abscesu, který může být smrtelný. Jeho příznaky jsou zhoršení celkové pohody – vysoká horečka, slabost, silné bolesti hlavy, poruchy vědomí a ložiskové příznaky v závislosti na postižené oblasti.
Zapíchnuté ucho a výhonky: co dělat?
Když se objeví vystřelující bolesti, ztráta sluchu se zvýšením teploty nebo bez ní, je nutné co nejdříve navštívit otolaryngologa, aby byla léčba zahájena včas, aniž by to vedlo ke komplikacím a chronickosti procesu.
Lékař ORL provede otoskopický výkon, tedy vyšetření zvukovodu a bubínku pomocí otoskopického zařízení. To vám umožní posoudit stav kanálku, jeho průchodnost a integritu membrány, přítomnost nebo nepřítomnost cizích těles, vnitřní poškození.
V případě ztráty sluchu bez známek zánětu středního ucha je předepsána audiometrie k posouzení sluchového prahu. Pacient s výsledkem vyšetření ve formě audiogramu je odeslán k audiologovi. Kromě toho se často provádí tympanometrie, která umožňuje objektivní posouzení sluchových a tlakových indikátorů bez aktivní účasti pacienta.
Při podezření na komplikace hnisavého zánětu středního ucha (absces, mastoiditida) je nutné provést rentgenovou diagnostiku. Pokud rentgenový snímek mozku nedává jasný obraz, měli bysteMRI nebo CT sken.
Ultrazvukové vyšetření cév mozku vám umožní zjistit jejich stav a vliv patologie na sluch. Je také nutné konzultovat neurologa a terapeuta, pokud je ztráta sluchu spojena s cévními onemocněními.
Všechna onemocnění uší by měla být doprovázena krevním testem. Obecná analýza ukáže přítomnost nebo nepřítomnost zánětu. Dynamika indikátorů pomůže posoudit správnost terapie.
Bakteriologická kultivace se používá v obtížných případech při absenci účinnosti antibiotické terapie. Výtok z ucha se vysévá na speciální živnou půdu, kde studují, jaké kolonie mikroorganismů vyrostly a na jaké léky jsou citlivé a na které neumírají.
Lidové prostředky
Domácí lidové léky se aktivně používají při onemocněních orgánů ORL, kdy je ucho ucpané a střílí. Co mám dělat, abych si neublížil? Nejprve je třeba poznamenat, že léčba lidovými metodami by neměla zůstat samoléčbou. Doporučení ke specialistovi je povinné.
Vložení vaty namočené v teplém boritém alkoholu do ucha pomůže poněkud zmírnit nepříjemné pocity zahřívání. Můžete si také dát tři kapky tohoto léku do ucha zahřátého na pokojovou teplotu.
Přikládání obkladů na ucho je zakázáno. Při nepřítomnosti teploty se kolem boltce přiloží obklad s použitím kafrového alkoholu a provede se řez v gáze pro ucho. Ubrousek je nutné vyjmout nejpozději do čtyř hodin od okamžiku aplikace, aby nedošlo k popálení. Lze střídatobklady se suchými hřejivými obvazy.
Požívání vitamínových bylinných čajů s citronem pomůže posílit imunitu a rychleji se vypořádat s infekcí. Ivan-čaj, lípa, podběl, máta, šípek, listy maliníku působí protizánětlivě. Z těchto bylin, jednotlivě nebo ve směsi, můžete připravit odvary a nálevy. Zneužití bylin je také nemožné, je třeba vzít v úvahu individuální citlivost.
U anginy pectoris a faryngitidy, kdy je zájem o zánětlivý proces ve zvukovodu, byste si měli důkladně vypláchnout hrdlo. Pro výplachy s protizánětlivými účely můžete použít nálevy a odvary z heřmánku, měsíčku, šalvěje, propolisové tinktury, eukalyptu.
Léčba
Pokud vystřelí a položí ucho, co léčit, otolaryngolog vám řekne po pečlivém vyšetření pacienta.
V případě zánětu středního ucha jsou předepisována antibiotika:
- Série penicilinů („Amoxicilin“).
- Cefalosporiny: I generace ("Cefalexin"), II generace ("Cefuroxim"), III generace ("Cefotaxim").
- Makrolidy („azithromycin“).
- Fluorochinolony („Levofloxacin“).
Kapky v uších:
- "Sofradex" obsahuje antibiotika (gramicidin a framycetin) a hormonální lék dexamethason, který pomáhá snižovat záněty a zlepšuje regeneraci. Hormon je kontraindikován v případě poškození ušního bubínku.
- "Normax"obsahuje antibiotikum norfloxacin ze skupiny fluorochinolonů.
- "Otinum" má protizánětlivý účinek, protože obsahuje cholin salicylát (derivát aspirinu).
- "Otipax" je kombinace fenazonu a lidokainu, tedy protizánětlivého léku a anestetika.
Symptomatická léčiva: nesteroidní protizánětlivé léky ke snížení bolesti ("Diclofenac", "Nimesulid", "Ketorolac"), antipyretika ("Aspirin", "Paracetamol", "Ibuprofen"), antihistaminika ("Suprastin", "Loratadin", "Cetrin") ke zmírnění otoků, vazokonstrikční kapky ("Xylometazolin", "Nafazolin").
Po odeznění akutního procesu a normalizaci teploty jsou předepsány fyzioterapeutické procedury: elektroforéza, UHF proudy, ultrafialové ozařování, pneumomasáž.
Běžné vedlejší účinky léků
Antibiotika a další léky používané k léčbě zánětlivých infekcí mají řadu vedlejších účinků.
„Amoxicilin“může narušit gastrointestinální trakt a způsobit průjem, nevolnost nebo zvracení.
"Azithromycin" často způsobuje bolesti hlavy, břišní potíže, průjem, zvracení, změny v krevním obrazu leukocytů.
"Cephalexin" může zhoršit práci žaludku astřeva.
"Cefuroxim" může způsobit poruchy stolice, chuti k jídlu, zvýšení hladin jaterních enzymů v krvi.
"Cefotaxim" často ovlivňuje činnost gastrointestinálního traktu, zvyšuje krevní transaminázy, což ukazuje na toxický účinek na játra.
"Levofloxacin" často způsobuje poruchy trávení (průjem, nevolnost).
"Sofradex" při dlouhodobém užívání může zvýšit nitrooční tlak.
Normax může způsobit závratě a špatnou chuť v ústech.
Otinum a Otipax mohou způsobit místní podráždění zvukovodu.
Všechny léky musí předepsat specialista. Samoléčba může vést k nežádoucím následkům, protože léky mají kontraindikace. Je třeba mít na paměti, že existuje alergie na léky a všechny výše uvedené léky mohou způsobit alergické reakce různého směru a složitosti až po anafylaktický šok.
Prevence
Abyste předešli zánětu vnějšího ucha, měli byste dodržovat pravidla osobní hygieny, vyvarovat se omrzlin, poranění ucha ostrými předměty a zabránit vnikání cizích těles a hmyzu do uší.
Pro prevenci akutního zánětu středního ucha, jeho komplikací a chronicity je nutné pečlivě a včas léčit onemocnění nosohltanu, předcházet vzniku sinusitid, pravidelně navštěvovat zubního lékaře, zbavovat se kazů. Pokud je ucho ucpané a střílí, pak je lepší neváhat a obrátit se nadoktore o pomoc.
Když se objeví rýma, vysmrkejte se velmi opatrně a postupně zavřete každou nosní dírku, abyste předešli poranění ušního bubínku.
Pokud se otitida stala chronickou, je nutné zajistit, aby se při plavání a koupání nedostala voda do uší. Při vodních procedurách je lepší zakrýt bolavé ucho bavlnou namočenou v oleji.
Těšení těla, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, tělesná výchova, sportovní oddíly, vzdání se špatných návyků, posilování výživou a v zimě užívání vitamínových komplexů.
Pokud je práce spojena s výrazným hlukem, je třeba používat speciální ochranné pomůcky – sluchátka nebo špunty do uší.
Jemně si vyčistěte uši od síry nahromaděné v nich. Pokud se to rychle hromadí, pak vyčistěte uši u otolaryngologa. Chraňte si uši při práci v prašném prostředí.
