Lidský papilomavirus (HPV) je znám již mnoho let. Vědci již dlouho prokázali souvislost tohoto patogenu s restrukturalizací normálních tělesných tkání, ale přímou závislost výskytu novotvarů se nepodařilo prokázat. HPV má mnoho typů, v současné době je objeveno asi 100 typů. Vyskytuje se u většiny světové populace a mnozí jsou pouze přenašeči viru a jeho projevy netrpí. V závislosti na typu viru se určuje jeho účinek na tělo. Některé typy HPV jsou neškodné, zatímco jiné způsobují bradavice, genitální bradavice a dokonce i rakovinu. V souvislosti s přijatou klasifikací se rozlišují neonkogenní a onkogenní skupiny. Ten může mít nízké i vysoké riziko rozvoje novotvarů.
Přenos HPV
Vzhledem k tomu, že lidský papilomavirus je jedním z nejběžnějších, může se jím nakazit kdokoli. U žen i mužů lze detekovat DNA HPV typu 16. Tento typ viru lékaře vždy znepokojuje, protože patří do skupiny onkogennícha má vysoké riziko vzniku zhoubných nádorů. Nejběžnější cestou přenosu HPV je sexuální cesta. To je způsobeno tím, že ve většině případů žije na genitáliích. Kromě toho může být virus přenášen kontaktem v domácnosti, což je mnohem méně časté. K tomu dochází pouze tehdy, když se postižená místa sliznice dostanou do kontaktu se zdravou tkání. Někdy je HPV pozorován u dětí, které jej dostaly od své matky v době narození.
Co způsobuje papilomavirus?
V současné době bylo studováno mnoho různých typů HPV a také vliv každého z nich na lidské tělo. Záleží na struktuře genomu virů, která je u nich odlišná. Je známo, že DNA HPV typu 16 má největší schopnost vyvinout karcinogenezi, tedy rakovinnou degeneraci normálních tělesných buněk. Mnoho odrůd způsobuje bradavice - útvary na různých površích těla. Mohou být lokalizovány na kůži, v oblasti genitálií, na patách, na sliznici hrtanu. Dalším názvem pro bradavice jsou bradavice, které mohou být běžné, ploché nebo špičaté. HPV typy 16 a 18 způsobují nejnebezpečnější stavy – dysplazii a rakovinu děložního čípku. Tyto viry jsou považovány za docela běžné, takže jejich studium má pro medicínu velký význam.
HPV typ 16 DNA: struktura
Průměr lidského papilomaviru je 50 nm. Tvar HPV připomíná geometrický obrazec – ixoaedr, který se skládá ze 72 částí – kapsomer. Virus má speciální obal- kapsida, která je umístěna symetricky. Genetická informace o HPV je uložena na jeho DNA, kterou představují dva cyklicky uzavřené řetězce. Jeho molekulová hmotnost je 3-5 mD. DNA HPV typu 16 má infekční a transformační složku. Řetězec kódující genom obsahuje 10 čtecích rámců, které mohou být rané nebo pozdní. To je určeno jejich umístěním ve struktuře DNA. Kódující část nese informace o proteinech, které tvoří virus. Jsou to právě peptidy, které jsou zodpovědné za všechny vlastnosti, které HPV má. Proteiny E5-7 jsou specifické pro onkogenní viry, přispívají ke vzniku dysplazie a rakovinné degenerace.
Papilomavirus typu 16 u mužů a žen
HPV se vyskytuje u mnoha lidí, ale pouze malá část je vyšetřována, aby byla odhalena. Je to dáno tím, že většina typů viru je neškodná a nijak se neprojevuje. U některých lidí se vyvinou bradavice a genitální bradavice, ale ty nejsou vždy důvodem k obavám. Diagnostika HPV se obvykle provádí v gynekologických a venerologických místnostech, protože ty typy virů, které mohou vést k rakovinnému procesu, jsou často lokalizovány na vnějších a vnitřních pohlavních orgánech. Obvykle se tam nacházejí onkogenní typy HPV. 16. typ u žen vede v 50–60 % případů k rozvoji spinocelulárního karcinomu děložního čípku, proto je jeho diagnostika nesmírně důležitá. Vědci stále provádějí výzkum zaměřený na stanovení vztahu mezi působením tohoto viru a degenerací buněk. HPV typ 16muži mohou vést k rakovině vulvy a tvorbě papilomů v dutině ústní.
Metody diagnostiky papilomaviru
Gynekolog nejčastěji provádí vyšetření k detekci HPV u žen. Při podezření na dysplazii nebo rakovinu děložního čípku lékař doporučuje pacientce několik dní před testem vyloučit sexuální intimitu a antivirotika. K výzkumu se odebírá materiál z cervikálního kanálu a močové trubice. Po odebrání stěru je odeslán do laboratoře, kde se provádí PCR. Tato metoda umožňuje detekovat přítomnost nebo nepřítomnost virové DNA v testovaném materiálu. Další diagnostickou metodou je ELISA, pro kterou je nutné darovat krev. Tato analýza určí hladinu titru protilátek proti HPV a také přítomnost chronického procesu.
Ošetření HPV typu 16
Když je detekován papilomavirus, první věcí, kterou musíte udělat, je posílit imunitní systém. Vzhledem k nebezpečí HPV typu 16 je léčba naléhavě nutná. Pokud má žena stavy, jako je cervikální eroze, genitální bradavice, erytro- a lymfoplakie, dysplazie, je naléhavé se jich zbavit. To je možné pomocí diatermokoagulace nebo kryodestrukce. Kromě toho terapie zahrnuje užívání antivirotik, ochranu před hypotermií a stresem, normalizaci výživy a denního režimu.
