Náš gastrointestinální trakt má svou vlastní mikroflóru. V žaludku a duodenu se prakticky nevyskytuje, ale v distálních (od žaludku vzdálených) úsecích střeva lze nalézt jak E. coli, tak kvasinkovité houby. Žijí tam i enterokoky a laktobacily – obecně ve střevech žije až 500 druhů mikroorganismů. Jejich počet má optimální poměr, který umožňuje normální fungování trávicích orgánů. Ale jakmile je rovnováha narušena, vzniká dysbakterióza. Příčiny, příznaky a léčba tohoto stavu budou diskutovány dále v článku.
Proč jsou mikroorganismy potřebné ve střevech
Jak je z výše uvedeného patrné, mikroflóra v gastrointestinálním traktu je různorodá a zahrnuje i podmíněně patogenní mikroorganismy. Jeho životně důležitá aktivita ve střevech je oprávněná a má určitou váhu při udržování celkového zdraví člověka:
- syntetizuje vitamíny, stejně jako enzymy s protinádorovou aktivitou, podílí se na rozkladu bílkovin a cukru;
- chrání sliznici před alergeny, infekcemi a také před přebytkem mikrobů, které se mohou stát patogenními;
- v důsledku přítomnosti mikroorganismů docházítrvalá aktivace imunity;
- toxiny a škodlivé produkty metabolismu jsou neutralizovány;
- nižší cholesterol;
- je stimulován proces vstřebávání vody, železa, vitamínů, vápníku atd., vznikají mastné kyseliny, které zajišťují bezpečnost sliznice tlustého střeva.
Bez pochopení toho, jak důležitá je pro člověka rovnováha mikroflóry a její normální fungování, je obtížné plně pochopit příčiny dysbakteriózy.
Co vyvolává dysbakteriózu
Jak u dospělých, tak u dětí je dysbakterióza především smrt prospěšných mikroorganismů a aktivní vývoj patogenů. Tento stav může být způsoben různými důvody. Zejména příčina dysbakteriózy u dospělých často spočívá v následujícím:
- ve stravě pacienta chybí vláknina a mléčné výrobky;
- pacient trpí gastrointestinálními chorobami, které způsobují změny v buněčných membránách a metabolismu (gastritida, pankreatitida, peptický vřed, hepatitida atd.) nebo infekčními chorobami;
- měl na něco alergickou reakci;
- pacient trpěl dlouhodobým psycho-emocionálním stresem;
- změnily se klimatické a geografické podmínky;
- byl po dlouhou dobu vystaven těžké fyzické námaze.
Problémy s rovnováhou mikroflóry mohou být způsobeny i pooperačními poruchami v důsledku odstranění části žaludku, střev nebo žlučníku atd.
Příčiny dysbakteriózy vděti
Pro děti (zejména v raném věku) má porušení střevní mikroflóry zpravidla zvláště závažné důsledky. Přestože mají dysbakteriózu, jejíž příčiny zvažujeme, probíhá téměř podle stejného scénáře jako u dospělých.
Může to být vyvoláno jak rysy nitroděložního vývoje dítěte, tak jeho životem po narození. Například nerovnováha v bakteriální rovnováze jeho střev se může vyvinout v důsledku obtížného těhotenství nebo komplikovaného porodu, předčasného porodu, pozdního přiložení k prsu nebo přítomnosti bakteriální vaginózy u matky.
V jakých případech dochází ke smrti prospěšných bakterií
Příčiny dysbakteriózy u dětí, stejně jako u dospělých, spočívají ve smrti prospěšných střevních bakterií. Stává se to při různých příležitostech:
- když je množství trávicích enzymů nedostatečné a nestrávená potrava začíná fermentovat, čímž se zvyšuje počet patogenních mikrobů;
- pokud dojde ke snížení tonusu střevních svalů nebo jejich křečí, které narušují normální postup hmoty potravy;
- pacient je infikován helminty;
- nebo byl léčen antibiotiky.
U kojenců může být výskyt příznaků dysbakteriózy způsoben nedostatkem živin v mateřském mléce, rozvojem mastitidy u ní nebo předčasným převedením dítěte na umělou výživu.
Jak se klasifikuje dysbakterióza
Příčina nemoci a závažnost jejích projevůdovolte nám rozdělit popsaný stav na dekompenzovanou, subkompenzovanou a kompenzovanou dysbakteriózu.
V prvním případě se zdravotní stav pacienta znatelně zhorší v důsledku zvracení, časté stolice a celkové intoxikace. Na tomto pozadí mohou bakterie vstoupit do krevního oběhu a způsobit rozvoj sepse.
V subkompenzované formě se dysbakterióza, jejíž příčiny zvažujeme, projevuje středně - ve formě špatné chuti k jídlu, letargie, slabosti, dyspeptických poruch a hubnutí.
V druhém případě neexistují žádné vnější známky nemoci.
Příznaky dysbakteriózy
Projevy popsaného syndromu jsou různé ve své závažnosti. Jak těžce pacient snáší poruchy mikroflóry, závisí na mnoha podmínkách – jeho věku, životním stylu, imunitním stavu a stádiu, ve kterém se onemocnění nachází. Pokud tedy například u jednoho pacienta týdenní užívání antibiotik může způsobit jen malé odchylky ve střevní mikroflóře, u jiného může vést k vážným zažívacím potížím.
V závislosti na příčinách dysbakteriózy mohou být její příznaky vyjádřeny následovně:
- tekutá stolice, která má kašovitou texturu, která špatně splachuje ze stran toalety a často se pění;
- constipation;
- stav, kdy je zácpa neustále nahrazována průjmem;
- nadýmání doprovázené vydatným uvolňováním plynů (mohou mít štiplavý zápach nebomůže zcela chybět);
- bolest břicha (má různou lokalizaci a často přímo závisí na nadýmání, mizí s plynatostí);
- všeobecná slabost.
Trvalý nedostatek vitamínů a minerálů způsobený dysbakteriózou vede k lepkavým a popraskaným rtům, lámavosti vlasů a nehtů, otokům, nespavosti a neurologickým poruchám.
Je třeba poznamenat, že u některých pacientů, bez ohledu na to, jaké byly příčiny dysbakteriózy, se syndrom nemusí nijak projevit a být detekován až po laboratorních testech.
Diagnostika nemoci
V moderní medicíně existuje mnoho metod, které potvrzují přítomnost dysbakteriózy. Ale častěji než ostatní se v praxi používá bakteriologické vyšetření stolice na přítomnost jmenované patologie.
Pravda, má některé nevýhody: dokáže detekovat jen malý počet mikroorganismů, navíc čekání na výsledky výsevu trvá asi 10 dní. A při sběru materiálu pro něj pacienti často porušují pravidla. Připomeňte si je:
- aby bylo možné objektivně vyhodnotit testovaný materiál, musí být odebírán pouze do sterilních misek a pouze sterilním nástrojem (k tomu se v lékárnách prodávají speciální sklenice vybavené špachtlí na odběr stolice);
- kromě toho trus by měl být na vyšetření nejpozději o 2 hodiny později - pokud je to obtížné, lze je schovat do lednice (ale nevíce než 6 hodin);
- při přípravě na odběr materiálu na analýzu by pacient neměl užívat produkty obsahující živé mikroorganismy, jinak může být výsledek zcela zkreslený a nebude možné identifikovat příčiny dysbakteriózy.
Kromě stolice se k vyšetření často zasílají i seškraby ze sliznice, aspiráty tenkého střeva atd. materiály odebrané při endoskopickém vyšetření.
Pomáhá diagnostikovat dysbakteriózu a chromatografii (při ní se zachycují odpadní produkty mikroflóry v krvi, stolici a tekutině z tenkého střeva). Informativní je také koprogram, který pomáhá identifikovat jodofilní flóru během mikroskopického vyšetření výkalů.
Jak se léčí střevní dysbakterióza
Příčiny vedoucí k dysbakterióze jsou výchozím bodem pro stanovení její adekvátní léčby. To znamená, že v první řadě je nutné zbavit se základního onemocnění, které způsobilo střevní dysfunkci. Spolu s tím jsou přijímána opatření k obnovení mikroflóry - léčba drogami a dieta.
K potlačení rozvoje patogenních mikrobů jsou pacientovi předepsány antibakteriální léky (tetracyklin, cefalosporin, penicilin atd.). Pokud je příčinou dysbakteriózy plísňová infekce, je pacientovi předepsán Nystatin, lék, který potlačuje přemnožení plísní.
Pro obnovu prospěšné střevní mikroflóry se používají produkty obsahující živé kultury("Bifidumbacterin", "Linex" nebo "Lactobacterin").
dieta
Abyste se zbavili dysbakteriózy, dieta není jediným terapeutickým účinkem, ale nelze jej podceňovat. Strava obsahující rostlinnou vlákninu nejen pročistí střeva, ale také obnoví jeho funkce. K tomu je třeba do pacientovy stravy zařadit ovoce, bylinky, bobule, ořechy, zeleninu, luštěniny a obiloviny (kromě krupice a rýže).
Příznivý vliv na stav mikroflóry mají také zakysané mléčné výrobky obsahující lakto- nebo bifidobakterie.
Odstraňte ze stravy všechny průmyslové konzervy, sycené nápoje, muffiny, plnotučné a kondenzované mléko, sladkosti, hranolky a zmrzlinu.
Opatření k prevenci dysbakteriózy
Dysbakterióza, jejíž příčiny a léčba jsme se zabývali v našem článku, je patologie, které lze předejít. Ale hned si všimneme, že jeho prevence je poměrně obtížný úkol. Mezi jeho hlavní části patří jak zlepšování ekologické situace obecně, tak zejména dodržování přiměřené stravy. Kojení je velmi důležité pro budoucí normální fungování střev.
Významnou roli hraje správné užívání antibiotik a dalších léků, které mohou mikrobiocinózu (kombinace mikrobiálních populací obývajících tělo zdravého člověka) narušit, stejně jako včasná léčba patologií trávicího traktu, vedoucí k porušení přirozené rovnováhy její mikroflóry.
Pár slovkonečně
Dysbakterióza není nezávislé onemocnění, ale jeden z příznaků patologických procesů probíhajících v těle. Změna rovnováhy mikroflóry proto není hlavním problémem. Jakmile se vyléčí základní onemocnění, zmizí i příčiny dysbakteriózy. Ale pokud jsou jeho projevy stále znepokojivé, pak se pacient nezotavil. A v takové situaci je nutné léčit samotnou dysbakteriózu a její hlavní příčinou je základní onemocnění.
