Proč se novorozenci nechají očkovat do ramene? Tato otázka zajímá maminky, které mají své první dítě. Nástřel ramene se nazývá BCG. Chrání před různými formami tuberkulózy. Pokud se matka rozhodne toto očkování odmítnout, musí pochopit důsledky. Pak může dítě dostat tuberkulózu. Stojí za to se blíže podívat na to, proč jsou malé děti očkovány do ramene.
Kdy se vyrábí?
Jaký druh očkování se provádí do ramene v porodnici a kdy? BCG očkování se provádí v porodnici 4-6 den života dítěte. V tomto věku se to dělá dětem, jejichž hmotnost není nižší než 2500 gramů. Existuje i vakcína BCG-M – tato vakcína obsahuje poloviční antigen. BCG-M se podává dětem, které mají kontraindikaci BCG očkování. Například předčasně narozené děti vážící více než 2 kg, děti s postiženým centrálním nervovým systémem a také ty děti, které nebyly v porodnici očkovány do ramene.
Komu onakontraindikováno?
Kategoricky je nemožné očkovat děti s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí způsobenou infekcí HIV; komplikace po přeočkování u bratrů nebo sester dítěte. Také neočkují děti, které měly tuberkulózu.
Jak se vyrábí?
Rodiče, kteří vědí, z čeho střela ramenem pochází, by se měli také seznámit s technikou jejího provedení. Před podáním injekce se zředí speciálním fyziologickým roztokem, který je připojen k vakcíně. K očkování použijte speciální tuberkulínovou stříkačku. Vakcína se aplikuje intradermálně do levého ramene. Měsíc a půl po očkování se na místě objeví skvrna, poté infiltrát, to znamená, že oblast tkáně se zvětší a zhustne, o průměru nejvýše 5-10 mm. Poté se vytvoří bublina - absces, neměla by být větší než centimetr. Obsah bubliny je průhledný nebo mírně zakalený, poté se objeví kůrka.
Jzva po očkování na rameni
Po 5–6 měsících se u dítěte vytvoří jizva dlouhá 3–10 mm. Jizva hovoří o očkování a vývoji specifické ochrany organismu proti Mycobacterium tuberculosis. Místo, kde byli očkováni, by se nemělo dotýkat, potřít antiseptiky, aplikovat obvazy. I když se bublina otevřela, v žádném případě byste se jí neměli dotýkat, po chvíli vyschne a vytvoří se kůra.
lékař TBC
Pokud je rána velmi velká (více než 10 mm), bolí rameno po očkování nebo se v místě očkování nevytvořila bublina, měli byste kontaktovat ftiziatra. Ftyziatr je lékař, který diagnostikuje, předepisuje léčbu nebo prevenci tuberkulózy. Pokud nebylo dítě z nějakého důvodu očkováno v porodnici za 4-6 dní, pak je nutné jej očkovat po odstranění kontraindikací. Pokud potřebujete udělat BCG pro dítě starší než 2 měsíce, nejprve udělají test Mantoux. Pokud je test Mantoux negativní, může dítě provést BCG, ale ne dříve než 2 týdny po Mantoux. Rodiče by také neměli zapomínat, že pokud bylo dítě přivezeno z porodnice domů, nemělo by být v kontaktu s lidmi, kteří neprošli fluorografií.
Přeočkování
Poté, co víte, z čeho je vakcína v rameni (vlevo), byste měli zjistit, co je přeočkování. Přeočkování se provádí ve věku nad 6 let. Za účelem konsolidace výsledku a vytvoření silné imunity vůči patogenům tuberkulózy. Před přeočkováním je dítěti provedeno zkušební očkování přípravkem Mantoux. Mantoux test je test na rozvoj imunity vůči tuberkulóze. Toto je nejbezpečnější způsob diagnostiky, přinejmenším bezpečnější než rentgenové vyšetření plic. Pokud je test pozitivní, dojde k otoku, zarudnutí a zatvrdnutí v místě roubování o průměru 10 mm. To znamená, že tělo dítěte mělo kontakt s původcem tuberkulózy, ale to neznamená, že je dítě nemocné. Pokud k takové reakci dojde, pak by dítě mělo být poddohled dětského pneumologa a pediatra. Doba mezi očkováním Mantoux a BCG se pohybuje od 3 do 14 dnů.
Očkování při narození do ramene je kontraindikováno u dětí, které se narodily s některými komplikacemi, může se jednat o intrauterinní infekci, primární imunodeficienci a HIV u matky a další závažná onemocnění. O tom, zda očkovat v porodnici nebo později, by se měla rozhodnout matka, a pokud existují nějaké kontraindikace, měl by ji o tom sdělit dětský neonatolog, který dítě vyšetří v prvních minutách jeho života.
Přeočkování BCG (ve věku 6-7 let) může být odloženo, pokud má dítě alergie, imunodeficienci, rakovinu nebo jiné akutní onemocnění. Pokud byla při prvním očkování reakce Mantoux pozitivní, pak se přeočkování provádí s extrémní opatrností. U zdravého dítěte se komplikace po BCG neobjevují. Ale nezapomeňte, že jakýkoli lék může způsobit neočekávanou reakci, když je vystaven jedinému organismu, to znamená, že k tomu může dojít individuálně. Někdy je obtížné diagnostikovat některá onemocnění u dítěte před očkováním a provedené očkování má pak pro dítě nežádoucí důsledky. A ukázalo se, že dítě bylo očkováno, když bylo nemocné, ale nikdo o tom nevěděl.
Možné komplikace
V takových případech mohou nastat následující komplikace:
- Horečka - může být 38-38, 5 °C, pak musíte dát dítěti antipyretikum, a pokud je druhý den opět teplota,musíte zavolat lékaře. Taková reakce může být u dítěte se slabým tělem, jeho imunitní systém není dostatečně silný.
- Rýma, kašel nebo zarudnutí v krku – taková reakce se může objevit i kvůli slabé imunitě. To vše je ošetřeno a dítě nemusí být hospitalizováno.
- První večer po očkování může dítě pociťovat únavu, ztrátu chuti k jídlu, dítě může být rozmarné. Pokud k takové reakci dojde, je potřeba dítě uklidnit, necpat jídlo, zajistit mu klid a pokud možno jej uložit dříve do postele. Tyto příznaky obvykle odezní maximálně po 3 dnech.
- Pokud se místo očkování zanítí nebo začne hnisat v průběhu času, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Všechny tyto příznaky nejsou závažné a neohrožují zdraví a život dítěte.
Jiné reakce na očkování
Na vakcínu mohou také nastat velmi vážné reakce, jsou vzácné, ale stávají se:
- Lymfadenitida se nazývá zánět lymfatických uzlin, který je doprovázen zmnožením žláz a někdy i hnisáním. Pokud lymfatické uzliny hnisají, měly by být odstraněny pouze chirurgicky, proto s takovou reakcí musí být dítě hospitalizováno.
- V oblasti vpichu se vytvořilo silné hnisání, které postihuje kůži kolem ní. Taková reakce je možná u dítěte s imunodeficiencí a je nutné chirurgické pozorování a konzervativní léčba.
- Může se také vyvinout studený absces. Důvodem je nesprávně provedené očkování, to znamená, že injekce nebyla provedena subkutánně, ale intramuskulárně. Zobrazeno 3-4 týdny po očkování. Po takové době se rána začne prorážet. Aby se takovým komplikacím předešlo, je nutné očkovat v ordinaci, kde očkují zkušení specialisté.
- Osteomyelitida je onemocnění kostí, které se vyvíjí několik měsíců po manipulaci. Důvodem může být nekvalitní vakcína. Lékaři proto doporučují nechat se očkovat pouze ve zdravotnických zařízeních a nekupovat je kdo ví kde a kdo ví od koho.
- Pokud byla injekce provedena nesprávně, to znamená ne intramuskulárně, ale subkutánně, dvanáct měsíců po očkování se vytvoří keloidní jizva.
- V místě vpichu se objeví vřed – to svědčí o citlivosti těla dítěte na složky BCG vakcíny. Vřed je nebezpečný zavlečením infekce, proto je nutný dohled chirurga. To se stává velmi zřídka, ale stává se to.
Z toho všeho můžeme usoudit, že BCG očkování má pro miminko vážné následky, ale pouze v případě, že byly ignorovány kontraindikace, byla zavedena nekvalitní vakcína nebo byla manipulace provedena nesprávně. Pokud je vše provedeno správně, pak je BCG vakcína jediným skutečným způsobem, jak ochránit dítě před tuberkulózou.
