Díky vědeckému výzkumu v oblasti léčiv je neustále studován účinek léků, uvolňování modernějších vysoce účinných léků. Existují ale širokospektrální léky, které zůstávají nepostradatelné po celá desetiletí. Patří mezi ně alfa-blokátory.
Nejčastěji se používají při léčbě hypertenze, ke snížení krevního tlaku, ale i řady urologických onemocnění, jako je chronická prostatitida a benigní nádory prostaty.
Historie objevů
Objev alfa-blokátorů v ruských léčivech byl učiněn v roce 1976. Od té doby jsou považovány za účinné léky na snížení krevního tlaku. Ale jejich použití není vždy vhodné kvůli příliš mnoha vedlejším účinkům. Jedním z prvních léků v této skupině byl Prazosin. Dále bylo zahájeno uvolňování dalších alfa-blokátorů, jako je Doxasosin a Terarosin. Všechny z nich, stejně jako Prazosin, se používají k léčbě hypertenze, ale liší se oddelší akce.
Alfa-blokátory se ale také liší stupněm, umístěním a funkčním účelem. Přípravy budou uvedeny níže.
Zobrazení
Adrenoreceptory se dělí na dva podtypy:
- Alfa-1 receptory, které jsou lokalizovány na povrchu postsynaptické membrány neuronu, jsou zodpovědné za signály přenášené při použití katecholaminů do jiných neuronů nebo efektorových buněk, včetně některých vaskulárních buněk. Důsledkem aktivity takových receptorů je vazokonstrikce.
- Alfa-2 receptory, které se nacházejí na povrchu presynaptické membrány neuronu, kontrolují produkci norepinefrinu do synaptické štěrbiny prostřednictvím negativní zpětné vazby, čímž snižují produkci norepinefrinu nahromaděného v synaptické štěrbině.
Zavedení blokády alfa-1 receptoru hladkého svalstva cév eliminuje vazokonstrikci vyvolanou katecholaminy. Na druhé straně, alfa-2 receptory umístěné na presynaptické membráně neuronu nejsou v blokádě, což znamená, že existuje integrita mechanismu zpětné vazby, který vyvolává uvolňování norepinefrinu.
Selektivní 1 (blokátory) jsou antagonisté postsynaptických receptorů. Takové léky ruší aktivitu receptoru v důsledku účinků katecholaminů v oběhu a uvolňovaných neurony.
Funkce
Kromě účinku na snížení krevního tlaku mají alfa-blokátory (lékyníže) mají další funkce. Etokardiální, metabolické, extrakardiální terapeutické účinky. Vysoká účinnost léků této skupiny byla vědecky prokázána při léčbě změn myokardu, koronárního systému a vlivu na bílkoviny v prostatě.
Extrakardiální
- Stimulace ledvin.
- Čištění průdušek.
- Zlepšení metabolických procesů v urogenitálním systému s benigním nádorem prostaty.
Alfa-blokátory mají pozitivní vliv na snížení růstu nádoru a závažnosti impotence.
Srdeční
- Snížit hypertrofii myokardu.
- Regulovat srdeční frekvenci.
Používejte opatrně kvůli negativnímu účinku na srdeční selhání a anginu pectoris.
Metabolický
- Snižte riziko tvorby plaku.
- Snižte hladinu krevního cukru (inzulínu).
Jak je uvedeno výše, alfa-blokátory se často používají při léčbě onemocnění prostaty u mužů.
Mužská populace ve věku nad 50 let často trpí takovými onemocněními, mezi nimiž první místo zaujímá prostatitida a adenom prostaty.
Tato onemocnění mají velmi negativní dopad na životní styl člověka obecně. Neustálé problémy s močením, nepohodlí, progresivní impotence jsou určitými obtížemi pro muže jakéhokoli věku. Kromě toho jsou zvažována výše uvedená onemocněnírychle se rozvíjející. Často je nezbytný chirurgický zákrok. K zastavení akutní fáze onemocnění se používají léky.
Pro lékařský zákrok se používají a-blokátory, inhibitory 5-alfa reduktázy.
Schéma terapeutického účinku inhibitorů
Růst svalové tkáně prostaty je vyvolán především hormonálním pozadím. Steroidní 5-alfa reduktáza stimuluje přeměnu hormonu testosteronu na dihydrotestosteron v dutině prostaty. Ten se zase váže na nukleární androgenní receptor v prostatě a vyvolává sekreci parakrinních růstových faktorů, které se také přesouvají do prostaty. Alfa-blokátory Inhibitory 5-alfa reduktázy mohou v této situaci pomoci.
Nadměrná produkce dihydrotestosteronu způsobuje řadu závažných onemocnění, jako je nezhoubný nádor prostaty, onkologické novotvary a další urologická onemocnění prostaty. V tomto okamžiku se jako léčebný kurz používají inhibitory 5 alfa reduktázy. Jejich terapeutický účinek spočívá v blokování reduktázy, která následně snižuje hladinu dihydrotestosteronu, což vyvolává difúzní změny v prostatě.
Nejpopulárnějšími léky v této skupině jsou Finasterid a Dutasterid. Mají podobný terapeutický účinek, liší se dobou expozice a dávkovacím režimem.
Blokátory inhibitorů 5-alfa reduktázy lze zakoupit v lékárně na předpisdoktor.
Ale i přes vysokou účinnost se léky užívají opatrně a ne ve všech případech kvůli velkému počtu negativních projevů a kontraindikací.
Hlavní vedlejší účinky při užívání
- Po užití léků na snížení krevního tlaku existuje možnost hypotenze.
- Nevolnost, bolesti hlavy, závratě.
- Rychlý tep, dušnost.
- Bolest svalů, slabost.
- Uklidnění.
- Zadržování tekutin, otoky.
- Bolest žaludku a střev.
- Potíže s dýcháním nosem, žízeň.
- Častěji u ženské poloviny populace dochází ke stimulaci močového měchýře, častému nutkání na močení.
Alfa-beta-blokátory je proto třeba brát s opatrností.
Jedním z nejzávažnějších důsledků je posturální hypotenze, která se může objevit i po jedné dávce léku. První příznaky se objevují po půl hodině nebo hodině po užití léku. To se týká hlavně Prazosinu. Aby se předešlo tomuto nežádoucímu účinku, je nutné předepisovat lék ve zvyšujícím se režimu a nejlépe na noc.
Vzhledem k výše uvedeným vedlejším účinkům jsou alfa-blokátory předepisovány v kombinaci s diuretiky k prevenci zadržování tekutin a léky proti bolesti ke zmírnění příznaků bolesti.
Léky této skupiny jsou předepisovány jako nezávisléterapii a současně s jinými léky k léčbě různých onemocnění.
Nemoci
Několik onemocnění léčených alfa-blokátory:
- V boji proti hypertenzi v komplexní terapii, jako prostředek k dosažení urychleného terapeutického účinku.
- Benigní růst v prostatě.
- Diabetes mellitus.
- Feochromocytom.
- Maligní novotvar v prostatě.
Kontraindikace
Kdy nejsou alfa- a beta-blokátory předepisovány?
Hlavní kontraindikace pro užívání drog jsou:
- nízký krevní tlak;
- dehydratace;
- diuretická terapie;
- různé srdeční vady;
- chronické srdeční selhání;
- bronchiální astma;
- Nepravidelný srdeční rytmus.
Nepředepisujte léky tohoto druhu během těhotenství a kojení, protože neexistují přesné laboratorní studie na toto téma.
Alfa blokátory pro adenom
Hlavní léky této skupiny používané k léčbě adenomu:
- Uroxataral.
- Kardura.
- Gitrin.
- "Rapaflo".
- Flomax.
Základem těchto léků jsou alfa-blokátory. Seznam pokračuje.
Mechanismus účinku
Mechanismus účinku takových léků v boji proti adenomu je jednoduchý, zmírňují tonussvaly prostaty a močového měchýře, čímž napomáhá k usnadnění močení.
Předepisujte takové léky jako léčebnou kúru s individuálním dávkováním jednou nebo dvakrát denně.
Předepisování léků pacientům s pokročilým onemocněním, kteří mají potíže s močením a slabší léky selhaly.
Hlavní terapeutický účinek se začíná dostavovat po týdnu užívání léků. Po 14–21 dnech dochází k výrazné úlevě od stavu pacienta.
Speciální pokyny
Pro vysoký terapeutický účinek se alfa-blokátory a inhibitory 5-alfa reduktázy užívají v párech. Údaje o vysoké účinnosti užívání párových léků jsou získávány z lékařských klinických studií.
Nedoporučuje se kombinovat výše uvedené léky současně s léky nebo doplňky stravy na impotenci. Může zvýšit terapeutický účinek blokátorů, což je nežádoucí. Důsledkem může být prudký pokles krevního tlaku.
Dalším negativním důsledkem užívání alfa-blokátorů k léčbě urologických onemocnění může být ejakulace do dutiny močového měchýře. Nemá negativní účinky na celkové zdraví.
Při užívání léků této skupiny k boji proti adenomu se doporučuje používat jiné léky na snížení krevního tlaku. Jsou-li brány jako součást komplexní terapie, mohou být méně účinné při léčbě hypertenze.
U nehypertenzních pacientů se při řešení změn na prostatě pomocí alfa-blokátorů doporučuje neustále sledovat hladinu krevního tlaku.
Preventivní opatření týkající se léků
- Léky obsahující alfa-blokátory by měly být používány pouze podle pokynů svého lékaře. Lékař musí určit dávkování a dobu podávání.
- Léčba pomocí takových léků by měla být prováděna pod dohledem lékaře nebo mezi stěnami zdravotnického zařízení.
- Pokud se objeví nežádoucí účinky, přestaňte lék užívat a poraďte se s lékařem.
- Nikdy neměňte dávkování sami nahoru.
- Podávání jiných léků současně s alfa-blokátory by mělo být dohodnuto se svým lékařem.
- Nepoužívejte alfa-blokátory jako nouzovou terapii hypertenze bez souhlasu lékaře.
- Neužívejte léky, které jsou prošlé nebo s poškozeným obalem, poškozením tvrdého obalu tablet.
- Nakupujte léky pouze v licencovaných lékárnách.
- Při užívání léků výše uvedené skupiny si neustále měřte krevní tlak po celý den a před spaním.
- Užívání léků na vysoký krevní tlak během těhotenství musí být dohodnuto se svým lékařem.
Je důležité si uvědomit, že předávkování těmito léky může vést k nežádoucím následkům.
