Stenóza žaludku a dvanáctníku, známá také jako pylorická stenóza, je patologie trávicího traktu, ke které dochází v důsledku zúžení průsvitu žaludečního pyloru. V důsledku toho dochází k narušení procesu průchodu potravy ze žaludeční dutiny do střev. Ve své pokročilé formě může nemoc způsobit vážné patologické stavy a také změnit homeostázu.
Stenóza je získané onemocnění, ale ve vzácných případech se vyskytují vrozené patologie.
Příčiny této nemoci
Stenóza žaludku je neodmyslitelně komplikací peptického vředu. K hojení vředů dochází zpravidla tvorbou jizevnaté tkáně. Jizva, která se objevila v místě vředu, ovlivňuje pojivové tkáně, a tím deformuje poškozené stěny žaludku.
Existuje několik důvodů, které vedou k rozvoji žaludeční stenózy:
- Přítomnost kýly v otvoru jícnu.
- cholecystitida,vypočítavý typ.
- Gastritida v chronickém průběhu.
- Toxémie těhotenství.
- Dochází k chemickému vnitřnímu popálení.
- Mechanické poškození jícnu.
- Komplikace po operaci.
Faktory vyvolávající tuto patologii
Doktoři navíc identifikují řadu faktorů, které mohou vyvolat výskyt stenózy žaludku a dvanáctníku:
- Nevyvážená a nepravidelná strava.
- Špatná kvalita použitých potravin.
- Zneužívání alkoholu.
- Prodloužené užívání léků.
- Dodržování mono-diety po dlouhou dobu.
- Přítomnost zhoubných nádorů.
Pečlivá pozornost k výživě v případě onemocnění žaludku
Vyvážená strava nezahrnuje pouze správné a kvalitní potraviny, ale také dodržování pravidelnosti jídel a množství zkonzumovaného jídla. Pokud je průběh stenózy charakterizován jako závažný, musíte pečlivě přistupovat k otázce výživy. Tím se vyloučí možnost relapsu.
Stage
Stenóza žaludku podle MKN-10 (International Classification of Diseases) je označena kódem K-31.2. Prochází třemi fázemi vývoje, z nichž každá má své vlastní charakteristiky projevu a léčby:
- První fáze patologie. Projevy onemocnění jsou nevýznamné, mají nízký stupeň závažnosti. díra mezistřeva a žaludek jsou jen mírně uzavřeny. Pacient si může stěžovat na kyselou chuť při říhání a také na pocit plnosti žaludku po požití i malého množství jídla. V některých případech přichází úleva až po vyčištění obsahu žaludku vyvoláním dávivého reflexu. Obecně je stav pacienta popsán jako uspokojivý.
- Druhá fáze. Je popisována jako kompenzační a je doprovázena neustálým pocitem plnosti v žaludku, a to i při absenci příjmu potravy. Kromě toho se objevuje bolest a říhání. Po jídle se často otevírá zvracení, které přináší úlevu, ale krátkodobou. Pacient je charakterizován nepřiměřenou ztrátou tělesné hmotnosti.
- Třetí fáze. Nazývá se také dekompenzace a vyznačuje se prudkou progresí stenózy. Dochází k silnému natažení žaludku, doprovázenému vyčerpáním a dehydratací. Poměrně často je ve třetí fázi pozorováno zvracení, které má nepříjemný zápach se zbytky nestrávené potravy po dobu několika dní.
Léčba může přinést výsledek v jakékoli fázi vývoje patologie, avšak s včasnou diagnózou je šance na absenci komplikací mnohem větší.
Příznaky
Stenóza pyloru, charakterizovaná zúžením průsvitu mezi duodenem a žaludkem, se může projevovat různými způsoby v závislosti na typu patologie a stupni jejího vývoje. Odborníci identifikují následující příznaky onemocnění:
- Kompenzovaná stenóza je charakterizována mírným zúžením svalů orgánu. Pacient si stěžuje na pocit plnosti žaludku, často pociťuje silné pálení žáhy, které je nutné zastavit pravidelným užíváním antacid. Občas pacient začne zvracet, což přináší úlevu a eliminuje nepohodlí až do dalšího jídla. Rentgenové vyšetření umožňuje vidět zrychlení perist altiky a zpomalení procesu vyprazdňování střev. Příznaky žaludeční stenózy se mohou objevit po několik let, ale nezvyšují intenzitu.
- Subkompenzovaná forma stenózy se projevuje hojným a častým zvracením, které pacientovi pomáhá eliminovat nepříjemné pocity plnosti žaludku. S přechodem do této formy se stenóza stává výraznější. Hlavním příznakem subkompenzované formy stenózy je říhání zkažených potravin, které byly snědeny den předtím. Kromě toho si pacient může stěžovat na bolest v epigastrické oblasti. Rentgenové vyšetření odhalí perist altiku z levé strany na pravou. Dalším charakteristickým znakem dekompenzované stenózy je expanze žaludku a porušení jeho transportní funkce. Tyto změny lze zjistit pouze pomocí rentgenu, kdy kontrastní látka zůstává v žaludku delší dobu. Doba trvání etapy může být několik let. Příznaky stenózy pyloru by neměly zůstat bez povšimnutí.
- Dekompenzovaná forma stenózy je určena závažným porušením evakuační kapacity gastrointestinálního traktu. Poměrně často období dekompenzace naznačuje přítomnostulcerózní stenóza žaludku. Pacient si stěžuje na pravidelnou tíhu v žaludku, časté nutkání na zvracení. Kůže pacienta je ochablá, rysy obličeje se zostřují. V oblasti pod žaludeční jamkou se objevují obrysy natažených žaludečních tkání a na rentgenovém snímku nejsou žádné známky perist altiky. Při palpaci může lékař zaznamenat zvuk šplouchání. Rentgen ukazuje také přítomnost velkého množství potravy v žaludku a snížení propulzivní kapacity žaludku. Přítomnost častého zvracení, které je obtížné zastavit, může způsobit ztrátu elektrolytů a těžkou dehydrataci, která následně může způsobit hypochloremické kóma.
Diagnostika patologického stavu
Pokud zjistíte výše popsané příznaky stenózy žaludku a dvanácterníku, rozhodně byste se měli poradit s lékařem. Po vyšetření odborník předepíše řadu studií, včetně:
- Rentgenové vyšetření žaludku. Podle získaného snímku je možné určit zvětšení velikosti orgánu, stejně jako stupeň poklesu motility žaludku a vidět přítomnost zúženého průsvitu mezi duodenem. Rentgenové snímky navíc odhalují dobu, kterou žaludek potřebuje k přesunu potravy do střev.
- Ezofagogastroduodenoskopie. Ukazuje stupeň vývoje patologického procesu, stejně jako stupeň deformace a zúžení lumenu mezi dvanácterníkem a žaludkem. Kromě toho studie poskytne informace o expanzi žaludku.
- Studium motorické funkce orgánu. Vyrábí se prostřednictvímelektrogastroenterografii a umožňuje určit aktivitu, tonus, frekvenci a povahu perist altiky během jídla a nalačno.
- Ultrazvuk.
Po obdržení výsledků vyšetření a potvrzení diagnózy lékař předepíše léčbu žaludeční stenózy.
Léčba této patologie pomocí léků
Chirurgie je považována za nejlepší možnost léčby patologie. Pokud bylo onemocnění zjištěno v rané fázi a chirurgický zákrok není možný, je předepsáno lékařské ošetření, které zahrnuje použití léků ke zmírnění příznaků stenózy, včetně:
- Antibakteriální léky, které mají škodlivý účinek na mikroorganismy, které vyvolaly vznik vředu.
- Přípravky s antacidními vlastnostmi. Pomáhá bojovat proti říhání a pálení žáhy.
- Sorbenty, které podporují odstraňování toxinů ze zkažených produktů z těla.
- Léky proti bolesti na úlevu od bolesti.
- Prokinetika. Působení této skupiny léků je zaměřeno na obnovu motility žaludku a střev.
Další terapeutická opatření
Konzervativní léčba výtokové stenózy žaludku navíc zahrnuje následující činnosti:
- Léčba metabolických poruch.
- Snížení tělesné hmotnosti.
- Terapie patologických stavů, které by mohly vyvolat rozvoj stenózy.
Pro urychlení procesu hojení ulcerózních útvarů v duodenu a žaludku se předepisují léky s vlastnostmi hojení ran, včetně bylinných léčiv a rostlinných olejů.
Tradiční medicína
V některých případech je k odstranění příznaků žaludeční stenózy povoleno používat metody tradiční medicíny. Tyto předpisy by měly být používány po konzultaci s lékařem a pouze jako další terapeutické činidlo. Existuje několik receptů na léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu:
- Květy podbělu (5 g) se zalijí sklenicí vroucí vody a několik hodin se louhují. Poté se výsledná infuze přecedí a užívá se 100 ml ráno a večer. Rostlina pomáhá zbavit se pálení žáhy.
- Kořen celeru (30 g) nasekaný nadrobno a přelít vroucí vodou. Směs se infuzuje půl hodiny, poté se užívá 50 ml před jídlem. Celer urychluje proces hojení vředů uvnitř žaludku.
- Ve stejném množství smíchejte mateřídoušku, třezalku a kozlík lékařský, zalijte půl litrem vody. Směs se vyluhuje v termosce po dobu čtyř hodin. Užívá se po jídle. Nápoj je dovoleno osladit medem. Tato směs má sedativní účinek a normalizuje funkce trávicího systému.
Nedoporučuje se používat tradiční receptury jako monoterapii žaludeční stenózy, protože to nepřinese očekávaný výsledek.
Chirurgická léčba
Někdy jsou lékaři nuceni rozhodnout se provést operaci, kdyžstenóza žaludku. Nejčastěji používaná endoskopická metoda, která umožňuje nafouknout zúžený lumen mezi orgány. Práce pyloru žaludku se současně zastaví, je však možné obnovit průchodnost orgánů.
Pokud není možné se žaludeční stenózy zbavit medikamentózní léčbou, je předepsána operace břicha. Existuje několik metod provedení, ale nejčastěji se dává přednost gastroskopii, po níž následuje bougienage pyrolytické oblasti.
Vrozená stenóza
Vrozená stenóza (která je poměrně vzácná) je charakterizována výrazným zúžením průsvitu a je léčena pouze chirurgicky. Lékařská terapie je v tomto případě bezmocná. Pacient s vrozenou stenózou podstoupí pilomyotomii pomocí laparoskopu. Tato metoda je považována za minimálně invazivní. Dítě se po operaci zotavuje a pravděpodobnost relapsu je extrémně malá.
Prevence
Velmi důležitou preventivní metodou stenózy je správná a vyvážená strava, která zahrnuje následující doporučení:
- Používejte strouhané produkty. Pomáhá předcházet poškození žaludečních nebo střevních stěn.
- Pravidelná dílčí jídla alespoň pětkrát denně v malých porcích.
- Jezte ne více než 200 gramů najednou.
- Můžete jíst vařené, dušené nebo pečené jídlo, ale ne smažené.
- Můžete pít minerální vodu bez plynu,čaje a kompoty.
- Tučná jídla jsou přísně zakázána.
- Kořeněná jídla a spousta koření nejsou vítány.
- Alkoholické nápoje se nedoporučují.
Závěr
Podle těchto výživových doporučení si pacient může udržet normální trávicí procesy po dlouhou dobu. Je důležité sledovat zdravotní stav a pravidelně absolvovat preventivní prohlídky u gastroenterologa. Včasná detekce onemocnění je klíčem k účinné léčbě. Neměli byste odkládat návštěvu lékaře při prvních známkách stenózy.
