Mnozí se bojí slyšet diagnózu „Onkologie“, ačkoli rakovina není vždy smrtelná věta. Tento článek bude hovořit o tak nebezpečné nemoci, jako je rakovina mužského pohlavního orgánu, o metodách diagnostiky a léčby.
Příznaky nemoci
Nejčastějšími příznaky rakoviny penisu jsou změny na kůži penisu, jako je ztvrdnutí a otok v dané oblasti. Dalším alarmujícím příznakem nebezpečné nemoci je změna barvy kůže penisu.
Pojďme se podívat na nejčastější příznaky rakoviny penisu:
- Změny ve vzhledu kůže penisu, jako je barva.
- Výtok, někdy s poměrně nepříjemným zápachem.
- Oteklé skvrny, edém, načervenalá vyrážka, boule nebo boule, které mají nepřirozenou barvu.
- Nevysvětlitelná bolest v penisu.
- Krvácení v oblasti genitálií.
- Oteklé lymfatické uzliny v tříslech (inguinální adenopatie).
Rakovina penisu často vypadá jako nepřirozeně zbarvené bradavice pokrytéstrup.
Včasné odhalení rakoviny
Tyto příznaky se mohou vyskytovat i u jiných onemocnění, která nejsou rakovinná, takže se určitě poraďte se svým lékařem, protože rakovina v počátečním stádiu má také tyto příznaky. Pokud lékař zjistí příznaky rakoviny, provede se fyzikální vyšetření a biopsie, která zahrnuje odebrání buněk z postižené oblasti penisu za účelem vyšetření a diagnózy.
Téměř všechny rakoviny penisu se nejprve vyvinou v hlavě penisu (rakovina žaludu penisu) nebo na kůži pod předkožkou (neobřezáno).
Rakovina se zřídka rozvíjí na hlavní ose penisu. Proto ji lze zjistit pouze při stažení předkožky. Prvním příznakem rakoviny penisu je zpravidla změna barvy kůže žaludu nebo předkožky. Poškozená kůže může také ztloustnout nebo nepřirozeně zčervenat. Postižená oblast kůže se pak postupně mění v malou plochou bulku (často modrohnědé barvy) nebo vřed a existuje také možnost, že postižená tkáň bude krvácet. Obvykle nezpůsobuje akutní bolest. V některých případech se v raných stádiích rakoviny mohou objevit malé hrbolky s krustou.
Fotografie rakoviny penisu může být šokující.
Terminální příznaky
Pokud se neléčí, rakovina má tendenci se vyvinout a rozšířit na celý povrch žaludu penisua/nebo předkožka. A pak se šíří do hlubších tkání penisu a do jiných částí těla, kde může způsobit další příznaky. Muži mají tendenci se při prvních příznacích cítit trapně nebo se bojí a nemusí navštívit lékaře, dokud se rakovina neobjeví, takže je důležité hlásit lékaři jakékoli změny.
Tradiční příznaky rakoviny penisu v posledních fázích (třetí nebo čtvrté stadium):
- Otoky v tříslech (v důsledku lymfatických uzlin).
- Zánět.
- Únava.
- Bolest břicha.
- Bolest kostí.
- Zhubnutí bez zjevného důvodu.
Typy onkologických onemocnění mužského pohlavního orgánu
Existuje šest různých typů rakoviny penisu:
- Skvamocelulární karcinom. Jedná se o spinocelulární typ rakoviny penisu u mužů. Je nejběžnější. Často se vyvíjí na předkožce nebo na žaludu penisu.
- Warty karcinom. Může se objevit jako bradavice na penisu a je obvykle omezena na penis a nerozšíří se do jiných částí těla.
- Adenokarcinom. Vyvíjí se z potních žláz pokožky.
- Melanom. Pochází z buněk zvaných melanocyty (které dodávají pokožce tmavou barvu). Ve vzácných případech se může vyvinout velmi rychle.
- Bazocelulární rakovina. Vyvíjí se v kožních buňkách. Tento typ rakoviny postupuje pomalu a je obvykle lokalizován bez progrese do jinéoblast těla.
- Sarkom. Tvoří se v pojivové tkáni penisu. Toto je velmi vzácné onemocnění, které je považováno za neléčitelné.
Příčiny rozvoje onemocnění
Ve většině případů nejsou příčiny rakoviny penisu moderní vědě známy. Existují však faktory, o kterých je známo, že zvyšují riziko vzniku rakoviny. Patří mezi ně:
- Věk. Tento typ rakoviny je nejčastější u mužů nad padesát let.
- Mnoho případů rakoviny je spojeno s lidským papilomavirem.
- Některá onemocnění kůže předkožky mohou v budoucnu zvýšit riziko rakoviny penisu, jako je erytroplázie Queirat a xerotická obliterans balanitis (specifický lichen žaludu penisu). Obě nemoci jsou poměrně vzácné.
- Fimóza u dospělých mužů a v důsledku toho nedostatečná hygiena předkožky. Fimóza je nemožnost odhalit hlavu penisu kvůli úzké předkožce.
- Obřízka provedená na chlapci, který oloupí orgán o ochranu před rakovinou.
Vliv lidského papilomaviru
Po prodělaných infekcích způsobených herpes virem nebo lidským papilomavirem (HPV) se zvyšuje riziko rakoviny penisu. Existuje mnoho kmenů HPV. Příčinou rozvoje karcinomu penisu jsou ve většině případů dva typy kmenů (HPV 16 a HPV 18). Tyto kmeny jsou téměř vždypřenášeny pohlavně od infikované osoby. Infekce z jednoho z těchto kmenů obvykle nemají žádné příznaky.
Není tedy možné zjistit, který ze sexuálních partnerů je infikován. U některých mužů mají kmeny lidského papilomaviru, které mohou způsobit rakovinu, škodlivý účinek na buňky penisu. Díky tomu jsou buňky náchylnější k mutaci. Po mnoha letech se mohou proměnit v rakovinu. Během dvou let je v 9 z 10 případů infekce papilomavirus z těla zcela odstraněn. To znamená, že většina lidí infikovaných těmito kmeny HPV nikdy nevyvine rakovinu penisu.
Co dělat, když se objeví příznaky
Pokud se objeví jeden nebo více příznaků, je třeba se poradit s lékařem, který nejprve prohlédne penis, posoudí poškození a zkontroluje zánět lymfatických uzlin a třísel. Pro diagnostiku a stanovení přesné diagnózy bude muset pacient podstoupit následující vyšetření:
- Biopsie tkání penisu. Tento postup spočívá v extrakci malého kousku orgánové tkáně. Někdy jsou také odstraněny tkáně lymfatických uzlin inguinální oblasti. Čekání na výsledek biopsie může trvat dva týdny.
- Zobrazení penisu magnetickou rezonancí k posouzení stadia rakoviny.
- Počítačová tomografie hrudníku, břicha a pánve.
Tyto lékařské studie mohou poskytnout podrobné informace o struktuře vnitřních orgánů.
Sexuální léčba rakovinyčlen
Lékaři ve většině případů doporučují operaci. Typ operace závisí na velikosti nádoru a jeho umístění v penisu. Pokud je tento karcinom malý a postihuje pouze kůži penisu, pak lze odstranit nádor a malé množství normální tkáně. Pokud je však rakovina již v pokročilém stádiu, může být nutné část penisu odstranit nebo dokonce zcela amputovat.
Rekonstrukční chirurgie je nejlepší volbou pro mnoho mužů s touto rakovinou. Chirurgický onkolog bude muset s pacientem podrobněji probrat různé typy rekonstrukční chirurgie. Lymfatické uzliny v tříslech jsou obvykle také odstraněny během operace. Kromě chirurgického zákroku lze použít chemoterapii a radiační terapii, aby se zajistilo, že všechny zbývající rakovinné buňky zemřely. Pokud je rakovina v raných fázích a pouze na hlavě penisu, lékaři někdy předepisují speciální protirakovinný krém, který zabíjí nemocné buňky.
Výborných výsledků lze dosáhnout metodou laserové mikrochirurgie, která výrazně neovlivňuje sexuální život a pomočování mužů. Po operaci je život pacientů více než pět let.
Fáze progrese onemocnění
Rakovinu penisu lze detekovat v různých stadiích v závislosti na progresi onemocnění, od prvního stadia, kdy je rakovina omezena na kůži penisu, po čtvrté stadium, kdy lymfatické uzliny v pánev nebo jiné části těla se rozšiřují. Mohou to být rakovinné buňkyrůzných fázích vývoje během studie biopsií. Onemocnění může probíhat ve čtyřech fázích:
- 1. fáze (počáteční). Buňky vypadají docela normálně a mají tendenci růst a množit se velmi pomalu a nejsou tak agresivní.
- 2. fáze (uprostřed).
- 3. etapa. Rakovinové buňky vypadají velmi neobvykle a z lékařského hlediska jsou špatně diferencované, mají tendenci růst a množit se velmi rychle a jsou agresivnější.
- Ve čtvrtém stadiu se metastázy mohou rozšířit do dalších částí těla a orgánů, toto je poslední stadium rakoviny penisu.
Každá fáze se vyvíjí jinak. Onemocnění tohoto charakteru se může vyvíjet poměrně dlouho, nebo může postupovat rychlostí blesku a pacientovi nedávat žádnou šanci. Vše závisí na povaze onemocnění a stavu lidského těla. Informace o stadiu a rozsahu onemocnění pomáhají lékařům vybrat nejlepší možnost léčby.
Prognóza možnosti uzdravení
Je-li rakovina penisu diagnostikována a léčena v raných stádiích (omezená na penis a nerozšíří se do lymfatických uzlin), existuje šance na vyléčení této nemoci. Obecně platí, že čím později je diagnóza stanovena, čím pokročilejší je stadium rakoviny, tím horší je prognóza. I když neexistuje žádný lék na rakovinu, léčba může často zpomalit progresi rakoviny. Většina léčby rakoviny penisu neovlivňuje schopnost mít sex, i když je to nutnéoperace.
Výskyt tohoto typu onemocnění
Rakovina penisu obecně není u mužů v Evropě a Severní Americe častá, ale je relativně častá u mužů ve východní Asii, Jižní Americe a Africe. V Rusku je výskyt pouze 0,3% a v USA - 0,4%. Průměrný věk pacientů je asi šedesát let, u pacientů mladších osmnácti let tato nemoc nebyla zjištěna.
